ASUHAN KEPERAWATAN

TN.S DENGAN GANGGUAN RASA AMAN NYAMAN : NYERI

DI RUANG CENDANA II RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. SARDJITO

Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik

Keperawatan Dasar Profesi

Disusun Oleh :

Galuh Ayu Nur Widati (P07120520016)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN YOGYAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Asuhan Keperawatan Tn.S dengan Gangguan Rasa Aman Nyaman: Nyeri
di Ruang Cendana II RSUP Dr. Sardjito disusun untuk memenuhi tugas Individu mata kuliah
Keperawatan Dasar Profesi

Disusun oleh :

Galuh Ayu Nur Widati (P07120520016)

Telah mendapatkan persetujuan pada :

Hari :
Tanggal :
Tempat : Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito

Oleh :

Pembimbing Lapangan Pembimbing Pendidikan

Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
 MIND MAP LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN RASA NYAMAN: NYERI
Sumber: Hidayat dan Uliyat. 2014. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta. Salemba Medika

Pengertian Nyeri: Fisiologi Nyeri: ASUHAN KEPERAWATAN

1. Wolf Weifsel: Nyeri Kerusakan Jaringan Pelepasan zat kimia:

PENGKAJIAN KEPERAWATAN:
P (pemacu): Faktor yang mempengaruhi berat/ringannya nyeri
merupakan suatu perasaan - Prostaglandin
- Bradikinin Q (quality): rasa tajam/ tumpul/ tersayat
menderita secara fisik dan
- Serotonin R (region): daerah perjalanan
mental atau perasaan yang bisa S (severity): tingkat keparahan atau intensitas nyeri
- Histamin
menimbulkan ketegangan - Zat Algesik T (time): waktu serangan atau frekuensi nyeri
2. ArthurC. Curton: Nyeri
merupakan suatu mekanisme
produksi bagi tubuh, timbul Medula
Spinalis Impuls nyeri Stimulasi Reseptor DIAGNOSA KEPERAWATAN:
ketika jaringan sedang dirusak,
- Nyeri Akut b.d Cedera (biologis, fisik, psikologis)
dan menyebabkan individu
- Nyeri Kronik b.d Ganguan fisik/psikologis kronis
tersebut bereaksi untuk
menghilangkan rangsang nyeri Traktus Thalamus Cortex Cerebri
3. Scrumum: Nyeri sebagai suatu Spinotalamic
tanda yang tidak PERENCANAAN KEPERAWATAN
menyenangkan akibat 1. Mengurangi dan membatasi faktor-faktor yang menambah
terjadinya rangsangan fisik Pengalaman nyeri
maupun dari serabut syaraf subyektif dan 2. Mengunakan tehnik non farmakologis untuk memodifikasi
Persepsi Nyeri nyeri yang dialami
dalam tubuh ke otak dan diikuti emosional
oleh reaksi fisik, fisiologis 3. Menggunakan cara untuk mengurangi nyeri, seperti
maupun emosional memberikan analgesik sesuai program yang ditentukan

Karakteristik nyeri: Faktor yang TINDAKAN KEPERAWATAN

mempengaruhi 1. Mengurangi faktor yang dapat menambah nyeri
Karakteristik Nyeri Akut Nyeri Kronis
Sumber Sebab Nyeri: Tidak (ketidakpercayaan, kesalahpahaman, ketakutan, kelelahan,
eksternal/penyakit - Artidiketahui/pengobatan
Nyeri kebosanan)
dari dalam - Persepsi
lama Nyeri 2. Teknik non farmakologis:
Serangan Mendadak - Toleransi - Teknik latihan pengalihan: menonton tv, berbincang dengan
Mendadak/berkembang
Waktu Sampai enam bulan Nyeri >6 bulan/ bertahun- orang lain, mendengarkan music
tahun
- Reaksi - Teknik relaksasi: latihan nafas dalam
Pola perjalanan Nyeri berkurang Nyeri meningkat
terhadap Nyeri setelah
- Stimulasi kulit: menggosok halus area yg nyeri, menggosok
setelah beberapa saat beberapa saat punggung, kompres panas/dingin