Manajemen Rekam Medis 6.
Kelengkapan kuantitas rekam medis pasien yang
1. Ciri khusus pada tipe Problem Oriented Medical
Record, yaitu :
a. Terdapat Catatan Perkembangan
b. Terdapat Catatan Keperawatan
c. Terdapat Perintah dokter
d. Terdapat Vital Sign
e. Terdapat Problem List
2. Secara garis besar isi Rekam Medis terbagi
menjadi dua jenis :
a. Data medis dan Keperawatan
b. Data Medis dan data klinis
c. Data keperawatan dan data klinis
d. Data Medis dan Tekhnisi klinis
e. Data Klinis dan data administrative
3. Berikut ini adalah beberapa fase di dalam
desain unit kerja rekam medis (UKRM), kecuali
a. Fase Definisi
b. Fase Briefing
c. Fase Finising
d. Fase Unit Kerja
e. Fase Fasilitas Total
4. Telaah pendokumentasian dilakukan untuk
memastikan:
a. Pemasukan data bebas tanpa
ketentukan
b. Perbaikan bukan merupakan aspek
penting pada suatu praktek
pendokumentasian
c. Perbaikan, sesuai peraturan harus
disertai paraf dan penjelasan terperinci
d. Perbaikan laporan boleh dilakukan
dengan korektor
e. Perbaikan dilakukan oleh dokter
5. Untuk pasien yang dilakukan pembedahan
(tindakan kedokteran), kelengkapan pengisian
formulir yang harus dianalisis adalah:
a. Laporan operasi, laporan anestesi,
laporan ruang pulih (recovery room)
b. Laporan operasi, laporan anestesi,
catatan perkembangan, laporan ruang
pulih (recovery room)
c. Laporan operasi, laporan anestesi,
laporan ruang pulih (recovery room),
resume keperawatan
d. Laporan operasi, laporan anestesi,
laporan ruang pulih (recovery room),
lembar konsultasi
e. Laporan operasi, laporan anestesi,
laporan ruang pulih (recovery room),
lembar vital sign
dilakukan tindakan kedokteran adalah
kelengkapan pengisian set data operasi yang
meliputi formulir :
a. Informed consent, laporan operasi,
laporan recovery room, laporan anestesi
b. Informed consent, laporan operasi,
laporan recovery room, resume
c. Informed consent, laporan operasi,
laporan recovery room, catatan
perkembangan
d. Informed consent, laporan operasi,
laporan recovery room, resume
keperawatan
e. Informed consent, laporan operasi,
laporan recovery room, laporan
emergency
7. Laporan penting yang tidak efektif apabila
dilakukan analisis secara retrospective adalah
formulir :
a. Laporan pencitraan
b. Laporan pemeriksaan patologi klinik
c. Informed consent
d. Laporan patologi anatomi
e. Expertise radiologi
8. Analisis kuantitatif dikembangkan dalam upaya
peningkatan kelengkapan kuantitas dalam
memenuhi tiga unsur:
a. Hukum, pelayanan, pendapatan
b. Hukum, admininstrasi, standar
pelayanan
c. Hukum , pelayanan, tindakan
d. Hukum, tindakan, pelayanan
keperawatan
e. Hukum, admininstrasi, kemandirian
9. Dibawah ini adalah kelebihan penyimpanan
“Terminal Digit Filing”
a. Pertambahan jumlah RM selalu
tersebar secara merata
b. Mudah mengambil berkas yang
banyak dari rak aktif dan tidak aktif
c. Petugas dapat bekerja pada seksi-
seksi tertentu
d. Petugas hanya melihat angka pertama
dengan rak yang mudah dihafal.
