ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN REMATHOID ARTHITIS

Di Susun Oleh :
LISNA NURWIZY
NPM : 18200100100

PROGRAM STUDY PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2021
 FORMAT PENGKAJIAN ASKEP GERONTIK

A. Data Umum
Nama : Tn. R
Umur : 70 th
Alamat : Sawangan
Pendidikan : SMA

Keluarga yang dapat dihubungi : Ny. P

Telp :
Riwayat jatuh/injuri : Klien tidak pernah mengalami jatuh
Riwayat penyakit sekarang : Klien mengatakan Kakinya bengkak dan nyeri
Riwayat penyakit dahulu : Klien ada riwayat penyakit hipertensi terkontrol sejak 15 tahun
yang lalu, dan sakit rematik sejak 4 tahun
Riwayat penggunaan obat-obatan : Amlodipin 5 mg

B. Pengklajian Fisik
1. Data Klinik :
 Tinggi badan : 164 cm Berat badan : 75 Kg
 Temperatur : 36,4°C Nadi : 88 (kuat/lemah;teratur/tidak)
 Tekanan darah : 135/89 mmHg
2. Pernafasan dan Sirkulasi :
 Frekuensi nafas : 22 x/mnt
 Kualitas : √ normal  dangkal  cepat
 Batuk :  ya √ tidak, jelaskan :
……………………………………………...
 Auskultasi :
 Lobus kanan atas : √ normal,  menurun,  tidak ada, 
suara tidak normal
 Lobus kiri atas : √ normal,  menurun,  tidak ada,  suara
tidak normal
 Lobus kanan bwh :√  normal,  menurun,  tidak ada, 
suara tidak normal
 Lobus kiri bwh : √ normal,  menurun,  tidak ada,  suara
tidak normal
 Lainnya:
…………………………………………………………………………………

3. Metabolik Integumen
  Kulit :
 Warna : √ normal,  pucat,  cianosis,  kuning, 
lainnya! ……………..
 Turgor :  normal, √ menurun
 Lecet :√  tidak,  ya ! sebutkan !
…………………………………………….
 Bengkak :  tidak, √ ya ! sebutkan ! lutut kanan
 Bercak :√  tidak,  ya ! sebutkan !
…………………………………………...
 Mulut :
 Gusi :  normal,  putih,  lecet,  lainnya,
…………………………….…
 Gigi :  normal, √ lainnya. sebutkan ompong
 Abdomen : Supel peristaltik usus : √ ada,  tidak ada
 Lainnya:
…………………………………………………………………………………

4. Persarafan sensori:
 Pupil : √ sama,  tidak sama. sebutkan !
…………………………………….
 Reaksi terhadap cahaya :
 Kiri : √ ya,
 tidak,
 Kanan : √ ya,  tidak
 Mata :  jelas,  berair √ kabur
 Lainnya: menggunakan kacamata plus

5. Muskuloskeletal

 Range of Motion :  penuh, √ tidak. sebutkan ! lutut dextra

 Keseimbangan :  stabil, √ tidak stabil. sebutkan ! tidak kuat berdiri
lama / berjalan tanpa menggunakan tongkat
 Menggenggam
 Kanan : : √ kuat, lemah
 Kiri :√  kuat,  lemah
 Kekuatan otot kaki :
 Kanan : :  kuat, √ lemah
 Kiri :√  kuat,  lemah
 Lainnya:……
C. Pengkajian Fungsional
Indeks Katz
Termasuk kategori yang manakah klien ? 
A. Kemandiran dalam makan, kontinensia (BAB,BAK), berpindah, pergi ke toilet, berpakaian,
dan mandi

B. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI SATU dari fungsi tersebut

C. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI dan SATU fungsi tambahan

D. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN dan SATU fungsi
tambahan

E. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN, PERGI KE TOILET

dan SATU fungsi tambahan

F. Kemandirian dalam semua hal, KECUALI MANDI, BERPAKAIAN, PERGI KE TOILET ,

BERPINDAH dan SATU fungsi tambahan

G. Ketergantungan pada ke ENAM fungsi tersebut

H. Lain-lain
Keterangan : Maandiri berarti tanpa pengawasan, pengawrahan dan bantuan aktif dari orang
lain. Seseorang yang menolak untuk melakukan suatu fungsi dianggap tidak melakukan
fungsi, meskipun ia anggap mampu.

