PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

SURAT IZIN ASLI

ANGKUTAN BARANG KHUSUS HARUS BERADA DI KAPAL

Nomor : 551. / /LLALSP-DISHUB

Membaca : Surat Permohonan dari : H. Nanang Rahman. Ama

Nomor Tanggal : 1 September 2020
Tentang Permohonan Surat Izin Angkutan Barang Khusus

Menimbang : Bahwa permohonan tersebut diatas patut dikabulkan

Dasar : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2008 tentang Pelayaran

2. Surat Keputusan Menteri Perhubungan No. 73 Tahun 2004
3. Surat Edaran Merited Perhubungan dan Telekomunikasi Nomor 11 Tahun 2000
4. Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 1999
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2008
8. Peraturan Daerah Kabupaten Barito Kuala Nomor 18 Tahun 2010

MEMBERIKAN IZIN KEPADA :

a. Nama dan Pemilik : H. Nanang Rahman. Ama

b. Jenis Alat Angkutan : Tongkang (TKG)
c. Nama Alat Angkut : Maulana 09
d. Isi Kotor : GT-124
e. Isi Bersih : -
f. Sertifikat Kesempurnaan : 551.311/098/LLALSP
g. Registrasi : Reg. BT-V/0037
h. Jenis yang diangkut : Angkutan Barang
i. Berlaku : 1 September 2020 s/d 1 September 2021
j. Tujuan : (lihat SI Trayek)

DENGAN PERSYARATAN SBB :

1. Kapal/Perahu harus Laik Berlayar berdasarkan Sertifikat Kesempurnaan
2. Awak Kapal/Perahu harus memiliki Surat Tanda Kecakapan (Nahkoda/Motoris)
3. Bagi angkutan bahan bakar harus menyediakan tanda (bendera dan alat pemadam api yang
senantiasa baik)
4. Pemegang izin ini mengetahui dan mentaati segala peraturan-peraturan dan ketentuan-ketentuan
yang berlaku bagi pelayaran perairan pedalaman
5. Dilarang membawa penumpang
6. Harus ditutup/diatur dengan rapi
7. Dijaga dari hal-hal yang dapat menimbulkan bahaya tenggelam / kebakaran.
8. Surat Izin ini dapat dicabut sewaktu-waktu apabila persyaratan tidak dipenuhi.

Diberikan di : Marabahan
Pada Tanggal : 31 Agustus 2020

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

 NIP. 19640823 198903 1 015
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

SURAT PERSETUJUAN PENGOPERASIAN KAPAL

ANGKUTAN KHUSUS SUNGAI DAN DANAU
Nomor : 551. / /LLALSP-DISHUB

Berdasarkan surat permohonan Persetujuan Pengoperasian Kapal Angkutan Khusus Sungai

dan Danau dari Perusahaan / Koperasi Perseorangan Nama : H. Nanang Rahman. Ama
Nomor : Tanggal : 1 September 2020
Diberikan Persetujuan Pengoperasian Kapal Khusus Angkutan Sungai dan Danau kepada :

NAMA KAPAL : TKG. MAULANA 09

PADA TRAYEK : Tidak Tetap (Kalsel / Kalteng)
NAMA PERUSAHAAN / KOPERASI
PERORANGAN *)
: -----
ALAMAT KANTOR PERUSAHAAN / KOPERASI /
PERORANGAN *)
: -----
NAMA PEMILIK / PENANGGUNG JAWAB : H. Nanang Rahman. Ama
ALAMAT KANTOR PERUSAHAAN / KOPERASI /
: Jl. Melati Indah Gg. Sri Rezeki No. 37 Banjarmasin
PERORANGAN *)
NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) /
: -----
KARTU TANDA PENDUDUK
KEWAJIBAN PEMEGANG (SIPKS) : -----

1. Memiliki Izin yang sah

2. Menyelenggarakan angkutan khusus sungai dan danau sesuai ketentuan yang berlaku.
3. Mengoperasikan kapal yang memenuhi persyaratan (layak layar), sesuai dengan trayek yang
ditetapkan dan jenis usaha khusus.
4. Selambat-Iambatnya dalam waktu 1 (satu) bulan setelah memperoleh Persetujuan
Pengoperasian Kapal Angkatan Sungai dan Danau, Perusahaan harus melakukan kegiatan yang
nyata.
5. Mematuhi penggunaan dermaga ataupun tempat pendaratan lain yang ditetapkan oleh pihak-
pihak yang berwenang sesuai jenis usaha khusus.
Menjamin keselamatan dan kelancaran pada proses bongkar muat sesuai jenis usaha khusus.
Menghindarkan segala sesuatu yang menimbulkan pencemaran lingkungan.
Melaporkan kegiatan operasional kepada Kepala Dinas Perhubungan, Komunikasi dan
Informatika. Kabupaten Barito Kuala sesuai ketentuan yang berlaku.