e. Semua salah
10. Kerugian dari penyimpanan Sentralisasi adalah 15. Validasi terhadap identitas sosial pasien
berikut:
a. Petugas menjadi lebih sibuk karena
harus menyimpan rekam medis rawat
jalan dan rawat inap pada tempat yang
sama
b. Terjadi duplikasi pembuatan rekam
medis
c. Memungkinkan peningkatan efisiensi
kerja petugas penyimpanan
d. Efisiensi waktu sehingga pasien
mendapat pelayanan lebih cepat
e. Beban kerja petugas menjadi lebih
ringan
11. Kode warna dalam berkas rekam medis sangat
efektif dalam penyimpanan rekam medis
apabila dilakukan dengan sistem penyimpanan:
a. Terminal Digit Filing
b. Straight Numbering Filing Sistem
c. Midle Digit Filing
d. Terminal Digit Filing System dan Midle
Digit Filing System
e. Serial Numbering Syistem
12. Cara penulisan indeks pada sistem penamaan
yang benar untuk nama, Bp.Prof.Dr. Sujoko
adalah dibawah ini
a. Bp. Prof.Dr.Sujoko
b. Bp. Sujoko.Prof.Dr
c. Sujoko,Bp.Prof.Dr
d. Sujoko,Prof.Dr. Bp
e. Prof.Sujoko.Dr.Bp
13. Dasar hukum yang mengandung aturan
tentang pemusnahan rekam medis adalah:
a. Permenkes 269/Menkes/Per/III/2008,
bab IV
b. Permenkes 269/Menkes/Per/III/2008,
bab V
c. Permenkes 269/Menkes/Per/III/2008,
bab VI
d. Permenkes 269/Menkes/Per/III/2008,
bab VII
e. Permenkes 269/Menkes/Per/III/2008,
bab VIII
14. Beriktu ini adalah fungsi Rekam Medis, kecuali:
a. Sebagai alat komunikasi
b. Alat perlindungan hukum bagi pasien,
dokter dan Rumah sakit
c. Sebagai dasar perhitungan biaya
d. Sumber informasi pihak ketiga
e. Sebagai alat untuk mengurangi
komplain pasien
sebaiknya dilakukan
a. Pada saat melakukan registrasi
b. Setelah melakukan registrasi
c. Pada saat pasien masuk perawatan
d. Pada saat pasien discarge
e. Setelah pasien mendapatkan pelayanan
16. Formulir yang memberikan pernyataan bahwa
pasien setuju untuk mendapatkan pelayanan
dasar rutin (pada pasien rawat inap) adalah :
a. Special consent
b. Conditions of admission
c. Release of information consent
d. Admission/discharge record
e. Attentation of admission
17. Yang bukan merupakan data klinis adalah:
a. Progress report
b. Physial examination
c. Consent for release of information
d. Medical history
e. Physicianis orders
18. Dasar hukum penyelenggaraan rekam medis di
Indonesia
a. 264/MENKES/PER/III/2008, tentang
Rekam Medis
b. UU No. 27/2004 Praktik kedokteran
c. 269/MENKES/PER/III/2006, tentang
Rekam Medis
d. UU No. 29/2004 Praktik kedokteran
e. UU 269/2008 Tentang Rekam Medis
19. Peraturan Pemerintah RI nomor 32 tahun 1996
tentang………..
a. Jabatan fungsional perekam medis
b. Pekerjaan Perekam Medis
c. Kompetensi Perekam Medis
d. Tenaga kesehatan
e. Kredensial perekam medis
20. Peran organisasi profesi :
a. Merumuskan Standar Kompetensi bagi
profesi lain
b. Merumuskan Standar Profesi bagi
profesi lain
c. Melakukan Uji Kompetensi dalam
rangka registrasi
d. Melakukan pembinaan Profesi kepada
masyarakat luas
e. Mengembangkan pendapatan rumah
sakit
21. Yang dimaksud Special Consent adalah: 28. Berikut ini merupakan Medical History,
a. Persetujuan rawat inap kecuali:
b. Persetujuan tindakan kedokteran a. Riwayat penyakit terdahulu
c. Persetujuan pelepasan informasi b. Keluhan utama
d. Persetujuan rawat jalan c. Penyakit saat ini
e. Persetujuan penanggung jawab biaya d. Riwayat penyakit keluarga
perawatan e. Laporan Pembedahan

29. Metoda penjajaran KIUP adalah sebagai

22. Tujuan penyelenggaraan rekam medis dalam
berikut :
paradikma baru……..