D. Kognitif dan Perseptual

 Status mental :
 Tingkat kesadaran : Compos Mentis
 Afasia : Tidak ada
 Dimensia :√  ya,  tidak
 Orientasi :√  normal,  bingung,  tidak ada respon
  Bicara : √ normal,  gagap,  afasia,  bloking
 Bahasa yang digunakan : Betawi
 Kemampuan membaca :√  bisa,  tidak
 Kemampuan interaksi : √ sesuai,  tidak. Sebutkan ! ………………………...
 Pendengaran :  normal, √ terganggu kanan/kiri,  tuli kanan/kiri,  alat bantu
pendengaran,  tinitus
 Penglihatan :  normal, √  kacamata,  lensa kontak,  terganggu kanan/kiri,  buta
kanan/kiri √ kabur kanan/kiri,  lainnya. Sebutkan ! ………………………………
 Vertigo : √ ya,  tidak
 Lainnya:………………………
 Pengkajian MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

Nama pasien : Tn. R

Tanggal wawancara : 11 Oktober 2001
Item Pertanyaan Keterangan Skor Nilai
Max
1 Sekarang (hari), (tgl), (bulan), (tahun) siang /malam Orientasi 5 4
2 Sekarang kita berada dimana ? (nama panti) Orientasi 5 5
(kelurahan) (kecamatan) (kota) (provinsi)
3 Pewawancara menyebutkan nama 3 buah benda; Registrasi 3 2
almari, sepatu, buku, satu detik untuk setiap benda.
Lansia mengulang ke 3 nama benda tersebut.
Berikan nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar
4 Hitunglah mundur dari serial 7 point dan berhenti Atensi dan 5 3
setelah lima hitungan atau disuruh mengeja terbalik kalkulasi
kata “ WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar
sebelum kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai)
5 Tanyakan kembali nama 3 benda yang telah disebutkan Mengingat 3 1
di atas. Berilah nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar
6 Apakah nama benda ini ? Perlihatkan pensil dan jam Bahasa 2 2
tangan (nilai 2). Jika jawaban benar
7 Ulangi kalimat berikut : “tanpa kalau, dan, atau, tetapi” Bahasa 1 1
8 Laksanakan 3 buah perintah ini:” Peganglah selembar Bahasa 3 2
kertas dengan tangan kanan, lipatlah kertas itu pada
pertengahan dan letakkan di lantai!
9 Bacalah dan laksanakan perintah berikut : Bahasa 1 1
“Angkat tangan kiri anda! (nilai 1)
10 Tulislah sebuah kalimat : “Senyum sehat jiwa” (nilai 1) Bahasa 1 0
11 Tirulah gambar ini : Bahasa 1 1
Skor total 30 22
Catatan :
 Skor kurang dari 24 berarti klien mengalami gangguan kognitif
Dilaksanakan dalam waktu 5 – 10 menit kognitif
Total score 22 : Klien sudah mengalami ganguan kognitif

E. Lingkungan

 Jenis lantai rumah :  tanah,  tegel, √ porselin lainnya. Sebutkan ! ……..

 Kondisi lantai :  licin,  lembab, √ kering  lainnya. Sebutkan! …………
 Tangga rumah :
 √ Tidak ada
  Ada :√  aman (ada pegangan),  tidak aman
 Penerangan : √  cukup,  kurang
 Tempat tidur :√  aman (pagar pembatas, tidak terlalu tinggi),  tidak aman
 Alat dapur :  berserakan, √  tertata rapi
 WC :
  Tidak ada
 √ Ada :  aman (posisi duduk, ada pegangan),  tidak aman (lantai licin, tidak ada
pegangan)
 Kebersihan lingkungan : √  bersih (tidak ada barang membahayakan),  tidak bersih dan
tidak aman (pecahan kaca, gelas, paku, dll.)