SURAT PERSETUJUAN PENGOPERASIAN KAPAL ANGKUTAN KHUSUS SUNGAI DAN

DANAU INI DAPAT DITINJAU KEMBALI ATAU DICABUT, APABILA PEMEGANG PERSETUJUAN
TIDAK MEMATUHI KEWAJIBAN DALAM SURAT PERSETUJUAN PENGOPERASIAN KAPAL
ANGKUTAN KHUSUS INI DAN / ATAU MELAKUKAN TINDAK PIDANA YANG BERSANGKUTAN
DENGAN KEGIATAN USAHANYA.
SURAT PERSETUJUAN PENGOPERASIAN KAPAL ANGKUTAN KHUSUS SUNGAI DAN
DANAU BERLAKU SELAMA 1 (SATU) TAHUN, SEJAK TANGGAL DIKELUARKAN SAMPAI
DENGAN TANGGAL 1 SEPTEMBER 2021.

Diberikan di : Marabahan
Pada Tanggal : 31 Agustus 2020

PENANGGUNG JAWAB KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

H. Nanang Rahman. Ama Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

NIP. 19640823 198903 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

SURAT KETERANGAN TRAYEK ASLI

HARUS BERADA DI KAPAL
Nomor : 551. / /LLALSP-DISHUB

Dasar : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Barito Kuala Nomor 16 Tahun 2010

2. Instruksi Direktur Lalu Lintas dan Angkutan Sungai Danau dan Ferry
tanggal 5 Maret 1973 No. AI-F/II/73
3. Surat Direktur LLASDF No. AC/107/11/79 tanggal 22 Februari 1979
4. Instruksi DIRJEN PHB DARAT No. 2616/16, tanggal 16 Juni 1983

Permohonan dari : H. Nanang Rahman. Ama

Tanggal : 1 September 2020

Nomor : -----

Nama : H. Nanang Rahman. Ama

Alamat : Jl. Melati Indah Gg. Sri Rezeki No. 37 Banjarmasin

Untuk diizinkan berlayar diperairan Pedalaman/Sungai Danau &

Penyeberangan pada :

Trayek : Kalsel / Kalteng

Dengan Kapal : Main Dalam / Motor Tempel / Klotok / Kapal Tarik
(Tug Boat)

No Nama Jenis Kapal Isi Nomor Keterangan

Kotor Bersih Reg Sertifikat
1 TKG. MAULANA 09 124 - Reg. BT-V/0037 551.311/098/LLALSP Angkutan Barang

Surat Izin ini mulai berlaku : 1 September 2020 s/d 1 September 2021
Dengan syarat sebagai berikut : Surat-surat persyaratan teknis, perlengkapan dan awak kapal
harus dipenuhi pedoman No. A2-F/2/V/73
SAKSI : Pelanggaran Pasal 467 KUHP

Diberikan di : Marabahan
Pada Tanggal : 31 Agustus 2020

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

NIP. 19640823 198903 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

SURAT IZIN USAHA ASLI

HARUS BERADA DI KAPAL
KEPALA DINAS PERHUBUNGAN
KABUPATEN BARITO KUALA
Nomor : 551. / /LLALSP-DISHUB

TENTANG
PEMBERIAN IZIN USAHA ANGKUTAN PERAIRAN PEDALAMAN

Membaca : Surat Permohonan dari : H. Nanang Rahman. Ama

Nomor : Tanggal : 1 September 2020
Alamat : Jl. Melati Indah Gg. Sri Rezeki No. 37 Banjarmasin

Menimbang : 1. Bahwa Permohonan Izin untuk menyelenggarakan pengusahaan Angkutan Perairan

Pedafaman tersebut tetah memenuhi ketentuan-ketentuan yang berlaku.
2. Bahwa oleh karenanya tidak terdapat keberatan untuk memberikan izin usaha
angkutan perairan pedalaman.

