Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani

C. Riwayat Pangkat : H. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :

No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT
1 Pengatur/II-c 01/04/2005 Peg.823.2/06/2005/31-03-2005 PERAWAT AHLI MADYA/ 01-10 2019

Pas Photo 2 Pengatur/II-c 01/05/2006 Peg.821.12/03/BKD/2006/25-04-2006

3 Pengatur Tk.I/II-d 01/10/2008 BKPP.823.3/66/2008/06-11-2008 2. Rincian Tugas : Kunci Sukses
4 Penata Muda/III-a 01/10/2010 Peg.823.3/68/2010/06-09-2010 a. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Adanya laporan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
Menggunakan komunikasi therapeutik dalam pemberian asuhan
5 Penata Muda Tk.I/III-b 01-04-2013 Peg.823.3/013/2013/25-03-2013 b. Komunikasi therapeutik dalam asuhan keperawatan terlaksana
keperawatan

Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal terlaksana sesuai SPO

6 Penata/III-c 01-04-2015 Peg.823.3/23/2015/31-03-2015 c. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
sehingga dapat memberikan kenyamanan pada pasien diakhir kehidupan

A. Biodata Pribadi : 7 Penata Tk I/III-d 01-04-2017 Peg.823.3/98/2017/31-03-2017 d. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Terciptanya lingkungan yang tenang dan aman

1. Nama : Ners. SURIATI, S. Kep 8 Pembina/IV-a 01-10-2019 Peg.823.3/138/2019/19-09-2019 e. Memberikan obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi Terlaksananya pemberian obat-obata elektrolit dengan konsentrasi tinggi
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai Terlaksanannya asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal sampai
2. NIP : 19760822 200504 2 001 D. Riwayat Jabatan : f.
meninggal meninggal sesuai SPO
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan
3. Tempat Lahir : TAKENGON No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan g. Terlaksananya proses dukungan dalam hal duka cita
kematian
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan Adanya dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi
4. Tanggal Lahir : 22/08/1976 1 PERAWAT TERAMPIL PELAKSANA RSUDZA 01/10/2006 Peg.821.29/262/2006 h.
tindakan keperawatan keperawatan
5. Pendidikan : S1 + PROFESI 2 PERAWAT TERAMPIL PELAKSANA RSUDZA 02/01/2007 Peg.821.29/036/2007 i. Menyusun rencana kegiatan individu perawat Adanya laporan individu perawat
6. Jurusan : KEPERAWATAN 3 PERAWAT TERAMPIL PELAKSANA RSUDZA 01/01/2007 Peg.821.29/527/2008
7. Instansi Induk : RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN 4 PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN RSUDZA 01-10-2010 Peg.821.29/179/2010 Kesesuaian Tugas
8. Status PNS : PNS 5 PERAWAT PENYELIA RSUDZA 01-04-2015 Peg.821.29/051/2015 1. Sesuai
9. Pangkat CPNS : II/c 6 2. Tidak sesuai, karena ………………………
10. TMT CPNS : 01/04/2005 E. Riwayat Pendidikan : 3. Keinginan :
11. Pangkat Terakhir : IV/a No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah a. Lanjut (L)
12. TMT Pangkat Terakhir : 10/1/2019 1 SD SDN 5 LHOKSEUMAWE 1988 07 OA oa 0028219 b. Rotasi ( R )
13. TMT Pensiun : 01/09/2034 2 SMP SMP N EGERI 1 1991 07 OB oa 0010384 c. Mutasi (M), karena ………………………..
3 SMA SMA SWASTA MALIKUSSALEH 1994 07 OB oc 0261922 ke Unit …………………………………….
B. Data Keluarga : 4 D3 AKPER JABAL GHAFUR SIGLI 1999 15376 SKPA ………………………………………..
No Hub Kel nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan 5 S1 UNIVERSITAS SYIAH KUALA 2017 3298/110/FKEP/SIK/2017
1 Ayah M.YUSUF HASBI MEUREUDU Kuala Simpang, 12-12-1942 SMP 6 NERS UNIVERSITAS SYIAH KUALA 2018 149012018001156 Banda Aceh, 20 Januari 2020
2 Ibu NURAINI MEUREUDU Meureudu, 07-07-1946 SMP F. Diklat : Yang Bersangkutan
Komplek PNS Blok A N0.60
3 Suami/Isteri KADAR AKBAR Sigli/25-05-1974 S1 No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
Darul Imarah Aceh Besar
Komplek PNS Blok A N0.60 29 Sept s/d 02 051//IV.ATJ/JMS
4 Anak RAISHA FADHILA AKBAR Lkohseumawe/27-08-2002 SMA 1 BTCLS AMBULANCE 119 2016
Darul Imarah Aceh Besar Okt 2016 119/2016.10.02 Ners. SURIATI, S. Kep
NIP . 19760822 200504 2 001
Komplek PNS Blok A N0.60 SERTIFIKAT
5 Anak RIZKA NABILA AKBAR Sigli/24-06-2005 SMP 2 DINKES PROVINSI 17 Januari 2019 181111717214R19971 2019
Darul Imarah Aceh Besar KOMPENTENSI

