PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 4 SUMBAR (KEBERBAKATAN OLAHRAGA)
Jln. By Pass Km 13 Sungai Sapih Kuranji Padang
E-mail : smakosumbar@gmail.com NPSN : 69948163

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421/ /SMAN4-SB/ VII/2020

Yang Bertanda tangan Kepala SMAN 4 SUMBAR (Keberbakatan Olahraga), Menerangkan

bahwa :
1. Nama : Friska Wulandari
2. Tempat / Tanggal Lahir : Jambak, 27 agustus 2002
3. NIS / NISN : 180225/0029479183
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Duduk di Kelas : XII IPS2
6. Nama Orangtua/wali : Edi Saputra
7. Masuk Di Sekolah ini : 28 Agustus 2018
Keluar di Sekolah ini
a. Terhitung mulai : 29 Juli 2020
b. Sebab / Alasan : PERMINTAAN ORANGTUA

Keterangan lain

- Buku Rapor : ADA

- Mengajukan Pindah Ke : SMA N 2 PASAMAN
8. Catatan : Kalau sudah pindah tidak bisa diterima kembali.

Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Padang, 29 Juli 2020

Kepala Sekolah

Drs.H.Erizal,M.Si
NIP.196706241993031005
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI KEBERBAKATAN OLAHRAGA (SMANKO)
Jln. By Pass Km 13 Sungai Sapih Kuranji Padang
E-mail : smakosumbar@gmail.com NPSN : 69948163

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421/024/SMAN4-SB/I/2018

Yang Bertanda tangan Kepala SMAN 4 SUMBAR (Keberbakatan Olahraga), Menerangkan

bahwa :
9. Nama : Dyah Nurlia Sari
10. Tempat / Tanggal Lahir : Kampung Pinang, 18 Januari 2001
11. NIS / NISN : 0014/0018715232
12. Jenis Kelamin : Perempuan
13. Duduk di Kelas : XI-IPS
14. Nama Orangtua/wali : Drs. Indra Jaya, M.Pd
15. Masuk Di Sekolah ini : 18 Juli 2016
Keluar di Sekolah ini
c. Terhitung mulai : 15 Januari 2018
d. Sebab / Alasan : PERMINTAAN ORANGTUA

Keterangan lain

- Buku Rapor : ADA

- Mengajukan Pindah Ke : SMAN 8 PADANG
16. Catatan : Kalau sudah pindah tidak bisa diterima kembali.

Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Padang, Januari 2018

Kepala Sekolah

Drs. H. Erizal, M.Si

NIP. 19670624 199303 1 005