Dasar : 1. Keputusan Menteri Perhubungan Nomor KM.91/0T-002/phb-80 Tahun 1980

2. Instruksi Menteri Perhubungan No. U/14/4/5/Phb Tahun 1969
3. Surat Keputusan DIRJEN PERHUBUNGAN DARAT No.P37/10/6/ tanggal 30 Agustus
1975
4. Instruksi DIRJEN PHB DARAT No.S.26/6/16 tanggal 16 Juni 1983
5. Peraturan Daerah Kabupaten Barito Kuala Kapuas Nomor 16 Tahun 2020

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : Memberikan Izin untuk mengusahakan angkutan perairan pedalaman sementara

kepada :
1. Nama Pemilik : H. Nanang Rahman. Ama
2. Alamat Pemilik : Jl. Melati Indah Gg. Sri Rezeki No. 37 Banjarmasin
3. Nama Kapal : TKG. MAULANA 09
4. Jenis Kapal : Tongkang
5. Nomor Registrasi : Reg. BT-V/0037

DENGAN PERSYARATAN SBB :

1. Pemegang izin harus sudah memenuhi usahanya dalam waktu 3 (tiga) bulan setelah izin ini dikeluarkan.
2. Surat Izin ini tidak berlaku dan dianggap batal, apabila dalam jangka waktu 2 (dua) bulan sejak
dikeluarkannya surat izin ini, tidak menjalankan usahanya dengan nyata.
3. Pemegang izin ini harus mengawaki kapal dengan awakl kapal kebangsaan Indonesia dengan jumlah
yang disyaratkan juragan dan juru motor harus cakap.
4. Pemegang izin harus mempunyai personil yang cukup cakap guna menjamin efisiensi perusahaan.
5. Pemegang izin harus mentaati peraturan-peraturan yang berlaku.
6. Pemegang izin harus mengumumkan tarif, syarat-syarat pengangkutan dan jadwal pelayaran yang telah
disyaratkan.
7. Pemegang izin harus memberikan pelayanan untuk angkutan pos.
8. Pemegang izin harus menyampaikan laporan berkala tentang kegiatan-kegiatan usahanya kepada Kepala
Dinas Perhubungan dan Informatika Kabupaten Barito Kuala.
9. Surat Izin ini dapat ditinjau kembali, apabila ternyata pemegang izin memberikan keterangan-keterangan
yang tidak benar dan tidak memenuhi syarat-syarat yang tercantum dalam surat izin ini. Surat Izin ini
berlaku selama 1 (satu) tahun sejak tanggal 15 JULI 2021.

Diberikan di : Marabahan
Pada Tanggal : 31 Agustus 2020

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

 NIP. 19640823 198903 1 015
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

PAS KAPAL PERAIRAN DARATAN

Nomor : 551. / /LLALSP-DISHUB

Yang bertanda tangan di bawah ini KEPALA DINAS PERHUBUNGAN KABUPATEN BARITO
KUALA menyatakan bahwa :

Nama Kapal Tanda Selar / Tonase Kotor Ukuran

Tanda Pas (GT) P x L x D (m)
TKG. MAULANA 09 KS/BU-52 124 34.50 x 9.00 x 2.00 m
GT.124/01-11

Penggerak Merk TK / KW Bahan Utama Jumlah Geladak Tahun

Pembangunan
- - Besi - 2010

Dipergunakan sebagai : Angkutan Barang

Nama dan Alamat Pemilik : H. Nanang Rahman. Ama

Jl. Melati Indah Gg. Sri Rezeki No. 37 Banjarmasin

Telah didaftar dalam register Pas Kapal di Banjarmasin

Dengan Nomor Reg. BT-V/0037 sebagai “Kapal Perairan Daratan” berlaku sampai dengan
1 September 2021.