Komplek PNS Blok A N0.60

6 Anak RAFIF KHALIL AKBAR Banda Aceh/16-12-2010 SD 3
Darul Imarah Aceh Besar

4
ATASAN LANGSUNG
G. Penghargaan Pribadi : Kasie Ketenagaan dan Etika Profesi
No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket

Ns. ASNAWI, S. Kep

NIP . 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani

C. Riwayat Pangkat : E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :

No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT

1 Pengatur II/c 1-Apr-06 Peg.813.2/16/2006 Perawat Muda / 01 April 2017

Pas Photo 2 Pengatur II/c 1-Jul-07 BKD.821.12/21/2007

3 Pengatur tingkat I, II/d 1-Oct-09 BKPP.823.3/57/2009 2. Rincian Tugas : Kunci Sukses

4 Penata Muda, III/a 1-Oct-11 PEG.823.3/78/2011 a. Melakukan Pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Adanya laporan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

5 Penata Muda Tingkat I, III/b 1-Apr-14 PEG.823.3/34/2014 b. Komunikasi terapeutik dalam asuhan keperawatan terlaksana
keperawatan

Adanya laporan prioritas dari diagnosa keperawatan yang memudahkan

6 Penata, III/c 1-Apr-17 PEG.823.3/98/2017 c. Membuat Prioritas Diagnosa Keperawatan
dalam memberikan asuhan keperawatan

d. Melakukan Ringkasan Pasien Pindah Dokumen pasien pindah terlaksana dengan baik

A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jabatan : e. Menyusun rencana kegiatan individu Tersusunnya rencana individu perawat

Memberikan Perawatan pada pasien menjelang ajal sampai Perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal tertangani
1. Nama : Hasniati No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan f.
meninggal dengan baik

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal Asuhan Keperawatan pada pasien menjelang ajal terlaksana sesuai SPO
2. NIP : 197608012006042002 1 Tenaga Kesehatan RSUDZA 4/1/2006 Peg.813.2/16/2006 g.
(dying care) sehingga dapat memberikan kenyamana pada pasien diakhir hayat

3. Tempat Lahir : Cot Ketapang Perawat terampil pelaksana RSUDZA 7/1/2007 BKD.821.12/21/2007 h. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Terciptanya lingkungan yang tenang dan aman

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap Dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan
4. Tanggal Lahir : 01 Agustus 1976 Perawat terampil pelaksana RSUDZA 10/1/2009 BKPP.823.3/57/2009 i.
pelaksanaan tindakan keperawatan keperawatan terlaksana dengan baik

5. Pendidikan : S1 Keperawatan Perawat pertama RSUDZA 10/1/2011 PEG.823.3/78/2011

6. Jurusan : Keperawatan Perawat pertama RSUDZA 4/1/2014 PEG.823.3/34/2014

7. Instansi Induk : Pemerintah Aceh Perawat Muda RSUDZA 4/1/2017 PEG.823.3/98/2017

8. Status PNS : Aktif E. Riwayat Pendidikan :

9. Pangkat CPNS : Pengatur, II /c No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah Kesesuaian Tugas

10. TMT CPNS : 01 April 2006 1 MIN MIN Cot Keutapang 1988 MA3/PP01.1/476 1. Sesuai

11. Pangkat Terakhir : Penata III/c 2 MTSN Bustanul Ulum 1991 EIV/a/MTS-31/1465 2. Tidak sesuai, karena ………………………

12. TMT Pangkat Terakhir : 01 April 2017 3 MAN Bustanul Ulum 1994 EIV/a/MA/0907 3. Keinginan :

13. TMT Pensiun : 1 September 2034 4 D III Akper Fakinah Banda Aceh 1998 007186 a. Lanjut (L)

5 D IV Poltekkes NAD 2006 000558 b. Rotasi ( R )

6 SI Keperawata STIKKES GET SEMPENA 2019 142012019000170 c. Mutasi (M), karena ………………………..

F. Diklat : ke Unit …………………………………….

B. Data Keluarga : No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun SKPA ………………………………………..

No Hub Kel Nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan 2019

Banda Aceh, 21 Januari 2020
Yang Bersangkutan
1 Ayah Abdurrahman (alm) Bireuen - -

2 Ibu Syarifah Bireuen Bireuen /07-06-1940 SR

Hasniati
NIP . 197608012006042002
3 Suami/Istri Zulbaili Sahim Banda Aceh Sama Dua/10-10-1971 SLTA

