PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN DAN KOPERASI

DAN USAHA KECIL DAN MENENGAH
Jl. Pahlawan No.2 Rembang
Telepon (0295) 691004, Fax. (0295) 691056 Rembang 59218

NOTA DINAS

Kepada : Kepala Dinas Perindustrian, Perdagangan dan Koperasi dan Usaha

Kecil dan Menengah Kabupaten Rembang
Lewat : Sekretaris DININDAGKOPUKM Kab. Rembang
Dari : Bidang Koperasi dan UKM
Nomor : 518/ /2020
Tanggal : Januari 2020
Hal : Tanggapan terhadap permohonan persetujuan pembukaan Kantor
Cabang KSPPS ” FASTABIQ KHOIRO UMMAH ” Jakarta Barat

Berdasarkan Peraturan Menteri Negara Koperasi dan UKM

RI Nomor : 16/Per/M.KUMKM/IX/2015 tentang Pelaksanaan
Kegiatan Usaha Simpan Pinjam dan Pembiayaan Syariah oleh
Koperasi, bahwa ” Dalam hal KSPPS atau USPPS Koperasi akan
membuka Kantor Cabang di luar Kabupaten/Kota tempat domisilinya,
maka pembukaan Kantor Cabang KSPPS atau USPPS Koperasi
tersebut wajib mendapatkan ijin dari Pejabat yang berwenang yang
telah mengesahkan akta pendirian KSPPS atau USPPS Koperasi,
setelah mendapat persetujuan dari Pejabat yang berwenang di
Kabupaten/Kota, di tempat kedudukan Kantor Cabang koperasi
tersebut akan dibuka ”.
” Pembukaan Kantor Cabang, Kantor Cabang Pembantu dan Kantor
Kas KSPPS atau USPPS Koperasi paling sedikit memenuhi syarat
sebagai berikut :

a. Menyediakan modal sendiri / modal tetap untuk investasi modal

kerja awal.

b. Pernyataan dari pengurus Koperasi yang berisi bahwa dana

yang dihimpun di kantor cabang harus disalurkan di kantor
cabang yang bersangkutan paling sedikit 80 % (delapan puluh
perseratus).

c. Layak berusaha secara ekonomi, dibuktikan dengan kelayakan

pembukuan kantor cabang, kantor cabang pembantu dan kantor
kas.

d. Mempunyai anggota paling sedikit 20 (dua puluh) orang dalam

wilayah Kabupaten/Kota yang bersangkutan.

e. Memasang papan nama pada kantor dimana Kantor Cabang

Pembantu dan Kantor Kas didirikan yang paling sedikit memuat
informasi mengenai : Nama Koperasi, nomor dan tanggal Badan
Hukum, Alamat dan nomor tanggal surat persetujuan ”.
 Berkaitan dengan ketentuan persyaratan tersebut diatas
dan setelah dilakukan verifikasi lapangan maka permohonan
persetujuan pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam
dan Pembiayaan Syariah (KSPPS) ” FASTABIQ KHOIRO UMMAH ”
di Desa Pamotan RT. 1 RW. 1 Kecamatan Pamotan Kabupaten
Rembang Provinsi Jawa Tengah sesuai surat permohonan Nomor :
530/KSPPS-FKU/X/2019 tanggal 28 November 2019 pada
prinsipnya dapat setujui.

Demikian yang dapat kami laporkan selanjutnya mohon

petunjuk sebagai acuan tindak lanjut.

Kabid Koperasi dan Usaha Mikro

Dra. IDHA HAYU MEGAYATI

Pembina
NIP. 19640701 199203 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN DAN KOPERASI
DAN USAHA KECIL DAN MENENGAH
Jl. Pahlawan No.2 Rembang
Telepon (0295) 691004, Fax. (0295) 691056 Rembang 59218

Rembang, Januari 2020

Kepada
Nomor : 518 / /2020 Yth. Pengurus KSPPS ” KSPPS
Lampiran : - ” FASTABIQ KHOIRO
Hal : Persetujuan Pembukaan UMMAH ” Pati
Kantor Cabang di Ds.
Pamotan Kec. Pamotan Di,-
Kab. Rembang PATI

Memperhatikan permohonan Saudara Nomor :

