Kepada Yth :

Bapak Pimpinan Bank BRI Cabang Bagor Nganjuk

Di
       Nganjuk

No : 003/TPQ. AT-TANWIR/SP/III/2019
Perihal : Permohonan Pembukaan Rekening Tabungan
An : TPQ AT-TANWIR

Assalamualaikum. Wr.Wb

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : MOHAMMAD MAHSUSYIN
Jabatan : KEPALA TPQ
No KTP : 3518071710860003
Alamat : Jl. Madiun Dusun Prayungan Desa Selorejo RT/RW 04/05
Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk Jawa Timur
.
Dengan ini mohon untuk membuka rekening tabungan pada Bank BRI Cabang Bagor
Nganjuk dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Atas Nama Rekening              : TPQ AT-TANWIR

2. Alamat                                    : Jl. Madiun Dusun Prayungan Desa Selorejo RT/RW
04/05
Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk Jawa Timur
3. No. HP                                    : 085649166351

Sehubungan dengan permohonan tersebut diatas maka bersama ini kami

lampirkan :
 FC KTP Pengurus yang masih berlaku (KEPALA DAN BENDAHARA)
 FC SK / Surat tugas KEPALA DAN BENDAHARA YANG DITUNJUK.
 STEMPEL
 Akte Pendirian.
 Struktur organisasi

Selanjutnya kami menyatakan sanggup mengikuti ketentuan-ketentuan untuk membuka

rekening yang berlaku pada Bank BRI Cabang Bagor Nganjuk, yang kami bubuhi tanda tangan
dan bersama ini kami kembalikan.

Nganjuk, 05 Maret 2019

KEPALA TPQ AT-TANWIR

MOHAMMAD
MAHSUSYIN