RSUD DEPOK Nama :

Tgl lahir :
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No.RM :
Jl. Raya Muchtar No99
Sawangan Depok Ruangan :
RENCANA KEPERAWATAN Paraf
No Tanggal/Jam D i a g n o s a K e p e r a w a t a n
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Petugas
SDKI SLKI SIKI
Ansietas (D.0080) Setelah dilakukan tindakan keperawatan REDUKSI ANXIETAS (I.09314)
Penyebab : selama x 24 jam diharapkan tingkat Observasi
o Krisis situasional ansietas menurun. o Identifikasi saat tingkat anxietas berubah (mis. Kondisi, waktu,
o Kebutuhan tidak terpenuhi stressor)
o Krisis maturasional Kriteria hasil : o Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
o Ancaman terhadap konsep diri o Verbalisasi kebingungan menurun o Monitor tanda anxietas (verbal dan non verbal)
o Ancaman terhadap kematian o Verbalisasi kekhawatiran akibat kondisi Terapeutik
yang dihadapi menurun o Ciptakan suasana  terapeutik untuk menumbuhkan
o Kekhawatiran mengalami kegagalan
o Perilaku gelisah menurun kepercayaan
o Disfungsi sistem keluarga
o Perilaku tegang menurun o Temani pasien untuk mengurangi kecemasan , jika
o Hubungan orang tua-anak tidak memuaskan
o Keluhan pusing menurun memungkinkan
o Faktor keturunan (temperamen mudah teragitasi sejak lahir)
o Anorexia menurun o Pahami situasi yang membuat anxietas
o Penyalahgunaan zat o Dengarkan dengan penuh perhatian
o Palpitasi menurunh
o Terpapar bahaya lingkungan (mis. toksin, polutan, dan lain-lain) o Gunakan pedekatan yang tenang dan meyakinkan
o Frekuensi pernafasan membaik
o Kurang terpapar informasi o Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
o Frekuensi nadi membaik
o Tekanana Darah membaik o Diskusikan perencanaan  realistis tentang peristiwa yang akan
Gejala mayor datang
Subjektif : o Diaforesis menurun
Edukasi
o Merasa bingung o Tremor menurun
o Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin dialami
o Merasa khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi o Pucat menurun
o Informasikan secara factual mengenai diagnosis, pengobatan,
o Sulit berkomunikasi o Konsentrasi meningkat
dan prognosis
Objektif : o Pola tidur membaik
o Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu
o Tampak gelisah o Perasaan keberdayaan membaik o Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak kompetitif, sesuai
o Tampak tegang o Kontak mata membaik kebutuhan
o Sulit tidur o Pola berkemih membaik o Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
o Orientasi membaik o Latih kegiatan pengalihan, untuk mengurangi ketegangan
Gejala Minor o Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
Subjektif o Latih teknik relaksasi
o Mengeluh pusing Kolaborasi
o Anoreksia o Kolaborasi pemberian obat anti anxietas, jika perlu
o Palpitasi
o Merasa tidak berdaya
Objektif
o Frekuensi nafas meningkat
o Frekuensi nadi meningkat
o Diaforesis
o Tremor
o Muka tampak pucat
o Suara bergetar
o Kontak mata buruk
o Sering berkemih
o Berorientasi pada masa lalu