LATIHAN SOAL

PENGAYAAN
(CBT 4)
APRESIASI TINGGI buat teman – teman yang udah berjuang dan bekerjasama dalam proses
pengumpulan soal.. Insyallah dibalas Allah SWT dengan kemudahan di ujian kompre dan
UKMPPD ya Amiiin.. buat teman – teman yang belum berpartisipasi semoga di lain
kesempatan hatinya bisa lebih tergerak untuk membantu teman – teman kita yang lain
Mari kita do’akan teman-teman kita di bawah ini untuk bisa berpartisipasi di ujian
selanjutnya :

Harwidagdo
Aspar Rafiq
Erda Suhaila
Fareza Z.K
Muhammad Rizka Novada
Mira Tamila
Nungky Kescandra
One Bima Atmaja
Raditya Priambodo
Rebika Yupriztyas
Rizki Arista Yudatama
Septian Wisnu Sewaka
Setyabella Ika Putri
 CBT 4
Latihan Soal
26/8/2016

INTERNA/RADIOLOGI
1. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke IGD RS karena luka tusuk pada dada sebelah kiri.
Luka terlihat masih mengeluarkan darah. Keluhan disertai sesak nafas. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan keadan umum tampak sakit sedang, tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 60x/menit, respirasi 39 x/menit, suhu 37 0 C. Pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva pucat, hemitoraks kiri tertinggal saat inspirasi, fremitus vokal
hemitroraks kiri menghilang, perkusi hipersonor pada lapang atas dada kiri. Pada
pemeriksaan rongten thoraks didapatkan gambaran air fluid level pada hemitoraks kiri.
Apakah diagnosis yg tepat untuk kasus diatas?
A. Kontusio paru
B. Emfiema thoraks
C. Emboli paru
D. Efusi pleura
E. Hematopneumothorax
INTERNA/RADIOLOGI
2. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak. Riwayat
semalam pasien batuk dengan keras setelah itu pasien mengalami sesak. Sesak makin
memberat dalam waktu 30 menit. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari.
Sebelumnya keluhan sesak selalu berkurang dengan pemberian salbutamol dari
puskesmas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapati dada kanan tampak cembung,
hipersonor dan suara napas menurun. Dari pemeriksaan radiologi didapati clear zone
75%. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Brokiektasis
B. Emfisema
C. Pneumothoraks spontan
D. Pneumonia
E. Asma kronis
INTERNA
3. Seorang perempuan 30 thn datang ke puskesmas dengan keluhan lemah. Keluhan
disertai lesu dan pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium darah menunjukan Hb 8,8
mg/dL, MCV 84, MCH 25, MCHC 33, retikulosit meningkat. Apa diagnosa yang paling
tepat pada kasus tsb ?
A. Anemia defisiensi asam folat
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia hemolitik
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia aplastik

1
INTERNA
4. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak bercampur darah sejak 1 bulan terakhir. Pasien mengeluhkan sering
berkeringat saat malam disertai dengan penurunan berat badan. Dan pemeriksaan fisik
didapatkan ronkhi di apeks kedua paru. Apakah pemeriksaan lanjutan yang seharusnya
dilakukan pada pasien ini?
A. Pemeriksaan darah
B. Kultur dahak
C. Pemeriksaan sputum (BTA)
D. Foto thorax
E. Mantoux test
INTERNA
5. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah
lelah dan sering BAK sejak 7 bulan yang lalu. Awalnya pasien merasa gemuk, tapi saat ini
sangat kurus. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil GDS 140
mg/dl, GDP 124 mg/dl. Setelah diulang hasilnya sama. Apakah tatalaksana selanjutnya
pada kasus tersebut ?
A. Tidak diberikan obat maupun tindakan karena masih normal
B. Cek ulang GDS GDP
C. Obati dengan metformin
D. TTGO
E. Treatment lifestyle
INTERNA
6. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan makin
gemuk. Keluhan diaertai cepat lapar, haus, nyeri otot, mudah lelah sejak 3 bulan
terakhir. Hasil pemeriksaan fisik regio facialis tampak flushing dan truncal obesity.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sindroma metabolic
B. Hiperlipidemia
C. Cushing sindrom
D. DM
E. Cushing disease
A. Tumor intra abdomen
INTERNA
7. Seorang perempuan usia 54 thn datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada
kedua kakinya dan BAK sedikit sejak 2 bulan terakhir. Pasien merupakan penderita DM
selama 8 tahun belakangan. Hasil pemeriksaan laboraturium didpatkan GDS 210 mg/dl,
GDP 171 mg/dl, dan HbA1c 8,9%. Dari hasil cek urin didapatkan proteinuria dan
creatinin 4. Apakah tata laksana yang paling tepat pada pasien?
A. Thiazolidindione
B. Sulfonylurea