F. Pengetahuan
Pengetahuan klien tentang kesehatan dirinya :
Klien mengatakan sakit kaki yang kanan dari rematiknya, karena waktu muda sering mandi
malam, sering di berikan obat gosok gandapura bila sedang nyeri

G. Konsep Diri
 Gambaran diri : Klien mengatakan kondisinya tidak sempurna, banyak tergantung
dengan orang lain
 Identitas Diri : Klien mengatakan jenis kelamin laki-laki
  Peran :klien mengatakan sebagai kepala keluarga, masih bisa menghidupi istrinya
dengan uang pensiun
 Ideal Diri : klien berharap di sisa sianya masih bisa bermanfaat untuk orang lain dengan
mejadi pengurus DKM di masjid lingkungan, walaupun sudah tidak kuat utk menjadi
imam sholat di masjid karena keterbatsan fisik
 Harga Diri : klien masih merasa dihargai sebagai tokoh masyarakat dan orang tua yang
baik bagi keluarganya

G. Masalah Kesehatan Kronis

Keluhan kesehatan yang dirasakan klien Tidak

Selalu Serin Jaran
NO dalam waktu 3 bulan terakhir berkaitan pernah
(3) g (2) g (1)
dengan fungsi-fungsi. (0)
A Fungsi penglihatan
1.     Penglihatan kabur 3
2.     Mata berair 1
3.     Nyeri pada mata 1
B Fungsi pendengaran
4.     Pendengaran berkurang 3
5.     Telinga berdenging 0
C Fungsi paru (pernapasan)
6.     Batuk lama disertai keringat malam 0
7.     Sesak nafas 1
8.     Berdahak/sputum 1
D Fungsi Jantung jantung 0
9.     berdebar-debar 2
10.  Cepat lelah 1
11.  Nyeri dada 1
E Fungsi pencernaan 1
12.  Mual/muntah 1
13.  Nyeri ulu hati 1
14.  Makan dan minum banyak (berlebihan) 0
15.  Perubahan kebiasaan BAB (mencret/sembelit) 1
F Fungsi pergerakan
16.  Nyeri kaki saat berjalan 3
17.  Nyeri pinggang atau tulang belakang 2
18.  Nyeri persendian/bengkak 3
G Fungsi persarafan
19.  Lumpuh/kelemahan pada kaki dan tangan 0
20.  Kehilangan rasa 1
 21.  Gemetar/tremor 2 1
22.  Nyeri/pegal pada daerah tengkuk
H Fungsi saluran perkemihan
23.  Buang air kecil banyak 1
24.  Sering BAK pada malam hari 1
25.  Tidak mampu mengontrol pengeluaran air kemih 1
(ngompol)
JUMLAH 12 6 15 0
Analisi hasil :
·         Skor ≤ 25              : tidak ada masalah kesehatan kronis
·         Skor 26-50            : masalah kesehatan kronis sedang
·         Skor ≥ 51              : masalah kesehatan kronis berat
Total score : 33 klien mengalami masalah kesehatan kronis sedang
H . GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS)

Lingkari jawaban sesuai dengan keadaan anda pada pertanyaan di bawah ini

No Pertanyaan Jawaban
1 Apakah anda merasa puas dengan hidup anda ? Ya Tidak
2 Apakah anda sering merasa tidak berminat untuk melakukan kegiatan ? Ya Tidak
3 Apakah anda merasa hidup anda terasa hampa / tidak bermakna ? Ya Tidak
4 Apakah anda sering merasa bosan / jenuh? Ya Tidak
5 Apakah anda sangat bersemangat di setiap waktu ? Ya Tidak
6 Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda? Ya Tidak
7 Apakah anda sering merasa bahagia setiap waktu? Ya Tidak
8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya? Ya Tidak
9 Apakah anda lebih suka diam di rumah daripada keluar atau melakukan Ya Tidak
sesuatu hal yang baru?
10 Apakah anda merasa memiliki masalah memori/ingatan daripada orang Ya Tidak
lain?
11 Apakah menurut anda sangat menyenangkan bisa hidup saat ini? Ya Tidak
12 Apakah anda merasa kurang berharga/bernilai saat ini ? Ya Tidak
13 Apakah anda merasa banyak tenaga (energi)? Ya Tidak
14 Apakah anda merasa tidak ada harapan saat ini? Ya Tidak
15 Apakah anda merasa orang lain berada pada posisi yang lebih baik dari Ya Tidak
pada anda?
Penilaian depresi dengan menghitung total skor seluruh jawaban kemudian diklasifikasikan dalam 4
kategori yaitu skor 0 – 4 kategori normal, skor 5 -8 kategori ringan, skor 9 – 11 kategori sedang dan
12 – 15 kategori depresi berat
Total score : 5 klien mengalami depresi kategori ringan