4 Anak Tasya Azzuhra Banda Aceh Banda Aceh/11-08-2001 S I Sai tek G. Penghargaan Pribadi :

5 Anak Akmal Fata Banda Aceh Banda Aceh/19-08-2003 SMA No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
Atasan Langsung
Kasie Ketenagaan dan Etika Profesi
6 Anak M. Hidayatul Musadiq Banda Aceh Banda Aceh/05-02-2009 SD

7 Anak Fitria Salsabila Banda Aceh Banda Aceh/02-06-2011 SD

8 Anak Fadhil Mukarram Banda Aceh Banda Aceh/22-06-2019 -

Ns. ASNAWI, S. Kep
NIP . 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani

C. Riwayat Pangkat : E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :

No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT

1 Penata Muda, III/a 1-Mar-19 PEG.813.3/001/2019/2019-02-28 Perawat Ahli Pertama / 01 Maret 2019

Pas Photo 2

3 2. Rincian Tugas : Kunci Sukses

4 a. Melakukan Pengkajian keperawatan lanjutan pada individu Adanya laporan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

5 b. Merumuskan Diagnosa keperawatan pada individu Adanya laporan diagnosa keperawatan pada individu

Adanya laporan prioritas dari diagnosa keperawatan yang memudahkan

6 c. Membuat Prioritas Diagnosa Keperawatan
dalam memberikan asuhan keperawatan

d. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan Adanya laporan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

Adanya Dokumentasi proses keperawatan pada tahap evaluasi

A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jabatan : e. Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
keperawatan

Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam

1. Nama : Yulia Rahmi No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan f. Adanya laporan tujuan keperawatan individu
rangka menyusun rencana tindakan keperawatan

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal Asuhan Keperawatan pada pasien menjelang ajal terlaksana sesuai SPO
2. NIP : 198502052019032004 1 Perawat Ahli Pertama RSUDZA 3/1/2019 PEG.813.3/001/2019/2019-02-28 g.
(dying care) sehingga dapat memberikan kenyamana pada pasien diakhir hayat

3. Tempat Lahir : Bireuen h. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Terciptanya lingkungan yang tenang dan aman

4. Tanggal Lahir : 05 Februari 1985 i. Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pemantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi terlaksana

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

5. Pendidikan : S1 Keperawatan + Ners j. Komunikasi terapeutik dalam asuhan keperawatan terlaksana
keperawatan

6. Jurusan : Keperawatan E. Riwayat Pendidikan :

7. Instansi Induk : Pemerintah Aceh No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah Kesesuaian Tugas

8. Status PNS : Aktif 1 SD SD Negeri 1 Samalanga 1997 07 OA 0a 0015787/1997 1. Sesuai

9. Pangkat CPNS : Penata Muda, III/a 2 SMP SLTP Negeri 1 Samalanga 2000 07 D 11647819/ 2000 2. Tidak sesuai, karena ………………………

10. TMT CPNS : 1 Maret 2019 3 SMA SMU Negeri 1 Samalanga 2003 07 MU 0205555/2003 3. Keinginan :

11. Pangkat Terakhir : Penata Muda, III/a 4 D III DIII Keperawatan Poltekkes 2006 038/2006 a. Lanjut (L)

12. TMT Pangkat Terakhir : 1 Maret 2019 5 S1 Universitas Abulyatama 2013 031/07/ik/2013/2013-09-05 b. Rotasi ( R )

13. TMT Pensiun : 1 Maret 2043 6 Profesi Universitas Abulyatama 2014 069/Ners/2014/2014-12-24 c. Mutasi (M), karena ………………………..

F. Diklat : ke Unit …………………………………….

B. Data Keluarga : No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun SKPA ………………………………………..

Hub Kel Nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Diklat CPNS BPSDM 2018-2019 dalam proses 2019
Banda Aceh, 21 Januari 2020
Yang Bersangkutan
1 Ayah M. Ali Usman Samalanga Samalanga/12-02-1956 SMU

2 Ibu Nurjannah Samalanga Samalanga/04-07-1959 SPG

Yulia Rahmi
NIP . 198502052019032004
3 Suami/Istri Al-Ambia Banda Aceh Cunda/08-11-1982 S I Teknik

4 Anak - - - - G. Penghargaan Pribadi :

5 Anak - - - - No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket

Atasan Langsung
Kasie Ketenagaan dan Etika Profesi
6 Anak - - - -

7 Anak - - - -
Ns. ASNAWI, S. Kep
NIP . 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani
C. Riwayat Pangkat : E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :
No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT
1 PENATA MUDA/III A 3/1/2019 PEG.813.3/001/2019 Perawat Ahli Pertama/01-03-2019
2
Pas Photo
3 2. Rincian Tugas : Kunci Sukses
4 a. Melakukan pengkajian keperawatan lanjuta Didapatkan data lengkap

