MENATA REKAM MEDIS

No. Kode : Ditetapkan oleh

Terbitan : Kepala UPTD

No. Revisi : Puskesmas SURUH
Tgl. Mulai :

UPTD PUSKESMAS
SOP Berlaku

SURUH Halaman :
HASTI WULANDARI

NIP.197105312002122001

1. Tujuan : Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas

dalam mencari rekam medis

2. Kebijakan : Pelaksanaan menata rekam medic harus mengikuti instruksi yang

tertuang dalam instruksi kerja

3. Referensi : Pedoman Rekam Medis Nasional

4. Ruang Lingkup : Pasien Puskesmas Suruh

5. Penanggung Jawab : Koordinator unit pendaftaran dan rekam medis

6. Masa Berlaku : Ditinjau ulang setahun sekali

7. Definisi : 1. Serangkaian kegiatan yang meliputi merapikan rekam medis,

memasukkan ke dalam family folder, kemudian
memasukkannya ke dalam rak sesuai nomor urut
2. Rekam medis adalah blangko yang berisi catatan medis
pasien diisi setiap kali pasien dilayani di unit rawat jalan
puskesmas
8. Alat dan Bahan : Alat tulis, rak rekam medis

9. Prosedur : 1. Petugas mengecek kembali kesesuaian antara nomer di

form rekam medis dengan nomer di family folder
2. Bila telah sesuai, petugas memasukkan form rekam medis
pasien ke dalam family folder

3. Petugas menata family folder di rak sesuai dengan nomor

urut
10. Hal – hal yang : Penyimpanan CM dirapikan dan dikembalikan di tempat
perlu semula
diperhatikan
11. Dokumen Terkait : Rekam Medis

12. Formulir yang :

 dipergunakan

13. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

MENATA REKAM MEDIS

No Kode : PK / Yanmed / 2014/

Terbitan :

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tgl. Mulai :

Berlaku :

PUSKESMAS Halaman : 1 Halaman

SURUH

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas mengecek kembali kesesuaian antara
nomer di form rekam medis dengan nomer di family folder

2 Bila telah sesuai, apakah petugas memasukkan form rekam

medis pasien ke dalam family folder

3 Apakah Petugas menata family folder di rak sesuai dengan

nomor urut

Jumlah
Compliance rate (CR)

………………………………..,…………..

Observer Tindakan

…………………………….

NIP: ………………….......