Diberikan di : Marabahan
Pada Tanggal : 31 Agustus 2020

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

NIP. 19640823 198903 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

SERTIFIKAT KESEMPURNAAN ASLI

HARUS BERADA DI KAPAL
KAPAL PERAIRAN DARATAN
Nomor : 551. / /DISHUB/2020

Diberikan untuk kapal TKG. MAULANA 09 isi kotor. GT 124

Tahun Pembuatan 2010 di Banjarmasin
Konstruksi/Bahan Utama Besi Panjang x Lebar x Dalam : 34.50 x 9.00 x 2.00 meter
Tanda Selar / Cap Bakar KS/BU – 52 – GT. 124/01-11
Merek Motor Penggerak / Motor Boat -----
Type Nomor Seri ----- Silinder -----
Jenis Bahan Bakar Solar Kapasitas Bahan Bakar ----- Liter

Nama Lengkap Pemilik Kapal : H. Nanang Rahman. Ama

Alamat Lengkap Pemilik Kapal : Jl. Melati Indah Gg. Sri Rezeki No. 37 Banjarmasin

Kapal ini memenuhi persyaratan keselamatan untuk bertayar di Perairan Daratan Propinsi
Kalimantan Selatan / Tengah

Minimum garis muat air tawar : ----- Cm

Jumlah maksimum pelayar : ----- Orang
S.K.K. NAUTIKA / Pimpinan Kapal : Surat Tanda Kecakapan -----
S.K.K. TEKNIKA / Juru Motor : Surat Tanda Kecakapan -----
Kapal ini boleh/tidak boleh mengangkut : Boleh Penumpang -----

Alat penolong harus dilengkapi : -----

Alat-alat pemadam kebakaran : 1 buah
Sertifikat ini berlaku sampai dengan tanggal : 1 September 2021

Diberikan di Marabahan pada tanggal 31 Agustus 2020

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

NIP. 19640823 198903 1 015

CATATAN:
1. Pemberian Sertifikat Pertama / yang lalu
2. …………………………………………
3. Perlimbungan Terakhir ………………………
4. Pemeriksaan Perlengkapan
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

SURAT PENDAFTARAN DAN KELENGKAPAN

SARANA ANGKUTAN SUNGAI DAN DANAU
NOMOR : 551. / / /LLALSP – DISHUB/
TANDA SELAR : KS/BU-52

A. KETERANGAN KAPAL
1. Nama Kapal : TKG Maulana 09
2. Jenis Kapal : Tongkang
Jenis Angkutan : Angkutan Barang
3. Bahan : Besi / Plat Baja
4. Tahun Pembuatan : 2010
Tahun Pengoperasian : -
5. Tempat Pembuatan : Banjarmasin
Dan Galangan : -
6. Ukuran Kapal : -
6.1 Panjang : 34.50 M : Lebar : 9.00 Meter
Dalam : 2.00 M : Sarat : - Meter
6.2 Isi Kotor : GT 124 M3 : Isi Bersih : - M3
7. Kecepatan Kapal : - Knot (Kecepatan Ekonomis)
8. Perlengkapan Keselamatan :
8.1 Life Jaket (Baju Renang) : - Dewasa Anak-anak
8.2 Life Bony (Pelampung) : - Unit
8.3 Sekoci / ILR Rakit : - Buah
9. Perlengkapan Pemadam Kebakaran :
9.1 Selang Hidran : - Buah
9.2 Botol Api : - Buah
9.3 Bak Pasir : - Buah
9.4 Lain-lain / Sistem : - Buah
10. Kelengkapan Komunikasi :
10.1 Radio VHF : Ada / TIdak Ada
10.2 Radio SSB : Ada / TIdak Ada
10.3 Radio : Ada / TIdak Ada
10.4 EPIRB : Ada / TIdak Ada
11. Kapasitas Angkut :
11.1 Anak Buah Kapal (ABK) : - Orang
11.2 Penumpang : - Orang
11.3 Barang : - Ton
B. KETERANGAN MESIN
1. Mesin Penggerak :
1.1 Merk : -
1.2 Type : -
1.3 Serial Number : -
1.4 Tenaga Penggerak : -
1.5 RPM : -
1.6 Tahun Pembuatan : -
1.7 Jenis Bahan Bakar : -
C. KETERANGAN PEMILIK :
1. Nama : H. Nanang Rahman, A.Ma.
2. Alamat : Jl. Melati Indang Gg. Sri Rezeki No. 37 Banjarmasin
D. TUJUAN PENGGUNAAN : Angkutan Barang
Diberikan di : Marabahan
Pada Tanggal : 15 September 2020

PENANGGUNG JAWAB KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

H. Nanang Rahman. Ama Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

NIP. 19640823 198903 1 015
Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Perhubungan Provinsi Kalimantan Selatan
2. Pemilik Sarana ASDP
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