5 b. Pendokumentasian pelaksanaan askep Dokumentasi lengkap

6 c. Melakukan komunikasi terapeutik Komunikasi terlaksana

A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jabatan : d. Memantau pemberian elektrolit konsen Pemantauan terlaksana

1. Nama : Ns. YULINAR, S. Kep No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan
2. NIP : 19910701 201903 2 009 1 PERAWAT AHLI PERTAMA RSUZA 3/1/2019 PEG.813.3/001/2019 Kesesuaian Tugas
3. Tempat Lahir : PIDIE 2 1. Sesuai
4. Tanggal Lahir : 01-07-1991 3 2. Tidak sesuai, karena ………………………
5. Pendidikan : S-1 4 3. Keinginan :
6. Jurusan : ILMU KEPERAWATAN + PROFESI NERS E. Riwayat Pendidikan : a. Lanjut (L)
7. Instansi Induk : PEMERINTAH ACEH No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah b. Rotasi ( R )
8. Status PNS : CPNS 1 SD MIN MODEL I BANDA ACEH 2003 D7.11.1/01.12/MI01/211/2003 c. Mutasi (M), karena ………………………..
9. Pangkat CPNS : PENATA MUDA, III/A 2 SMP MTsN MODEL I BANDA ACEH 2006 MTs.01/01.12/PP.01.1/175/2006 ke Unit …………………………………….
10. TMT CPNS : 01-03-2019 3 SMA SMAN 3 BANDA ACEH 2009 DN-06 Ma 0000487 SKPA ………………………………………..
11. Pangkat Terakhir : PENATA MUDA 4 D1-D4 - - -
12. TMT Pangkat Terakhir : 01-03-2019 5 S1 PSIK FK UNSYIAH 2013 2974/1216/FK-PSK/2013 Banda Aceh, 20 Januari 2020
13. TMT Pensiun : 01-08-2049 6 PROFESI NERS FKEP UNSYIAH 2014 3895.12/152/1017/FKep-Ns/2014 Yang Bersangkutan

F. Diklat :
B. Data Keluarga : No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
No Hub Kel Nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan - - - - - Ns. Yulinar, S.Kep
1 Ayah M. HASAN LAMDINGIN SIGLI/01-07-1962 SMA NIP . 19910701 201903 2 009

2 Ibu SAIBATUL IS. LAMDINGIN SIGLI/08-01-1967 SMA

3 Suami/Istri - - - - Atasan Langsung
4 Anak - - - - G. Penghargaan Pribadi :
5 Anak - - - - No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
6 Anak - - - - - - - - - Ns. Asnawi, S.Kep
7 Anak - - - - NIP . 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani
C. Riwayat Pangkat : E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :
No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT
1 PENGATUR/II-C 3/1/2019 PEG.813.2/003/2019 Perawat Terampil/01-03-2019
2
Pas Photo
3 2. Rincian Tugas : Kunci Sukses
4 a. Memantau perkembangan psien Terpantau
5 b. Mengajarkan perilaku hidup bersih Telaksana
6 c. Memfasilitasi penggunaan APD Terfasilitasi
A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jabatan : d. Mempertahankan posisi anatomis Terlaksana
1. Nama : MIRNA HULANDARI, A.Md.Kep No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan
2. NIP : 19930418 201903 2 010 1 PERAWAT TERAMPIL RSUZA 3/1/2019 PEG.813.2/003/2019 Kesesuaian Tugas
3. Tempat Lahir : MEULABOH 2 1. Sesuai
4. Tanggal Lahir : 18-04-1993 3 2. Tidak sesuai, karena ………………………
5. Pendidikan : D-III 4 3. Keinginan :
6. Jurusan : KEPERAWATAN E. Riwayat Pendidikan : a. Lanjut (L)
7. Instansi Induk : PEMERINTAH ACEH No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah b. Rotasi ( R )
8. Status PNS : CPNS 1 SD SDN PERUMNAS NEUHEUN 2005 DN-06 dd 0006533 c. Mutasi (M), karena ………………………..
9. Pangkat CPNS : PENGATUR 2 SMP SMPN 2 MESJID RAYA 2008 DN-06 DI0153256 ke Unit …………………………………….
10. TMT CPNS : 01-03-2019 3 SMA MANN RUKOH 2011 MA 010001248 SKPA ………………………………………..
11. Pangkat Terakhir : PENGATUR 4 D III AKPER TJOET NYA' DHIEN 2014 135/2014
12. TMT Pangkat Terakhir : 01-03-2019 5 Banda Aceh, 20 Januari 2020
13. TMT Pensiun : 01-05-2051 6 Yang Bersangkutan

