PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
Jl. Trans Kalimantan Desa Sungai Ambawang Kuala, Telepon (0561) 6716106
SUNGAI AMBAWANG
Kode Pos 78393

PERJANJIAN KINERJA INDIVIDU TAHUN 2021

ESELON IV DAN FUNGSIONAL

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : MYRNA NINGSIH , A.Md. Farm

Jabatan : Asisten Apoteker Penyelia

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : OKTA SUCIANTO,SKM

Jabatan : Kepala Puskesmas Sungai Ambawang

Selaku atasan PIHAK PERTAMA, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
dengan lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tangungjawab kami.

PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Sungai Raya, 04 Januari 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

OKTA SUCIANTO, SKM MYRNA NINGSIH , A.Md. Farm

Penata TK.I/III D PENATA /III.C
Nip. 19761019 199603 1 002 Nip. 19810507 200003 2 002
 PERJANJIAN KINERJA INDIVIDU TAHUN 2021
ESELON IV DAN FUNGSIONAL

No. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Satuan Target

(1) (2) (3) (4) (5)
I. Meningkatnya Derajat 1. Melaksanakan penghapusan sediaan Tiap paket 12
Kesehatan farmasi
Masyarakat
2. Menyusun laporan kegiatan Tiap laporan 120
pengelolaan perbekalan farmasi

3. Kejadian Luar Biasa tiap kali 12

(KLB)/Wabah/Bencana Alam dalam
rangka kegiatan Pengabdian
Masyarakat

4. Kesehatan dan Keselamatan Kerja tiap kali 12

(K3) dalam rangka kegiatan
Pengabdian Masyarakat

5. Program Khusus Sarana Pelayanan tiap kali 2

Kesehatan dalam rangka kegiatan
Pengabdian Masyarakat

6. melaksanakan tugas ditempat yang tiap tahun 12

mempunyai risiko tinggi/konflik dan
atau rawan

7. menjadi saksi dalam pemusnahan Tiap berita 12

perbekalan farmasi dan atau acara
dokumennya

Sungai Raya, 04 Januari 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

OKTA SUCIANTO, SKM MYRNA NINGSIH , A.Md. Farm

Penata TK.I/III D PENATA /III.C
Nip. 19761019 199603 1 002 Nip. 19810507 200003 2 002