PENGKAJIAN POSISI DAN KESEIMBANGAN

No Tes Koordinasi Keterangan Nilai

1 Berdiri dengan postur normal 4
2 Berdiri dengan postur normal menutup mata 4
3 Berdiri dengan kaki rapat 3
4 Berdiri dengan satu kaki 2
5 Berdiri, fleksi trunk, dan berdiri ke posisi netral 3
6 Berdiri lateral dan fleksi trunk 3
7 Berjalan, tempatkan tumit salah satu kaki di depan 3
jarikaki yang lain
8 Berjalan pada garis lurus 3
9 Berjalan mengikuti gambar pada lantai 3
10 Berjalan menyamping 3
11 Berjalan mundur 3
12 Berjalan mengikuti lingkaran 3
13 Berjalan pada tumit 2
14 Berjalan dengan ujung kaki 2
Jumlah 40

Total Score : 40 Klien mampu melakukan aktifitas dengan sedikit bantuan

J. ANALISA DATA

NO DATA PROBLEM ETIOLOGI

1 DS : Nyeri kronis Inflamasi non bacterial oleh
 Klienmengatakan nyeri pada infeksi synovitis
bagian lutut kanan
 Klien mengatakan
mempunyai riwayat penyakit Menginfeksi sendi
asam urat
 Klien mengatakan sering Peradangan berlangsung terus
merasa linu dan kesemutan menerus
terutama pada bagian lutut
dan telapak kaki kanan
DO: Membrane synovium hipertropi
 Klien tampak memegang menebal
lutut sebelah kanan
 skala nyeri 5
 TD: 130/90 mmhg Nekrosis dan kerusakan dalam
sendi
 N ; 90 x/mnt
 RR 24 x / mnt
 suhu 37°C Nyeri
2 DS : Gangguan Erosi tulang dan kerusakan pada
 Klien mengatakan sering mobilitas fisik tulang rawan
merasa lelah setelah
beraktifitas
 Klien mengatakan nyeri pada Terdapat penimbunan sel darah
bagian lutut kanan ketika putih
naik turun tangga
 klien mengatakan merasa
linu dan kesemutan pada Menghambat aliran darah ke
telapak kaki kanan sendi
DO:
 Klien tampak berjalan /
bergerak lambat Kekakuan sendi
 Ekstremitas atas kanan dan
kiri skala otot 5 = kekuatan Keterbatasan bergerak
penuh
 Extremitas bawah bagian Gangguan mobilitas fisik
kanan skala otot 3 =
Kekuatan berkurang
 Klien mengalami masalah
kesehatan kronis sedang
 Klien mampu melakukan
aktifitas dengan bantuan
minimal
3 DS : Defisit Proses menua
 Klien mengatakan tidak pengetahuan
mengetahui penyebab
kondisinya ini Penurunan daya ingat
 Klien mengatakan hanya
menggunakan minyak Kurangnya informasi tentang
gandapura untuk mengatasi proses penyakit
penyakitnya
DO: Deficit pengetahuan
 Klien tampak sering bertanya
tentang penyakitnya
 Klien mengalami gangguan
kognitif
 klien mengalami depresi
ringan

K. PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

1. nyeri kronis b.d proses inflamasi, desrtuksi sendi
2. gangguan mobilitas fisik b.d penurunan kekuatan otot, kekakuan sendi
3. Defisit pengetahuan b.d kurangnya terpapar informasi
L. RENCANA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN SLKI INTERVENSI SIKI

