. individu
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1 Menuliskan identitas individu yang
sakit
2 Menuliskan data pengkajian individu
yang sakit
3 Menuliskan data keadaan umum
budaya
14 Menuliskan data keadaan kebersihan
diri
15 Menuliskan data perawatan diri
sehari-hari
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Membuat diagnosa keperawatan
NANDA
4 Menuliskan kode sesuai dengan
NANDA
5 Menuliskan kelas sesuai dengan
NANDA
INTERVENSI/PERENCANAAN
1 Membuat tujuan dari tindakan yang
NOC
3 Menuliskan kelas sesuai dengan
NOC
4 Menuliskan kode sesuai dengan
NOC
IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN
1 Membuat rencana tindakan
NIC
3 Menuliskan kelas sesuai dengan NIC
4 Menuliskan kode sesuai dengan NIC
EVALUASI KEPERAWATAN
1 Menuliskan evaluasi tindakan
hasil
3 Menuliskan rencana tindakan
keperawatan selanjutnya