2
 C. Glimepirid
D. Insulin
E. Metformin
INTERNA
8. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan urin berwarna
kemerahan. Pasien mengaku sering mengalami keluhan batuk dan pilek yang disertai
sakit saat menelan dan nyeri tenggorokan. Ditemukan pada pasien mudah sembab dan
edema pada kaki. Riwayat nyeri saat BAK tidak ada. Riwayat darah tinggi tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik TD 140/80 mmHg, N 80 x/menit, R 20 x/menit dan S 36,6 C. pada
pemeriksaan paru auskultasi didapatkan suara vesikuler (+) normal, tidak ditemukan
ronkhi maupun wheezing. Retraksi dada juga tidak ada. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan pada pasien ini?
A. Schick
B. Ascoli
C. ASTO
D. CRP
E. Tuberkulin
INTERNA
9. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum
dengan keluhan mengalami peningkatan berat badan sejak 3 bulan. Pasien
memiliki riwayat pengobatan dengan jamu-jamuan secara rutin. Dari
pemeriksaan fisik didapat buffalo hump (+), striae (+), dan luka di
kaki yang tidak kunjung sembuh. Apakah kelainan hormon yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
A. ACTH menurun
B. GH menurun
C. ACTH normal
D. GH meningkat
E. ACTH meningkat
INTERNA
10. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan diare 12x/hari. Diare disertai
dengan perut melilit setiap kali mau BAB. Diare disertai lendir dan darah. Apakah
organisme yang mungkin menjadi penyebab kondisi tersebut ?
A. Shigella Disentri
B. Escherichia Colli
C. Ancylostoma Duodenale
D. Vibrio Cholera
E. Salmonella Thypi
INTERNA
11. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Poliklinik dengan keluham mual dan
muntah terutama setelah makan sejak 3 hari yll. Apabila pada pasien tsb dilakukan

3
 pemeriksaan penunjang, apa yang mungkin ditemukan untuk menyokong diagnosis
infeksi H. pylori?
A. IgG H. pylori dari serum
B. IgG H. pylori dari asam lambung
C. IgM H. pylori dari plasma
D. IgM H. pylori dari serum
E. IgM H. pylori dari asam lambung
INTERNA
12. Seorang perempuan 60 tahun mengalami penurunan kesadaran di UGD dengan sejak 2
jam yll. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60, nadi 120x/m, nafas 28 x/m, suhu
36.5 C. Menurut keluarga, pasien memiliki keluhan gula darah tinggi dan tidak pernah
kontrol. Sudah sejak 2 minggu pasien kehabisan obat. Setelah dilakukan pemeriksaan
gds 624 g/dl. Apa penatalaksanaan pertama yang harus diberikan?
A. Pemeriksaan lengkap untuk mencari pencetus
B. Pemeriksaan elektrolit
C. Koreksi asidosis dengan pemberian bionat
D. Rehidrasi NS 0.9%
E. Rehisrasi dengan oralit
INTERNA
13. Seorang perempuan usia 55 thn datang ke Puskesmas dengan keluhan tegang pada
leher sejak 3 hari terakhir. Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100mmHg, N
86x/m, R 22x/m, S 36,8C. Saat ini pasien mengonsumsi Metformin untuk DM. Apakah
terapi yang dikontraindikasikan untuk masalah pasien diatas berdasarkan tabel JNC 7?
A. Beta blocker
B. Thiazide diuretik
C. Calcium Channel Blocker
D. ACE-I
E. Aldosteron antagonist
INTERNA
14. Seorang perempuan usia 9 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena mengeluh gatal
di daerah anus sejak 3 hari yll. Keluhan terutama di malam hari. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan perineum dan perianal kemerahan disertai luka bekas garukan. Dokter
kemudian melakukan pemeriksaan Graham scotch adhesive tape ditemukan gambaran
sebagai berikut :

Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus tsb?