F. Diklat :
B. Data Keluarga : No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
No Hub Kel Nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan - - - - - Mirna Hulandari, A.Md.Kep
1 Ayah M. HUSEN UJONG BATEE B. ACEH/05-03-1960 SMA NIP . 19930418 201903 2 010

2 Ibu IRNAWATI, SP UJONG BATEE KABONG/10-12-1963 S-1

3 Suami/Istri - - - - Atasan Langsung
4 Anak - - - - G. Penghargaan Pribadi :
5 Anak - - - - No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
6 Anak - - - - - - - - - Ns. Asnawi, S.Kep
7 Anak - - - - NIP . 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani
C. Riwayat Pangkat : E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :
No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT
1 PENATA MUDA/III A 3/1/2019 PEG.813.3/002/2019 Perawat Ahli Pertama/01-03-2019
2
Pas Photo
3 2. Rincian Tugas : Kunci Sukses
4 a. Melakukan pengkajian keperawatan lanjuta Didapatkan data lengkap

5 b. Pendokumentasian pelaksanaan askep Dokumentasi lengkap

6 c. Melakukan komunikasi terapeutik Komunikasi terlaksana

A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jabatan : d. Memantau pemberian elektrolit konsen Pemantauan terlaksana

1. Nama : Ns. ERNITA, S.Kep No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan
2. NIP : 19890325 201903 2 012 1 PERAWAT AHLI PERTAMA RSUZA 3/1/2019 PEG.813.3/002/2019 Kesesuaian Tugas
3. Tempat Lahir : ACEH BESAR 2 1. Sesuai
4. Tanggal Lahir : 25-03-1989 3 2. Tidak sesuai, karena ………………………
5. Pendidikan : S-1 4 3. Keinginan :
6. Jurusan : ILMU KEPERAWATAN + PROFESI NERS E. Riwayat Pendidikan : a. Lanjut (L)
7. Instansi Induk : PEMERINTAH ACEH No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah b. Rotasi ( R )
8. Status PNS : CPNS 1 SD SDN DHAM LUBOK 2001 07 Dd 0001397 c. Mutasi (M), karena ………………………..
9. Pangkat CPNS : PENATA MUDA 2 SMP SMPN 1JAYA INGIN 2004 011.06 DI 1536902 ke Unit …………………………………….
10. TMT CPNS : 01-03-2019 3 SMA SMAN 1 LUBUK 2007 DN-06 Ma 0190498 SKPA ………………………………………..
11. Pangkat Terakhir : PENATA MUDA 4 D1-D4 - - -
12. TMT Pangkat Terakhir : 01-03-2019 5 S1 PSIK FK UNSYIAH 2012 2003/1074/FK-PSK/2012 Banda Aceh, 20 Januari 2020
13. TMT Pensiun : 01-04-2047 6 PROFESI NERS PSIK FK UNSYIAH 2013 3399.7/856/FK-PSK/2019 Yang Bersangkutan

F. Diklat :
B. Data Keluarga : No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
No Hub Kel Nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan - - - - - Ns. Ernita, S.Kep
1 Ayah RAMLI YUSUF LUBUK SUKON LUBUK GAPUY/02-09-1946 SMA NIP . 19910701 201903 2 009

2 Ibu NURJANNAH LUBUK SUKON LUBUK SUKON/07-02-1955 SMP

3 Suami/Istri - - - - Atasan Langsung
4 Anak - - - - G. Penghargaan Pribadi :
5 Anak - - - - No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
6 Anak - - - - - - - - - Ns. Asnawi, S.Kep
7 Anak - - - - NIP . 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Peme
C. Riwayat Pang
No Pangkat/G
1 PENGATUR/II
2
3
4
5
6
A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jaba
1. Nama :CUT SAFRINA, AMD, KEP No Jabatan
2. NIP : 199106082019032006 1 PERAWAT TE
3. Tempat Lahir : LHOKSEMAWE 2
4. Tanggal Lahir 08 JUNI 1991 3
5. Pendidikan D-III KEPERAWATAN 4
6. Jurusan : KEPERAWATAN E. Riwayat Pend
7. Instansi Induk : PEMERINTAH ACEH No Pendidikan
8. Status PNS : CPNS 1 SD
9. Pangkat CPNS : II/C 2 SMP
10. TMT CPNS : 01 MARET 2019 3 SMA

11. Pangkat Terak : II/C 4 D1-D4

12. TMT Pangkat Terakhir : - 5 S1

13. TMT Pensiun : 01 JULI 2049 6 S2

B. Data Keluarga : F. Diklat :

No Hub Kel Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan No Jenis
DUSUN KEUDE, SP.
1 Ayah BALEK SIGLI 01 JULI 1952 SLTA
 DUSUN KEUDE, SP.
2 Ibu BALEK SIGLI 01 JULI 1966 SLTA
3 Suami/Istri TEUKU ROHANAS SIGLI/22-01-1987 S-1
4 Anak CUT PUTROE FAKHIRA B.ACEH/10-05-2015 BELUM SEKOLAH