530/KSPPS-FKU/X/2019 perihal permohonan persetujuan pembukaan
Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam dan Pembiayaan Syariah (KSPPS)
” FASTABIQ KHOIRO UMMAH ” Pati Badan Hukum :
011/BH/KDK.11.9/X/1998 tanggal 31 Oktober 1998 yang beralamat di Jl.
Raya Pati Tayu RT. 07 RW. 01 Desa Tambaharjo Kecamatan Pati Provinsi
Jawa Tengah, maka berdasarkan persyaratan administrasi dan hasil
kunjungan lapangan, pada prinsipnya kami tidak keberatan untuk
memberikan persetujuan pembukaan Kantor Cabang di Desa Pamotan
RT. 1 RW. 1 Kecamatan Pamotan Kabupaten Rembang Provinsi Jawa
Tengah.
Namun dalam pelaksanaan kegiatan operasional koperasi, harus
berpedoman kepada :
1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang Perkoperasian.
2. Peraturan Menteri Koperasi dan UKM RI Nomor : 11 Tahun 2018 tentang
Perizinan Usaha Simpan Pinjam Koperasi.
3. Ketentuan-ketentuan lain yang berlaku dalam kegiatan Usaha Simpan
Pinjam Dan Pembiayaan Syariah Oleh Koperasi.
Apabila melanggar ketentuan tersebut diatas, maka akan kami
tinjau kembali persetujuan pembukaan Kantor Cabang di Kabupaten
Rembang.
Demikian untuk menjadikan maklum dan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

KEPALA DININDAGKOPUKM
KABUPATEN REMBANG

Drs. AKHSANUDDIN, MM
Pembina Utama Muda
NIP. 19621009 198601 1 002
Tembusan Kepada Yth :
1. Bupati Rembang (sebagai laporan)
2. Deputi Bidang Kelembagaan Kementerian Koperasi
dan UKM RI. Di Jakarta
3. Dinas Koperasi dan UKM Prov. Jateng
4. Dinas Koperasi dan UKM Kab. Pati
5. A r s i p.
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN DAN KOPERASI
DAN USAHA KECIL DAN MENENGAH
Jl. Pahlawan No.2 Rembang
Telepon (0295) 691004, Fax. (0295) 691056 Rembang 59218

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DILAPANGAN ATAS PERMOHONAN

IJIN PEMBUKAAN KANTOR CABANG

KSPPS ” FASTABIQ KHOIRO UMMAH ”

BADAN HUKUM NO. 011/BH/KDK.11.9/X/1998 TANGGAL 31 OKTOBER 1998

I. PENDAHULUAN :

Berdasarkan hasil kunjungan kami dilapangan pada KSPPS ”

FASTABIQ KHOIRO UMMAH ” Kantor Cabang Rembang yang berkedudukan
di Desa Pamotan RT. 1 RW. 1 Kecamatan Pamotan Kabupaten Rembang
Provinsi Jawa Tengah diperoleh data sebagai berikut :

II. ISI LAPORAN

A. DATA

1. Bidang Organisasi
Pengurus:
a. Ketua : Sutaji, SH, MM
b. Sekretaris : Drs. M. Sapuan, M.Si
c. Bendahara : Sri Sutiyani, SE
Dewan Pengawas :
1. Ketua : H. Achmad Dahlan, S.Pd
2. Anggota : Alif Amari, S. Th.I
3. Anggota : H. Abdul Wahid, S.Pd.I
Dewan Pengawas Syariah :
1. Penasehat : K. H. Abdul Wahid Hasyim
2. Ketua : Sukahar A. Syafi’i, S.Th.I, ME
3. Anggota : M. Rifqi Arriza, Lc, M.A
Deruktur Utama :
Nama : H. Muhammad Ridwan, S.Pd
Kepala Cabang:

Nama : Ahmad Ahwan

Karyawan:

1. Tri Winarti : CSBO

2. Annisa Hidayatur Rohmah : Teller
3. Moh Syaekhudin : Marketing
4. Ahmad Roisul Anwar : Marketing
 Keanggotaan : 26 Orang (domiosili di wilayah Kabupaten
Rembang)

2. Sarana dan Prasarana Kantor :

a. HP OPO : 1 Unit
b. Mesin Hitung Uang : 1 Unit
c. Printer Epson PLQ-30 : 1 Unit
d. Printer Epson L3110 : 1 Unit
e. CPU Lengkap : 1 Unit
f. Monitor LG : 1 Unit
g. Perlengkapan Listrik : 1 Unit
h. Modem WIFI Smartfren : 1 Unit
i. Laptop Asus Gold : 1 Unit

