CEKLIS STRATA POSYANDU

Nama Posyandu :
Desa/kelurahan :

NO INDIKATOR
A Kepengurusan
1 Landasan hukum kepengurusan
a. Sudah dalam bentuk SK dari kepala desa
b. belum dalam bentuk SK
2 Jumlah pengurus
a. Minimal sudah ada ketua,sekretaris, dan anggota pengurus
b. Belum ada pengurus
3 Pembagian tugas diantara pengurus
a. Sudah jelas dalam bentuk rumusan tupoksi
b. belum jelas

B Kader
4 Jumlah Kader
a. 5 orang atau lebih
b. kurang dari 5 orang
5 Jenis Kader yang ada di Posyandu
a. Beragam, tidak hanya kader kesehatan/gizi
b. Hanya ada satu jenis kader kesehatan
6 Ketrampilan Kader
a. Jumlah kader terlatih lebih dari 50%
b. Jumlah kader belum telatih kurang dari 50%

C Sarana
7 Jenis Sarana Posyandu
a. Sudah lengkap (Semua alat ini ada: timbangan/dacin/injak,
(Buku KIA,KMS) Bumil, Pita lila, alat ukur TB, Meja, Kursi, Tes iodisasi.
b. belum lengkap (tuliskan alat2 yang tidak ada di posyandu di samping)
8 Jumlah sarana
a. Jumlahnya memadai sesuai kebutuhan (terutama jumlah KMS/buku KIA)
Bumil, tablet fe, vit .A, Meja, Kursi)
b. belum memenuhi kebutuhan (tuliskan sarana yang belum memenuhi kebutuhan)
9 Kondisi Semua Alat/sarana
a. Berfungsi baik (tuliskan alat yang berfungsi baik d samping)
b. tidak semua berfungsi baik/rusak (tuliskan alat yang rusak d samping)

D Prasarana
10 Status peruntukan prasarana (tempat posyandu) adalah
a. Diperuntukkan khusus untuk kegiatan posyandu
b. tidak diperuntukkan khusus untuk posyandu
 11 Tempat lokasi posyandu
a. Permanen atau menetap di suatu tempat
b. tidak permanen
12 Lingkungan posyandu
a. Bersih, tidak dekat sumber pencemaran
b. Kurang bersih atau dekat sumber pemcemaran
13 Jumlah dana
a. Cukup untuk membiayai kegiatan operasional posyandu
b. kekurangan atau tidak cukup dana
14 Sumber dana untuk kegiatan posyandu
a. Berasal dari swadaya masyarakat setempat
b. tidak ada sumber dana dari masyarakat setempat
15 Kesinambungan sumber pendanaan kegiatan posyandu
a. Rutin
b. Tidak tetap

F Pelaksanaan Program Pokok

16 Program pokok sudah dilaksanakan di posyandu, yaitu :
a. Semua program meliputi : KIA, KB, Imunisasi, Gizi, penanggulangan diare, ISPA
b. Belum ada program pokok
17 Jenis Kegiatan
a. Kegiatan 5 meja (pendaftaran, penimbangan, pencatatan, penyuluhan dan
pelayanan) berkesinambungan pada setiap kegiatan posyandu
b. kegiatan 5 meja belum berkesinambungan
18 Sasaran kegiatan pokok posyandu
a. Sasaran lengkap (meliputi bayi, anak, bumil, ibu nifas, ibu menyusui, WUS, PUS
b. Belum ada satupun dilakukan program pengembangan

G Pelaksanaan Program pengembangan

19 Program pengembangan
a. Telah melakukan minimal satu program pengembangan (program pencegahan
dan pemberantasan penyakit, endemik, deteksi dini penyakit ringan, penyediaan
obat, kegiatan PSN, JPKM/dan sehat, Polindes.
b. belum ada satupun dilakukan program pengembangan
20 Kesinambungan kegiatan program pengembangan telah dilakukan :
a. Telah dilakukan secara rutin atau berkesinambungan
b. Insidental, atau akdang-kadang
21 Pencapaian sasaran program pengembangan yang dilakukan
a. tepat sasaran atau sesuai tujuan
b. tidak tepat sasaran/tidak efektif

H Pelaksanaan Administrasi
22 Kelengkapan administrasi posyandu
a. Telah lengkap terdiri dari : terdapat 9 buku administrasi (susunan pengurus, daftar
hadir, kegiatan posyandu, notulen, inventaris, daftar bantuan, buku tamu, kunjungan
 rumah, kas dan SIP)
b. belum lengkap
23 Pengisian buku wajib SIP (sistem informasi posyandu)
a. Dilakukan secara tertib
b. belum tertib
24 Pelaporan kegiatan posyandu
a. Telah dilakukan secara rutin dan tepat waktu antara lain dalam bentuk data dinding
(blok SKDN atau yang lain)
b. belum dilakukan data dinding secara rutin dan tepat waktu

I Kinerja
25 D/S
a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

26 N/D
a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

27 K/S
a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

28 Cakupan K4
a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

29 Pertolongan oleh tenaga kesehatan

a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

30 Cakupan peserta KB
a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

31 Cakupan Imunisasi
a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

32 Cakupan dana sehat

a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

33 Cakupan Fe
a. Lebih atau sama dengan 50%
 b. kurang dari 50%

34 Cakupan Kapsul Vit.A

a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%

35 Frekuensi penimbangan pertahun

a. Lebih atau sama dengan 50%
b. kurang dari 50%
JUMLAH SKOR

Jumlah total skor jika jawaban benar semua adalah 35. setelah skor semua terkumpul,
selanjutnya jumlah skor jawaban benar dibagi dengan jumlah skor, kemudian dikalikan
100%, cara perhitungannya adalah sebagai berikut :

Strata Posyandu = Jumlah Skor x100%/35

berdasarkan hasil presentase skor jawaban, tingkat pengetahuan dikategorikan sbb:

1. Posyandu Mandiri, apabila skor > 80%
2. Posyandu Purnama, apabila skor 70-80%
3. Posyandu Madya, apabila skor 60-70%
4. Posyandu pratama, apabila total skor < 60%
SKOR PENILAIAN