5 Anak - G. Penghargaan
6 Anak - No Penghargaa
7 Anak -
NS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani
Riwayat Pangkat :
Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat
PENGATUR/II/C/AQSHA 3 1/3/2019 PEG.813.2/003/2019

Riwayat Jabatan :
Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan
PERAWAT TERAMPIL Aqsha 3 1/3/2019 PEG.813.2/003/2019

Riwayat Pendidikan :
Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah
SD SDN 4 WIH PESAM BENER MERIAH 2003 DN-06Dd0054026
SMP SMPN 2 BUKET BENER MERIAH 2006 DN 06Di 1382451
SMA SMAN I LHOKSEUMAWE 2010 DN-06Ma 0007879

D1-D4 AKPER TJOET NYAK DHIEN 2012 329852

S1 - - -
S2 - - -

Diklat :
Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
Penghargaan Pribadi :
Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
rani
E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :
1. Jabatan/Tugas/TMT
Perawat Ahli Pertama/01-03-2019

2. Rincian Tugas : Satu Kata Kunci

a. Memantau perkembangan psien Terpantau
b. Mengajarkan perilaku hidup bersih Telaksana
c. Memfasilitasi penggunaan APD Terfasilitasi
d. Mempertahankan posisi anatomis Terlaksana

Kesesuaian Tugas
1. Sesuai
2. Tidak sesuai, karena ………………………
3. Keinginan :
a. Lanjut (L)
b. Rotasi ( R )
c. Mutasi (M), karena ………………………..
ke Unit …………………………………….
SKPA ………………………………………..

Banda Aceh, 20 Januari 2020

Yang Bersangkutan

Cut Safrina, A.Md. Kep

NIP. 199106082019032006

Atasan Langsung

Ners Asnnawi S.Kep

NIP. 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani
C. Riwayat Pangkat : E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :
No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT
1 Penata Muda/III-a/Aqsha 3 1/3/2019 PEG.813.3/001/2019 Perawat Ahli Pertama/01-03-2019
2
3 2. Rincian Tugas : Satu Kata Kunci
4 a. melakukan dokumentasi
catatan
pela
perkembangan pasien (SOAP)
5 b. memfasilitasi suasana lingk pasien safety
6 c. merumuskan diagnosa keper
laporan catatan dokumentasi
A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jabatan : d. merumuskan tujuan keperawat
dokumentasi pada care plan
1. Nama : Ns. NOVIA RAHMI, S.Kep No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan
2. NIP : 199304242019032014 1 Perawat Ahli Pertama Aqsha 3 1/3/2019 Kesesuaian Tugas
3. Tempat Lahir : Banda Aceh 2 1. Sesuai
4. Tanggal Lahir : 24 April 1993 3 2. Tidak sesuai, karena ………………………
5. Pendidikan : S1 Keperawatan 4 3. Keinginan :
6. Jurusan : Keperawatan E. Riwayat Pendidikan : a. Lanjut (L)
7. Instansi Induk : Pemerintah Aceh No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah b. Rotasi ( R )
8. Status PNS : CPNS 1 SD MIN Ulee Kareng Banda Aceh 2005 MI005290 c. Mutasi (M), karena ………………………..
9. Pangkat CPNS : III/a 2 SMP SMPN 10 Banda Aceh 2008 DN-06DI0716005 ke Unit …………………………………….
10. TMT CPNS : 01 Maret 2019 3 SMA SMTI Banda Aceh 2011 22/STI/XLII/2011 SKPA ………………………………………..

11. Pangkat Terak : III/a 4 D1-D4 - - -

12. TMT Pangkat Terakhir : 01 Maret 2019 5 S1 Fkep Unsyiah 2015 1710/230/1563/Fkep-PSIK/2015 Banda Aceh, 20 Januari 2020
13. TMT Pensiun : 01 Mei 2051 6 PROFESI Fkep Unsyiah 2017 5236.12/038/Fkep-Ns/2017 Yang Bersangkutan

B. Data Keluarga : F. Diklat :

No Hub Kel Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
1 Ayah - - - Ns. Novia Rahmi, S.Kep
2 Ibu Ulee Kareng A. Besar/ 07-07-1949 SLTA NIP. 19930424 201903 2 014