3. Bidang Usaha

Usaha yang dijalankan adalah Unit Simpan Pinjam Syariah

4. Permodalan

Posisi Neraca Awal Unit Rembang sebagai berikut :

KSPPS ” FASTABIQ KHOIRO UMMAH ” CABANG REMBANG

NERACA PER 1 JANUARI 2016
No Perkiraan Jumlah No Perkiraan Jumlah

I. Aktiva Lancar IV. K.Jk. Pendek

1. Kas 371.035.400 6. Simp. Wadi’ah -

2. Bank - 7. Simp.
3. B. di byr di muka 100.000.000 Mudrarabah -
Jumlah Jumlah -
471.035.400
II. Aktiva Tetap V. Ekuitas

4. Inventaris 8. Simp. Pokok -

5. Penyusutan 28.964.600 9. Simp. Wajib -
Jumlah - 10. Simp. Khusus -
11. Modal Disetor 500.000.000
12. Cadangan -
13. SHU -
Jumlah 500.000.000
28.964.000

Total Aktiva 500.000.000 Total Pasiva 500.000.000

III. ANALISA

Semua data kelengkapan pengusulan pembukaan KSPPS ” FASTABIQ

KHOIRO UMMAH ” sudah sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengacu
pada Peraturan Menteri Koperasi dan UKM RI Nomor :
16/Per/M.KUMKM/IX/2015 tentang Pelaksanaan Kegiatan Usaha Simpan
Pinjam Dan Pembiayaan Syariah Oleh Koperasi.
IV. KESIMPULAN / SARAN

Semua data kelengkapan pengusulan pembukaan cabang KSPPS ” FASTABIQ

KHOIRO UMMAH ” sudah sesuai dengan ketentuan yang berlaku untuk bisa
diberikan persetujuan pembukaan cabang di Kabupaten Rembang.

V. PENUTUP

Demikian Laporan tinjauan lapangan permohonan ijin pembukaan

cabang KSPPS ” FASTABIQ KHOIRO UMMAH ” Selanjutnya mohon petunjuk
untuk acuan lebih lanjut.

Rembang, 15 Januari 2020

Mengetahui;
Kabid Koperasi dan Usaha Mikro Yang Memeriksa

Dra. IDHA HAYU MEGAYATI DWI SEPTINA RAHAYU, SE, M.Si

NIP. 19640701 199203 1 006 NIP. 19800912 200604 2 008

YADIMAN
NIP. 19640111 198603 1 015

MUH TAFRIKAN
NIP. 19641107 199103 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN DAN KOPERASI
DAN USAHA KECIL DAN MENENGAH
Jl. Pahlawan No. 2 Rembang
Telepon (0295) 691004 Fax. (0295) 691056 Rembang 59218

Rembang, Maret 2018

Kepada
Nomor : 518 / /2018 Yth. Kepala Dinas Koperasi
Lampiran : - dan Usaha Mikro Kota
Hal : Referensi KSPPS BMT ” NUSA Semarang
UMMAT SEJAHTERA ”
Di,-
SEMARANG

Memperhatikan surat dari KSPPS BMT ” NUSA UMMAT

SEJAHTERA ” Nomor : 204/KSPPS-BMT-NUS/XI/2017 tanggal 8
Nopember 2017 perihal permohonan persetujuan pembukaan Kantor
Cabang KSPPS BMT ” NUSA UMMAT SEJAHTERA ”, di Kabupaten
Rembang. Berkaitan dengan hal tersebut, sebagai Dinas yang
mengeluarkan Badan Hukum Koperasi kami mohon dapat memberikan
Referensi tentang KSPPS BMT ” NUSA UMMAT SEJAHTERA ” baik
ditinjau dari segi kelembagaan maupun kelayakan usaha. Referensi
tersebut akan kami gunakan sebagai bahan pertimbangan dalam
memberikan persetujuan pembukaan Kantor Cabang di Kabupaten
Rembang.

Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kerjasamanya

disampaikan terima kasih.

KEPALA DININDAGKOPUKM
KABUPATEN REMBANG

Drs. AKHSUNUDDIN, MM
Pembina Tk. I
NIP. 19621009 198601 1 002
Tembusan Kepada Yth :
1. Bupati Rembang (sebagai laporan)
2. Deputi Bidang Kelembagaan Kementerian Koperasi
dan UKM RI. Di Jakarta.
3. Dinas Koperasi dan UKM Prov. Jateng.
4. Pengurus KSPPS BMT ” NUSA UMMAT
SEJAHTERA ” Semarang
5. A r s i p.