1 Nyeri Kronis Setelah dilakukan tindakan Management nyeri
keperawatan 3 x 24 jam kontrol nyeri  Observasi
meningkat 1. Identifikasi lokasi,
kriteria Saat target karaketeristik, durasi, frekuensi,
dikaji kualitas dan intesitas nyeri
Melaporkan nyeri 2 5 2. Identifiokasi skala nyeri
terkontrol 3. Identifikasi respon nyeri non
Kemampuan 2 5 verbal
mengenal omset 4. Identifikasi factor yang
nyeri memberat dan memperingan
Kemampuan 2 5 nyeri
mengenal  Terapeutik
penyebab nyeri 1. Berikan teknik non
Kemampuan 3 5 farmakologis utk memperingan
menggunakan rasa Nyeri
teknik non 2. Fasilitasi istihat dan tidur
farmakologis  Edukasi
Dukungan orang 3 5 1. Jelaskan penyebab, periode,
terdekat dan pemicu nyeri
Keluhan nyeri 3 5 2. Jelaskan strategi meredakan
Penggunaan 2 5 nyeri
analgetik 3. Anjurkan menggunakan
analgetik dgn tepat
4. Ajarkan teknik non
farmakologis utk mengurangi
rasa nyeri
 Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
analgetik jika perlu

2 Gangguan Setelah dilakukan tindakan  Terapi aktifitas

mobilitas fisik keperawatan 3 x 24 jam mobilitas 1. Observasi
fisik meningkat:  Identifikasi tingkat deficit aktifitas
kriteria Saat target 2. Terapeutik
dikaji  Fasilitasi focus pada kemampuan,
Pergerakan 3 5 bukan deficit yang dialami
extremitas  Fasilitasi memilih aktifitas dan
Kekuatan otot 3 5 tetapkan tujuan aktifitas yang
Rentang gerak 3 5 konsisten sesuai dengan
Nyeri 3 5 kemampuan fisik, psikologis dan
Kaku sendi 3 5 sosial
Gerakan terbatas 3 5  Anjurkan keluarga untuk
 menyesuaikan lingkungan untuk
memfasilitasi aktifitas
 Libatkan keluarga dalam aktifitas
 Jadwalkan aktifitas dalam rutinitas
sehari-hari
3. Edukasi
 Ajarkan cara melakukan aktifitas
yang dipilih
 Anjurkan keluarga untuk
memberikan penguatan positif atas
partisipasi dalam aktifitas
3 Defisit Setelah dilakukan tindakan Edukasi manajemen nyeri
pengetahuan keperawatan 1 x 24 jam tingkat Observasi
pengetahuan membaik:  Identifikasi kesiapan dan
Kriteria Saat target kemampuan menerima
dikaji informasi
Perilaku sesuai anjuran 2 5
Kemampuan 2 5
Terapeutik
menjelaskan  Sediakan materi dan media
pengetahuan tentang pendidikan kesehatan
suatu topik  Jadwalkan pendidikan
Kemampuan 3 5 kesehatan sesuai kesepakatan
menggambarkan
pengalaman  Berikan kesempatan untuk
sebelumnya yang bertanya
sesuai dengan topik Edukasi
Perilaku sesuai dengan 2 5  jelaskan penyebab, periode
pengetahuan
dan strategi meredakan nyeri
Pertanyaan tentang 2 5
masalah yang dihadapi  Anjurkan memonitor nyeri
Menjalani 2 5 secara mandiri
pemeriksaan yang  Anjurkan menggunakan
tepat analgetik secara tepat
 Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri
M. CATATAN PERKEMBANGAN

HARI/TGL DX. NO IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

Rabu, 1  Mengidentifikasi S: Lisna
13 Oktober lokasi,  Klien mengatakan
2021 karaketeristik, nyeri saat udara dingin
durasi, frekuensi, O: Skala nyeri 4
kualitas dan A: Masalah nyeri kronis belum
intesitas nyeri teratasi
 mengidentifikasi P:lanjutkan tindakan
skala nyeri keperawatan
 mengidentifikasi
respon nyeri non
verbal
 mengidentifikasi
factor yang
memberat dan
memperingan nyeri
 memberikan
bantalan kecil di
bagian kaki untuk
meninggikan posisi
klien di tempat tidur
sesuai kebutuhan.
 menganjurkan
mandi air hangat
atau washlap hangat
untuk mengompres
sendi yang sakit
 Kolaborasi untuk
pemberian obat anti
nyeri (misalkan
aspirin