a. Alfabetis, fonetik
a. Informasi
b. Alfabetis, Nomor RM
c. Alfabetis, Alamat
b. Pendokumentasian
d. Alfabetis, kunjungan
c. Primer & sekunder
e. Alfabetis, diagnosis
d. ALFRED
e. Fungsi Finansial
30. Indek utama pasien disebut sebagai petunjuk
utama karena …..
23. Istilah asing untuk indek utama pasien adalah: a. Berisi data identitas
a. Kartu indek utama pasien b. Sebagai petunjuk nomor RM
b. Main patient index c. Merupakan kartu indeks
c. Master patient index
d. Merekam data pasien
d. Main patient index card e. Terdapat diagnosis penyakit
e. Master main index
31. Item yang tidak disarankan dalam indek
24. Berikut ini adalah Data Administratif, Kecuali : utama pasien adalah
a. Admission discharge record a. Identitas keluarga
b. Medical History b. Indentitas pasien
c. Consent for Release of Information c. Diagnosis penyakit
d. Special Consent d. Tanggal kunjungan
e. Condition of admission e. Dokter yang merawat
25. Aturan penamaan berkas rekam medis di 32. Berikut ini adalah latar belakang penyusutan
Indonesia Rekam Medis, Kecuali
a. Nama keluarga + nama diri a. Berkas RM menyita ruang
b. Penulisan nama dibalik b. Pasien tidak proaktif
c. Nama diri sesuai identitas yang syah c. Berkas RM bertambah setiap hari
d. Nama diri + nama keluarga d. Tempat penyimpanan terbatas
e. Nama panggilan e. RM Inaktif semakin rusak
26. Transportasi pada saat pasien datang, jenis 33. Berikut ini adalah rekam medis yang
kasus, kondisi pasien saat datang terdapat diabadikan, kecuali
pada Formulir….. a. Laporan operasi
a. Gawat darurat b. Hasil pemeriksaan Patologi anatomi
b. Rawat inap c. Resume
c. Assesment Rawat jalan d. Catatan keperawatan
d. Resume e. Ringkasan masuk dan keluar
e. Catatan perkembangan
34. Menurut juknis pemusnahan arsip RM ,
27. Ciri-ciri Source Oriented Medical Record pemusnahan arsip tidak boleh dilakukan
a. Formulir disusun secara kronologis dengan….
b. Formulir disusun berdasarkan alfabet a. Dicacah
c. Terdapat daftar masalah b. di daur ulang
d. Terdapat kode formulir c. dibakar
e. Terdapat identitas keluarga d. diserahkan pihak ke 3 tanpa berita
\ acara
e. dibakar dengan incenerator
35. Beberapa hal yang menyebabkan kesalahan
dalam identifikasi pasien
a. Dengan sengaja memeberikan
keterangan yang salah dengan
maksud tertentu
b. Pencatatan menggunakan prosedur
tetap
c. Adanya kesengajaan dari petugas
d. Pengisian formulir lengkap dan jelas
e. Formulir yang kosong
36. Lama penyimapanan indek pasien
a. Satu tahun
b. Lima tahun
c. Sepuluh tahun
d. Limabelas tahun
e. Selamanya
37. Item data dalam indek penyakit
a. Nomor rekam medis, nama pasien,
kode ICD-10
b. Nomor rekam medis, nama dokter,
kode wilayah
c. Nomor rekam medis, kode tindakan,
kode ICD-10
d. Nomor rekam medis, nama pasien,
tanggal lahir
e. Nomor rekam medis, nama pasien,
alamat
38. Item data dalam indek pasien
a. Nomor RM, nama ayah, nama