4
 A. Flukonazole
B. Metronidazole
C. Omeprazole
D. Mebendazole
E. Mikonazole
INTERNA
15. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan dada
berdebar-debar. Keluhan disertai tidak tahan panas, cepat berkeringat, mudah lelah
dan berat badan turun dalam beberapa bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik mata
tampak melotot, teraba benjolan di leher yang ikut bergerak saat menelan. Apakah
hormone yang terganggu pada kasus tsb?
A. TSH naik, T4 naik
B. TSH turun, T4 naik
C. TSH naik, T4 normal
D. TSH turun, T4 turun
E. TSH naik, T4 turun
INTERNA
16. Seorang perempuan berusia 60 tahun mengalami penurunan kesadaran di IGD sejak 2
jam yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi
120 x/ menit, suhu 36,5 C, frekuensi nafas 28 x/ menit. Menurut pengakuan keluarga,
pasien memiliki riwayat gula darah tinggi dan tidak pernah kontrol. Sudah sejak 2
minggu pasien kehabisan obat. Setelah dilakukan pemeriksaan GDS didapatkan hasil
624 g/dl. Apakah penatalaksanaaan yang dapat diberikan pada kasus tersebut?
A. Oksigenasi + rehidrasi + insulin rapid acting
B. Oksigenasi + rehidrasi + glibenklamid
C. Oksigenasi + rehidrasi + metformin
D. Oksigenasi + rehidrasi + Sulfonilurea
E. Oksigenasi + rehidrasi + insulin longacting
INTERNA
17. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke Poliklinik UmuM dengan keluhan berat
badan meningkat. Keluhan disertai tekanan darah yang tinggi, wajah bulat dan striae
perut pada pasien. Hasil pemeriksaan laboratorium gula darah meningkat, kadar
kortisol dan androgen meningkat. Apakah kemungkinan hormone yang meningkat
penyebab hipertensi?
A. Aldosteron
B. Kortisol
C. Androgen
D. Thyroid
E. Esterogen

5
INTERNA/KARDIO
18. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada
memberat setelah naik tangga sejak 6 bulan terakhir. Nyeri berkurang dengan istirahat.
Pasien menderita hipertensi dan control teratur dengan captopril. Apakah tatalaksana
yang tepat untuk mengurangi keluhan di atas?
A. Ibuprofen
B. Isosorbid dinitrat
C. Simvastatin
D. Aspirin
E. Clopidogrel
INTERNA/KARDIO
19. Seorang pasien didiagnosa sebagai Gagal Jantung Kongesti Berat, pada pemeriksaan
terdengar ronchi di lapangan paru kiri dan kanan, bunyi jantung S3 Gallop, pada
pemeriksaan CXR ditemukan udema paru bilateral. Apakah tatalaksana farmakoterapi
yang perlu diberikan untukmengurangi atau menghilangkan ronchi tsb?
A. Oksigen 3-4 L/mg
B. Furosemid
C. Β-blocker
D. ACE inhibitor
E. Aspilet 80-160 mg
INTERNA/KARDIO
20. Seorang perempuan berusia 25 thn datang ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah
sejak 1 bulan yll. Keluhan disertai sering terbangun pada saat tidur. Saat remaja pasien
sering menderita demam dan nyeri sendi yang berpindah-pindah. Pada pemeriksaan
fisik jantung ditemukan bising pansistolik derajat 3/6 di apeks jantung. Apakah tata
laksana farmakoterapi yang dapat digunakan untuk mengeliminasi penyebab kasus tsb?
A. Prednison
B. Cefadroxil
C. Penisilin V
D. Azitromisin
E. Asparin
KARDIO
21. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan jantung
bedebar yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas terutama
saat beraktivitas dan mudah lelah. Terdapat riwayat demam dan batuk pada usia 10
tahun. Saat ini kedua lutut dan kedua pergelangan tangan terasa nyeri. Pemeriksaan
fisik TD 120/70, N 110X/M, F 24X/M, S 38'C. hasil pemeriksaan status lokalis leher JVP
5+3 dan jantung pada auskultasi terdapat bising sistolik, thrill (+). Apakah diagnosis
pada pasien trsebut?
A. Tamponade jantung
B. Epicarditis

