Sel induk adalah sel dengan kemampuan untuk memperbaharui diri dan mampu

meregenerasi jenis sel dan organ yang rusak / terluka (1). Mereka dibagi
menjadi dua kelompok menjadi embrionik dan non-embrionik (dikenal sebagai sel
induk dewasa). Menurut diferensiasi sel induk potensial dibagi menjadi 5
jenis: totipoten, pluripoten, multipoten, oligopoten, dan unipoten (2). Sel
induk totipoten dapat berdiferensiasi menjadi tipe sel embrionik maupun
ekstraembrionik. Sel punca pluripoten menimbulkan tipe sel endoderm, mesoderm
dan ektoderm, sedangkan sel punca multipoten berdiferensiasi pada jenis sel
apa pun dari keluarga sel yang terutama berkaitan erat. Sel batang Oligopoten
dan unipoten memiliki potensi diferensiasi terhadap beberapa jenis sel dan
masing-masing hanya satu jenis sel.

Karena imunogenisitas dan masalah etika, sel-sel induk embrionik yang berasal
dari blastokista embrio sebagian besar terbatas pada penggunaan eksperimental
in vitro, oleh karena itu aplikasi klinis dan efisiensi sel-sel jenis ini
dalam terapi memerlukan penelitian lebih lanjut. Sebagai perbandingan, sel
punca dewasa sebagai sel punca hematopoietik dan mesenkim banyak digunakan dan
dilaporkan dalam banyak aplikasi klinis. Jenis sel ini ada di jaringan dewasa
dan dapat menghasilkan berbagai jenis sel dan bahkan meregenerasi organ. Saat
ini, tidak ada batasan etis pada sel batang dewasa dan baru-baru ini
menunjukkan bahwa sel induk dewasa autolog telah menunjukkan prevalensi
terapeutik dalam pengobatan penyakit jantung dan penyakit lainnya (3-6).
Bidang utama pengobatan umum, (kecuali onco-hematology, kanker, dan penyakit
sistemik), di mana pengobatan dengan sel induk menjadi umum digunakan
digambarkan pada Gambar 1.

Menurut International Society for Cellular Therapy, sel punca mesenchymal

didefinisikan ulang sebagai sel stroma mesenchymal multipoten (7) yang
memiliki potensi diferensiasi menjadi osteoblas, adiposit, chondroblast dan
berpotensi banyak jenis sel lainnya. Namun, tidak ada deskripsi yang lebih
tepat diterima dari kedua jenis sel mesenchymal untuk membedakan, dan sebagian
besar sel batang mesenchymal (MSC) sebagai istilah yang digunakan untuk kedua
jenis sel saat ini. Sel-sel MSC banyak digunakan dalam model-model hewan dan
juga pada penyakit manusia, seperti diabetes, nefropati (8, 9). Penggunaan sel
induk dewasa dikembangkan dalam terapi gen dengan menjadi sel induk dewasa
manusia yang direkayasa secara genetis dan memiliki masa depan yang
menjanjikan.

Dilaporkan bahwa MSC memiliki potensi untuk mengurangi atau menekan respons
sel T (10-12) dan telah menunjukkan hasil yang positif dan menjanjikan dalam
pengobatan penyakit inflamasi dan imunologis (13, 14). Ada perbedaan dalam
penggunaan MSC dalam aplikasi klinis. Sebagian besar laporan menggunakan MSC
yang berasal dari sumsum tulang (BM-MSCs) yang diperluas secara in vitro
sebelum aplikasi in vivo (15, 16), sedangkan laporan lain menunjukkan di mana
mereka menggunakan sel-sel induk yang melewati langkah seleksi dalam
penelitian pada hewan dan manusia (17-19). ) dan ada penelitian di mana sel-
sel induk dipilih dengan menggunakan penanda permukaan sebelum digunakan (20,
21). Ekspansi in vitro sel induk injeksi sebelumnya dapat mengurangi kualitas
pengobatan, karena periode kultur yang berkepanjangan dan potensi fungsional
yang terbatas (22). Sebagai perbandingan, populasi sel punca yang tidak
diperluas akan memiliki lebih banyak potensi perbaikan, jumlah sel yang cukup,
meskipun diperlukan studi banding.

BM-MSC dapat berisi beberapa populasi sel, yang memiliki sel leluhur yang
sama, dan jumlah dan potensi populasi sel ini dapat bervariasi dalam reparasi
(22). Oleh karena itu, kumpulan sampel yang mengandung berbagai populasi
mungkin tidak efisien dalam terapi karena penghambatan populasi yang kurang
efisien oleh populasi yang lebih efisien. Selain itu, saat ini tidak ada
laporan yang tersedia yang menunjukkan dosis optimal dan rute pemberian sel
induk baik pada manusia maupun pada model hewan. Namun demikian, rute
intervensi yang paling umum dilakukan melalui infus intraarterial atau
intravena untuk memberikan pengiriman sistemik ke organ / jaringan yang rusak
dan melalui aplikasi lokal untuk pengobatan penyakit bedah eksternal lokal
seperti luka bakar, borok, dan luka (3, 6, 18, 23 ).

Saat ini, para ilmuwan dan industri farmasi sedang mengembangkan dan
memproduksi sel induk yang tersedia secara komersial untuk percobaan pra-
klinis dan penggunaan praktis (24-27). Namun, ini adalah sel induk alogenik,
yang dikumpulkan dari berbagai sumber atau donor, dan imunogenisitasnya
sebagian besar diperdebatkan dibandingkan dengan sel induk autologus (28). MSC
alogenik memiliki sifat hipoimunogenik dan mungkin ditransplantasikan antara
donor yang tidak kompatibel dengan HLA, yang mem-bypass kekhawatiran mengenai
masalah penolakan transplantasi (29). Meskipun, MSC dilaporkan sebagai sel
yang rendah imunogenik dan mengelak kekebalan tubuh (30), dan keuntungan
klinis dari MSC autologus dibandingkan dengan MSC alogenik belum ditunjukkan
hingga saat ini. Meski begitu, pasien yang menjalani pengobatan dengan sel
induk alogenik harus diskrining untuk antibodi reaktif panel dan antibodi
spesifik donor, jika informasi tersebut diberikan, dan waspadai kepekaan
tinggi sebelum transplantasi organ jika diperlukan. Studi lebih lanjut harus
ditujukan untuk masalah ini, bersama dengan hasil jangka panjang dan
keganasan.

Kesimpulannya, terapi sel induk adalah masa depan kedokteran regeneratif dan
penelitian wawasan lebih lanjut diperlukan untuk memahami biologi yang tepat
dan potensi terapi sel induk. Perawatan berbasis sel induk sangat menarik dan
sangat menjanjikan, yang kemungkinan besar bermanfaat bagi kesehatan manusia.
Dewan editorial baru Jurnal Elektronik Kedokteran Umum menyambut semua penulis
di seluruh dunia, untuk menyerahkan studi berharga mereka di bidang pengobatan
sel induk dan obat regeneratif untuk pertimbangan dan publikasi lebih lanjut.