3 Suami/Istri - - -
4 Anak -
5 Anak - G. Penghargaan Pribadi : Atasan Langsung
6 Anak - No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
7 Anak - Ns. Asnawi, S.Kep
NIP. 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Peme
C. Riwayat Pang
No Pangkat/G
1 Penata Muda/I
2
3
4
5
6
A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jaba
1. Nama : NS. CUT FAIZAH MUNIRA, S.KEP No Jabatan
2. NIP : 199409012019032008 1 Perawat Ahli P
3. Tempat Lahir : SIGLI 2
4. Tanggal Lahir : 1 SEPTEMBER 1994 3
5. Pendidikan S1 KEPERAWATAN 4
6. Jurusan : KEPERAWATAN E. Riwayat Pend
7. Instansi Induk : PEMERINTAH ACEH No Pendidikan
8. Status PNS : CPNS 1 SD
9. Pangkat CPNS : III/A 2 SMP
10. TMT CPNS : 01 MARET 2019 3 SMA

11. Pangkat Terak : III/A 4 D1-D4

12. TMT Pangkat Terakhir : - 5 S1

13. TMT Pensiun : 01 OKTOBER 2052 6 PROFESI

B. Data Keluarga : F. Diklat :

No Hub Kel Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan No Jenis
KP. BLANG LHOK
1 Ayah KAJU PIDIE, 31-12-1961 DIPLOMA IV/STRATA I
 KP.BLANG LHOK
2 Ibu KAJU KP.BLANG LHOK KAJU DIPLOMA/STRATA I

3 Suami/Istri - - -
4 Anak -
5 Anak - G. Penghargaan
6 Anak - No Penghargaa
7 Anak -
NS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani
Riwayat Pangkat :
Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat
Penata Muda/III-a/Aqsha 3 1/3/2019 PEG.813.3/001/2019

Riwayat Jabatan :
Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan
Perawat Ahli Pertama Aqsha 3 1/3/2019

Riwayat Pendidikan :
Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah
SD SDN 1 CALEUE 2006 DN-06DD0009009
SMP SMP JEUMALA AMAL 2009 1005187
SMA SMA UNGGUL SIGLI 2012 DN-06MA0007791

D1-D4 - - -

S1 Fkep Unsyiah 2016 2859/055/FKEP-PSIK/2016

PROFESI Fkep Unsyiah 2017 5498.12/177/FKEP-NS/2017

Diklat :
Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
Penghargaan Pribadi :
Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
rani
E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :
1. Jabatan/Tugas/TMT
Perawat Ahli Pertama/01-03-2019

2. Rincian Tugas : Satu Kata Kunci

a. melakukan dokumentasi
catatan
pelak
perkembangan pasien (SOAP)
b. memfasilitasi suasana lingk pasien safety
c. merumuskan diagnosa kepera
laporan catatan dokumentasi
d. merumuskan tujuan keperawat
dokumentasi pada care plan

Kesesuaian Tugas
1. Sesuai
2. Tidak sesuai, karena ………………………
3. Keinginan :
a. Lanjut (L)
b. Rotasi ( R )
c. Mutasi (M), karena ………………………..
ke Unit …………………………………….
SKPA ………………………………………..

Banda Aceh, 20 Januari 2020

Yang Bersangkutan

Ns. Cut Faizah Munira, S. Kep

NIP. 199409012019032008

Atasan Langsung

Ns. Asnawi, S.Kep

NIP. 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani
C. Riwayat Pangkat : E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :
No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT
1 PENATA MUDA/ III A 1-Mar-19 PEG.813.3/001/2019 Perawat Ahli Pertama / 01 Maret 2019
2
Pas Photo
3 2. Rincian Tugas : Kunci Sukses
4 a. Melakukan pengkajian keperawatan Adanya laporan pengkajian
5 b. Merumuskan diagnosa keperawatan Laporan diagnosa keperawatan
6 c. Memantau pemberian elektrolit kosentras Pemantauan terlaksana
A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jabatan : d. Melakukan komunikasi terapeutik Komunikasi terapeutik terlaksana
1. Nama : Ns. EVA NANDAWATI, S.Kep No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan
2. NIP : 19930318 201903 2 007 1 PERAWAT AHLI PERTAMA RSUDZA 1-Mar-19 PEG.813.3/001/2019 Kesesuaian Tugas
3. Tempat Lahir : ACEH BESAR 2 1. Sesuai
4. Tanggal Lahir : 18 MARET 1993 3 2. Tidak sesuai, karena ………………………
5. Pendidikan : S-1 4 3. Keinginan :
6. Jurusan : ILMU KEPERAWATAN + PROFESI NERS E. Riwayat Pendidikan : a. Lanjut (L)
7. Instansi Induk : RUMAH SAKIT UMUM dr. ZAINOEL ABIDIN No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah b. Rotasi ( R )
8. Status PNS : CPNS 1 SD MIN LHONG RAYA B.ACEH 2005 MI.07/01.12/PP.01.1/26/2005 c. Mutasi (M), karena ………………………..
9. Pangkat CPNS : PENATA MUDA 2 SMP SMP N 19 PERCONTOHAN 2008 DN-06 DI 0716716 ke Unit …………………………………….
10. TMT CPNS : 01 MARET 2019 3 SMA SMA N 1 B.ACEH 2011 DN-06 Ma 0000216 SKPA ………………………………………..
11. Pangkat Terakhir : PENATA MUDA 4 D1-D4
12. TMT Pangkat Terakhir : 01 MARET 2019 5 S1 PSIK FKEP. UNSYIAH 2015 3156/324/1657/Fkep-PSIK/2015 Banda Aceh, 20 Januari 2020
13. TMT Pensiun : 01 APRIL 2051 6 PROFESI NERS FKEP. UNSYIAH 2017 5226.12/028/Fkep-Ns/2017 Yang Bersangkutan