6
 C. Penyakit jantung remTIK
D. Endocarditis
E. Miocarditis
KARDIO
22. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada
sejak 7 jam yll. Nyeri tidak dapat ditunjuk, memberat dengan aktifitas dan mereda
dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan R 46 x/menit, TD 90/60.
Pemeriksaan EKG didapatkan. Apakah arteri yang mungkin menjalani gangguan adalah?
A. Arteri coroner kanan
B. Arteri descenden anterior
C. Arteri sirkumfleks
D. Arteri descenden posterior
E. Arteri coroner kiri utama
KARDIO
23. Pada saat melakukan pemeriksaan fisik jantung, dokter mendapatkan adanya bising
diastolic dengan punctum maxium di apeks cordis, menyebar ke axial. Penderita sudah
lama mengeluh jantung berdebar dan sesak napas bila berjalan. EKG menunjukkan
gambaran atrial fibrilasi. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tsb?
A. Mitral insufisiensi
B. Ventrikel septal defek
C. Mitral stenosis
D. Aorta stenosis
E. Aorta insufisiensi
MATA
24. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
penglihatan kedua mata kabur sejak 3 bulan terakhir. Keluhan tanpa disertai rasa sakit
dan merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan status generalis dalam
batas normal. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan AVOD 1/300 proyeksi baik, AVOS
6/40. Apakah arti hasil pemeriksaan visus mata kanan?
A. Pasien hanya dapat membedakan cahaya atau tidak 1/∞
B. Pasien masih bisa mengenali obyek terbesar pada snellen chart 6/40
C. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 1 meter 1/60
D. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 3 meter 3/60
E. Pasien hanya mengenali lambaian tangan
MATA
25. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan mata
kanan merah. Pada pemeriksaan anamnesis pada mata kanan didapatkan keluhan silau,
tidak keluar kotoran mata dan pandangan sedikit kabur. Pada pemeriksaan fisik mata
kanan didapatkan visus 6/9, injeksi siliar, terdapat keratic presipitat dan tyndall effect,
sedangkan mata kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Retinopati diabetikum

7
 B. Glaukoma sudut terbuka
C. Iridosiklitis
D. Keratokonjungtivitis
E. Katarak insipient
MATA
26. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan mata kanan
buram sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus ditemukan VOD
3/60. Pada pemeriksaan fisik mata ditemukan COA dangkal, jernih.
Tonometri 15, gonioskopi: sudut terbuka. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus ini?
A. Glaukoma kronik sudut tertutup
B. Glaukoma akut sudut tertutup
C. Glaukoma akut sudut terbuka
D. Glaukoma kronik sudut terbuka
E. Glaukoma akut
MATA
27. Seorang laki-laki berusia 76 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan mata kanan
berair sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai tidak bisa melihat yang dirasakan mendadak.
Pasien mengaku telah menjalani operasi katarak dengan metode ECCE beberapa
minggu yll. Pada px fisik didapatkan mata kanan berair dengan visus 1/~, injeksi siliar(+),
injeksi konjungtivitis (+), kornea keruh, Flare (+) pada COA, pseudofakia (+). Pada
pemeriksaan oftalmoskop didapati tanda-tanda uveitis. Mata kiri dbn. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus tersebut?
A. Koroiditis
B. Panendopthalmitis
C. Panuveitis
D. Uveitis
E. Endophtalmitis
MATA
28. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
berangsur-angsur tidak bisa melihat sejak 3 bulan yang lalu. Mata merah dan nyeri
disangkal, riwayat hipertensi dan trauma pada mata juga tidak ada. Pada pemeriksaan
mata didapatkan visus pada kedua mata 2/60, mata tenang, kornea jernih, refleks pupil
baik, lensa keruh kurang padat. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat yang
dilakukan?
A. Hesenberg test
B. Fluresensi test
C. Shimer test
D. Shadow test
E. Anel test