SURAT KETERANGAN GARIS MUAT (LAMBUNG TIMBUL)

BAGI KAPAL-KAPAL PELAYARAN PEDALAMAN
Nomor : 551.3 / / /LLALSP – DISHUB/2020

Diberikan kepada :

Nama : TKG Maulana 09 Tanda Panggilan : Maulana 09

Pelabuhan Pendaftaran : Banjarmasin GT : - 124
Ukuran Kapal : P 34.50 m L : 9.00 m D : 2.00 m
Jenis Kapal : Tongkang

Sisa atas garis geladak yang merupakan titik tolak pengukuran lambung timbul terletak 40 cm dititik garis
tengah kapal sisi atas geladak tengah lurus pengisi kapal.
Lambung timbul dari garis geladak kedudukan garis muat segaris dengan sisi atas yang melalui pusat
segitiga.
Pengurang lambung timbul untuk Air Tawar (AT) 5 cm.

40 cm

5 cm

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa kapal telah diperiksa dan lambung timbul yang
dinyatakan diatas serta membentang garis muat ditetapkan sesuai SK.DIRJENDAT No. M.8/2/21 10 Maret
1971 mengenai Peraturan Tentang Garis Muat Kapal-Kapal Pendalaman Dalam Negeri Indonesia. Lambung
Kapal ini berlaku sampai pemeriksaan besar berikutnya.

Dikeluarkan di : Marabahan
Pada Tanggal : 15 September 2020

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

NIP. 19640823 198903 1 015
 REPUBLIK INDONESIA
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
KABUPATEN BARITO KUALA

SURAT UKUR KAPAL SUNGAI DAN DANAU

Nomor : 551. / /DISHUB

Dikeluarkan berdasarkan ketentuan-ketentuan Konvensi Internasional tentang pengukuran Kapal 1969,

oleh Pemerintah Republik Indonesia :

NAMA KAPAL NAMA PANGGILAN TEMPAT TAHUN

PENDAFTAR PEMBANGUNAN

TKG Maulana 09 Maulana 09 Banjarmasin 2010

UKURAN-UKURAN POKOK

PANJANG LEBAR UKURAN DALAM TERBESAR DI TENGAH

(M) (M) KAPAL HINGGA GELADAK TERATAS (M)

34.50 9.00 2.00

ISI KAPAL ADALAH :

Isi Kotor : GT. -124

Isi Bersih : NT.

Dengan ini diterangkan bahwa isi kapal ini telah ditentukan sesuai ketentuan-ketentuan dalam
Konvensi Internasional tentang Pengukuran Kapal 1969.

Dikeluarkan di : Marabahan
Pada Tanggal : 15 September 2020

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

NIP. 19640823 198903 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS PERHUBUNGAN
JL. AES NASUTION NO.92 A TELP. (0511) 6701215 MARABAHAN

SURAT KETERANGAN
Nomor : 551. / /LLASLP-Dishub

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Dinas Perhubungan Kabupaten Barito
Kuala, dengan ini menerangkan :

Nama Kapal : TB. Bintang Catur I

Isi Kotor / GT : GT. 140
Tanda Selar : GT. 140 No. 4219/11 K
Bendera : Indonesia
Pemilik : PT. Bintang Catur Karsa Lines
Alamat : Jl. Pulau Laut No. 2 RT. 4 Antasan Besar Banjarmasin

Bahwa dalam rangka menunjang keselamatan pelayaran, Kapal tersebut oleh Pemilik
telah dilengkapi dengan 1 (satu) unit Radio VHF Transceiver/Handly Transiver (HT)
dengan data-data sebagai berikut :

Merk : Kenwood
Type : TM = 281 A
Nomor Seri : 144 MHZ

Yang hanya bekerja pada Marine Frequency (Channel : 06-12-72-74-77) Perangkat

Radio tersebut diatas dapat dipergunakan sepanjang memenuhi ketentuan-ketentuan
yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya dan berlaku
selama 1 (satu) tahun terhitung mulai tanggal 23 September 2020 sampai dengan
tanggal 22 September 2021.

Diberikan di : Marabahan
Pada Tanggal : 23 September 2020

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN

KABUPATEN BARITO KUALA,

Drs. H. SAMSUL ARIFIN, M.AP

NIP. 19640823 198903 1 015