Anda di halaman 1dari 3

No Asuhan keperawatan YA TIDAK

. individu
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1 Menuliskan identitas individu yang

sakit
2 Menuliskan data pengkajian individu

yang sakit
3 Menuliskan data keadaan umum

individu yang sakit


4 Menuliskan data sirkulasi/cairan
5 Menuliskan data perkemihan
6 Menuliskan data pernapasan
7 Menuliskan data pencernaan
8 Menuliskan data muskuloskeletal
9 Menuliskan data neurosensori
10 Menuliskan data keadaan umum kulit
11 Menuliskan data pola tidur/istirahat
12 Menuliskan data keadaan mental
13 Menuliskan keadaan komunikasi dan

budaya
14 Menuliskan data keadaan kebersihan

diri
15 Menuliskan data perawatan diri

sehari-hari
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Membuat diagnosa keperawatan

individu sesuai dengan NANDA


2 Menggunakan single diagnosis
3 Menuliskan domain sesuai dengan

NANDA
4 Menuliskan kode sesuai dengan

NANDA
5 Menuliskan kelas sesuai dengan

NANDA
INTERVENSI/PERENCANAAN
1 Membuat tujuan dari tindakan yang

akan dilakukan berdasarkan NOC


2 Menuliskan domain sesuai dengan

NOC
3 Menuliskan kelas sesuai dengan

NOC
4 Menuliskan kode sesuai dengan

NOC
IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN
1 Membuat rencana tindakan

keperawatan sesuai dengan NIC


2 Menuliskan domain sesuai dengan

NIC
3 Menuliskan kelas sesuai dengan NIC
4 Menuliskan kode sesuai dengan NIC
EVALUASI KEPERAWATAN
1 Menuliskan evaluasi tindakan

keperawatan yang telah diberikan


2 Menuliskan evaluasi tindakan

keperawatan sesuai dengan kriteria

hasil
3 Menuliskan rencana tindakan

keperawatan selanjutnya

Anda mungkin juga menyukai