keluarga, tanggal lahir, alamat
b. Nomor RM, nama ibu, nama keluarga,
tanggal lahir, alamat
c. Nomor RM, nama pasien, nama
keluarga, tanggal lahir, alamat
d. Nomor RM, nama pasien, nama
keluarga, tanggal lahir, alamat,
diagnosis
e. Nama pasien, nama keluarga, tanggal
lahir, alamat, Diagnosis banding,
39. Berikut adalah ketentuan dalam penataan
indek dengan Soundex Phonetic System
a. Previx, tidak dikode
b. Huruf hidup, tidak dikode
c. Huruf b exvivalen dengan huruf p, v,
f 45. Deret ini merupakan: 00-68-77; 01-68-78; 01-
d. Semua jawaban salah
e. Semua jawaban benar
40. Berikut adalah manfaat dari SOP
a. Mengetahui sasaran yang akan
dicapai
b. Menentukan sistem pembagian kerja
c. Memudahkan pengendalian dan
pengawasan
d. Memudahkan pengaturan jadwal kerja
e. Merupakan panduan dalam membuat
laporan
41. Standar beban kerja dipengaruhi oleh
a. Jumlah SDM yang bekerja pada unit
kerja
b. Jumlah SOP dalam suatu institusi
c. Karakter pimpinan Unit kerja
d. Penggunaan sumber daya
e. Waktu yang diperlukan dalam
menyelesaikan kegiatan
42. Metode Penyusunan rencana kebutuhan SDM
kesehatan dipengarui oleh :
a. Sasaran upaya kesehatan yang
ditetapkan
b. Kegiatan yang akan dilakukan
c. Rencana pengobatan
d. Penggunaan peralatan
e. Semua jawaban benar
43. Arti istilah delinguent medical record adalah
a. Kelengkapan rekam medis
b. Rekam medis yang tidak lengkap
setelah pelayanan
c. Rekam medis yang tidak lengkap
setelah dimintakan kelengkapan
d. Rekam medis yang sedang dimintakan
kelengkapan
e. Rekam medis yang lengkap
44. Dalam peminjaman berkas RM, peminjam
harus mengisi requisition slip yang berisi :
a. No register, nama dokter
b. Nama peminjam, nomor RM
c. Nama dokter penanggung jawab
d. Tanggal kunjungan
e. Diagnosis
68-79
a. Serial numbering system
b. Unit numbering system
c. Terminal digit filing
d. Middle gidit filing
e. Straight numerical filing
 a. Tengah
46. Indek penyakit yang hanya memuat diagnosis b. Bawah
utama saja di sebut : c. Sebelum badan
a. Indek Diagnosis d. Atas
b. Indek Pasien e. Samping kanan
c. Single Index
d. Cross Index 49. Posisi judul yang TIDAK disarankan dalam
e. Procedure Indek desain formulir rekam medis …..
a. Kiri atas
b. kiri bawah
c. Tengah atas
47. Yang TIDAK termasuk aspek fisik dalam d. tengah bawah
desain formulir ….. e. tengah samping
a. Isi tulisan
b. warna tinta dan kertas 50. Dalam penataan indek dengan Soundex
c. Ukuran huruf Phonetic System, MARTEN di kode
d. Bahan sampul a. M635
e. Introdution b. M653
c. M645
48. Perintah pengisian formulir disarankan untuk d. M653
ditulisakan pada bagian….. e. M535
Kunci

No Jawaban No Jawaban
1 E 26 A
2 E 27 A
3 C 28 E
4 C 29 A
5 A 30 B
6 A 31 C
7 C 32 B
8 B 33 D
9 A 34 D
10 D 35 A
11 D 36 E
12 D 37 C
13 C 38 C
14 E 39 E
15 A 40 C
16 B 41 E
17 C 42 A
18 D 43 C
19 D 44 B
20 C 45 D
21 B 46 C
22 C 47 A
23 C 48 D
24 B 49 D
25 C 50 A