F. Diklat :
B. Data Keluarga : No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
No Hub Kel Nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan Ns. EVA NANDAWATI, S.Kep
1 Ayah M. Nasir Tingkeum Tingkeum, 12/06/1964 SMA NIP. 19930318 201903 2 007

2 Ibu Wanti Nurlina Tingekum Lamtheun, 11/11/1963 S1

3 Suami/Istri Atasan Langsung
4 Anak G. Penghargaan Pribadi :
5 Anak No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
6 Anak Ns. ASNAWI, S.Kep
7 Anak NIP. 19800720 200312 1 003
 Biodata PNS Pemerintah Aceh → Tertib e-Keurani
C. Riwayat Pangkat : E. Terkini (tgl sd 15 Jan 2020) :
No Pangkat/Gol/Ruang TMT No. SK Pangkat 1. Jabatan/Tugas/TMT
1 PENATA MUDA/ III A 1-Mar-19 PEG.813.3/002/2019 Perawat Ahli Pertama / 01 Maret 2019
2
Pas Photo
3 2. Rincian Tugas : Kunci Sukses
4 a. Melakukan pengkajian keperawatan Adanya laporan pengkajian
5 b. Merumuskan diagnosa keperawatan Laporan diagnosa keperawatan
6 c. Memantau pemberian elektrolit kosentras Pemantauan terlaksana
A. Biodata Pribadi : D. Riwayat Jabatan : d. Melakukan komunikasi terapeutik Komunikasi terapeutik terlaksana
1. Nama : EGA FRILY RAHAYU No Jabatan Unit Kerja TMT No. SK Jabatan
2. NIP : 19921007 201903 2 010 1 PERAWAT AHLI PERTAMA RSUDZA 1-Mar-19 PEG.813.3/002/2019 Kesesuaian Tugas
3. Tempat Lahir : MEDAN 2 1. Sesuai
4. Tanggal Lahir : 07 OKTOBER 1992 3 2. Tidak sesuai, karena ………………………
5. Pendidikan : S-1 4 3. Keinginan :
6. Jurusan : ILMU KEPERAWATAN + PROFESI NERS E. Riwayat Pendidikan : a. Lanjut (L)
7. Instansi Induk : RUMAH SAKIT UMUM dr. ZAINOEL ABIDIN No Pendidikan Sekolah/Univ Thn Lulus No. Ijazah b. Rotasi ( R )
8. Status PNS : CPNS 1 SD SDN I KOTA LANGSA 2004 DN-06 Dd 0061543 c. Mutasi (M), karena ………………………..
9. Pangkat CPNS : PENATA MUDA 2 SMP MTS MUQ KOTA LANGSA 2007 MTs 0112624 ke Unit …………………………………….
10. TMT CPNS : 01 MARET 2019 3 SMA MA MUQ KOTA LANGSA 2010 MA 01005612 SKPA ………………………………………..
11. Pangkat Terakhir : PENATA MUDA 4 D1-D4
12. TMT Pangkat Terakhir : 01 MARET 2019 5 S1 STIKES CUT NYAK DHIEN LANGSA 2014 00267/01/STIKES.CND/2014 Banda Aceh, 20 Januari 2020
13. TMT Pensiun : 01 NOVEMBER 2050 6 PROFESI STIKES CUT NYAK DHIEN LANGSA 2015 00656/04/STIKES.CND/2015 Yang Bersangkutan

F. Diklat :
B. Data Keluarga : No Jenis Lembaga Priode No Sertifikat Tahun
No Hub Kel Nama Alamat Tempat/Tgl Lahir Pendidikan 1 EGA FRILY RAHAYU
1 Ayah RUSLI JUFRI KOTA LANGSA LANGSA, 06/04/1967 S1 NIP. 19921007 201903 2 010

2 Ibu SRI ULINA KOTA LANGSA MEDAN, 11/09/1969 S1

3 Suami/Istri FAISAL MEULABOH LANGSA, 11/08/1989 SMA Atasan Langsung
4 Anak G. Penghargaan Pribadi :
5 Anak No Penghargaan Lembaga Priode No Penghargaan Ket
6 Anak Ns. ASNAWI, S.Kep
7 Anak NIP. 19800720 200312 1 003