INSTRUMEN AUDIT

Nama unit yang diaudit: : Unit Pelayanan Loket Pendaftaran / Rekam Medis Puskesmas Tanjung Marulak

Auditor : 1. Faridah Suriani, SKM. 2. dr. Budi Salam Hasibuan 3. Masniwati Saragih SST

Waktu pelaksanaan : Senin, 20 Mei 2019

N Kriteria audit Daftar Pertanyaan Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi

o audit
1 Loket Pendaftaran/ Apakah waktu buka
Rekam Medis pelayanan Loket
Pendaftaran sesuai
dengan jadwal pelayanan
Apakah tersedia bagan
alur pendaftaran.

Apakah pasien memahami

alur pendaftaran.
Apakah pelaksanaan
pendaftaran ada upaya
menjamin
keselamatan/mencegah
terjadinya kesalahan
Apakah petugas
memberikan informasi
terhadap pasien tentang
sarana pelayanan yang
dibutuhkan pasien
Apakah pendaftaran
dilakukan petugas yang
berkompetensi
 Apakah petugas
menanyakan data pasien
secara lengkap dan
mencatat di rekam medis
pasien
Apakah ada mekanisme
koordinasi petugas
diruang pendaftaran
dengan unit terkait agar
keluarga pasien mendapat
pelayanan.
Apakah terdapat
kerjasama dengan sarana
kesehatan yang lebih
tinggi untuk menjamin
kesinambungan
pelayanan rujukan.

Tebing Tinggi, 2019

Auditee Auditor

( ) ( )