Rabu, 2 S: Lisna
13 Oktober  Mengidentifikasi tingkat  Klien mengatakan
2021 deficit aktifitas sendi kaki kanan masih
 Memfasilitasi focus pada kaku
kemampuan, bukan deficit O:
yang dialami  Skala nyeri 4
 memfasilitasi memilih  gerakan masih terbatas
aktifitas dan tetapkan  kekuatan otot kaki
tujuan aktifitas yang kanan masih 3
konsisten sesuai dengan A:masalah blm teratasi
kemampuan fisik, P:Lanjutkan intervensi
psikologis dan sosial
  Menganjurkan keluarga
untuk menyesuaikan
lingkungan untuk
memfasilitasi aktifitas
 Melibatkan keluarga
dalam aktifitas
 Menjadwalkan aktifitas
dalam rutinitas sehari-hari

Rabu, 3  Mengidentifikasi S: Klien dan keluarga Lisna

13 Oktober kesiapan dan kemampuan mengerti cara mengatasi nyeri
2021 menerima informasi
O:
 Menyediakan materi dan  klien mampu
media pendidikan menjelaskan penyebab
kesehatan nyeri dan cara
 Menjadwalkan mengatasinya
pendidikan kesehatan  Klien bersedia untuk
sesuai kesepakatan memeriksakan
 Memberikan kesempatan penyakitnya ke
untuk bertanya spesialis orthopedic

 Menjelaskan penyebab, A: masalah teratasi

periode dan strategi
meredakan nyeri P: Intervensi di hentikan
 menganjurkan
memonitor nyeri secara
mandiri
 Menganjurkan
menggunakan analgetik
secara tepat
 Mengajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri
Kamis, 1  memberikan teknik S: Klien mengatakan nyeri Lisna
14 Oktober nonfarmakologis untuk lutut berkurang
2021 mengurangi nyeri dengan
memberikan kompres O: skala nyeri 3
hangat dpada lutut sebelah
kanan A: nyeri kronis belum teratasi
 Kolaborasi dengan
keluarga untuk P: lanjutkan intervensi
memfasilitasi istirahat dan
tidur
Kamis, 2  Mengidentifikasi S: Klien mengatakan sendi Lisna
14 Oktober tingkat deficit kaki kanan sedikit-sedikit bisa
2021 aktifitas ditekuk
 Memfasilitasi focus
pada kemampuan, O: skala nyeri 3
bukan deficit yang Gerakan masih terbatas
dialami Kekuatan otot kaki 4
 memfasilitasi
memilih aktifitas dan A: gangguan mobilisasi fisik
tetapkan tujuan belum teratasi
aktifitas yang
konsisten sesuai P: lanjutkan intervensi
dengan kemampuan
fisik, psikologis dan
sosial
 Menganjurkan
keluarga untuk
menyesuaikan
lingkungan untuk
memfasilitasi
aktifitas
 Melibatkan keluarga
dalam aktifitas
 Menjadwalkan
aktifitas dalam
rutinitas sehari-hari

Jumat 1  mengidentifikasi S: klien mengatakan nyeri Lisna

15 Oktober factor yang berkurang jika habis di
2021 memberat dan kompres hangat
memperingan nyeri
 memberikan O: skala nyeri 3
bantalan kecil di Klien sudahberobat dan
bagian kaki untuk mendapat obat antii nflamasi
meninggikan posisi dan analgetik
klien di tempat tidur
sesuai kebutuhan. O: nyeri kronis belum teratasi
 menganjurkan mandi
air hangat atau P: lanjutkan intervensi
washlap hangat
untuk mengompres
sendi yang sakit
 Kolaborasi untuk
pemberian obat anti
nyeri
Jumat 2  Memantau jadwal S: Klien mengatakan rutin Lisna
15 Oktober rutin latihan aktifitas latihan untuk menggerakan
2021 sehari-hari sendi lutut kanan perlahan-
 Menganjurkan lahan
keluarga untuk
memberikan O: sendi lutut kanan bisa di
penguatan positif tekuk
atas partisipasi Keluarga tampak mendukung
dalam aktifitas klien dalam latihan aktifitas
Kekuatan otot kaki kanan 4
Skala nyeri 3

A: gangguan mobilisasi fisik

belum teratasi

P: Intervensi lanjutkan