8
MATA
29. Seorang laki-laki berusia 1 bulan dibawa ibunya k epolilinik umum dengan keluhan ada
putih di tengah matanya. Setelah diperiksa, pasien tsb didiagnosis katarak congenital.
Kapankah usia operasi katarak tsb sebaiknya dilakukan?
A. Setelah usia 2 tahun
B. Segera penglihatan binokuler terbentuk mulai 3-6 bulan,jadi usahakan
operasi secepat mungkin untuk mencegah ambliopia dan nystagmus
C. 6-8 bulan
D. Setelah usia 5 tahun
E. Setelah usia 1 tahun
MATA
30. Seorang laki2 36th dtg dengan keluhan mata kiri mengganjal sejak 6 Bln yll. Keluhan
kadang disertai dg mata merah. Tidak ada keluhan gatal dan tidak terdapat kotoran
Dimata. Pada Px. Fisik didapatkan selaput segitiga pada Nadal konjungtiva bulbi
melewati limbus dan menutupi kornea 2mm. Pada tes sonde, sonde tidak terlihat.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tsb?
A. Konjungtivitis
B. Episkleritis
C. Pterigium
D. Pinguecula
E. Pseudopterigium
MATA
31. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata kabur sejak 1
minggu. Pada pemeriksaan visus didapatkan OS 5/20 setelah dikoreksi dengan S-0,25
visus menjadi 5/8, dikoreksi S-0,5 visusnya 5/7, dikoreksi S-0,75 visusnya 5/6, dikoreksi
S-1,00 visusnya 5/5, dikoreksi S-1,25 visusnya 5/10. Manakah koreksi yang paling tepat
untuk kasus tersebut?
A. -0,25
B. -0,5
C. -0,75
D. -1,0
E. -1,25
MATA
32. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
mata kanan disertai pandangan buram mendadak. Keluhan disertai sakit kepala berat
dan muntah muntah. Riwayat HT (+). Pada pemeriksaan oftalmologi mata kanan
didapatkan mata merah, kornea udem, COA dangkal, pupil midriasis, TIO OD 60 mmHg.
Apakah terapi defienitif yang tepat pada pasien ini?
A. Trabekulotomi
B. Iridoplasti
C. Iridotomi

9
 D. Goniotomi
E. Trabekuloplasti
THT
33. Seorang laki-laki usia 5 tahun datang ke poli klinik umum diantar ibunya dengan keluhan
cairan dari telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. keluhan diawali dengan infeksi saluran
napas atas. Pemeriksaan fisik kesadaran composmentis, suhu 390C. pemeriksaan status
lokalis regio auris sinistra membran timpani bulging dengan supurasi telinga tengah.
apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Otitis media supuratis kronis
B. Mastoiditis akut
C. Miringitis bulosa
D. Otitis media akut
E. Mastoiditis kronis
THT
34. Seorang laki laki usia 30 tahun datang kepoli umum dengan keluhan timbul benjolan
pada daun telinga kanan sejak 1bulan yang lalu . Daun telinga terasa tebal tetapi tidak
nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan yang lunak pada daun telinga bagian
dalam. Dilakukan aspirasi dengan spuit 3 cc didapatkan cairan darah 1 cc. Apakah
diagnosis pada kasus tersebut?
A. Othematoma
B. Polip telinga
C. Pseudokista
D. Kista daun telinga
E. Adenoma daun telinga
THT
35. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke klinik umum 24 jam dengankeluhan
penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. Setelah melakukan tes
Webber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri. Apa artinya?
A. Telinga kiri tuli sensorineural
B. Telinga kanan tuli sensorineural
C. Telinga kanan tuli konduktif
D. Kedua telinga tuli konduktif
E. Tekinga kiri tuli konduktif
THT
36. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muka menceng dan
kepala terasa berputar sejak2 hari yll. Sejak 5 bulan yll penderita mengeluh telinga
kanan sakit dan keluar cairan kental dan berbau. Telinga kanan berdenging dan
pendengaran berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan paralisis N. V kanan perifer dan
pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan perforasi total membrane
timpani, secret purulen dan tampak massa rapuh pada telinga tengah meluas ke liang
telinga. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tsb?

10
 A. Tumor glomus jugularis
B. Neuroma akustik
C. Neurofibroma fasialis
D. Tumor ganas telinga tengah
THT
37. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke klinik umum 24 jam dengan keluhan
penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. Apakah pemeriksaan
audiometric untuk mengetahui derajat gangguan dengar?
A. Tes Webber
B. Tes BERA
C. Tes Tone Decay
D. Tes Swabach
E. Tes Rinne
THT
38. Seorang laki-laki 5 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya karena telinga kiri
terdapat serumen. Oleh dokter diperiksa dengan garpu tala. Apakah kemungkinan hasil
pada pemeriksaan tersebut?
A. Tidak ditemukan laterisasi karena pd anak masih belum terjadi gangguanpada
saraf pendengaran
B. Schawabach memanjang pada telinga kanan
C. Schawabach memanjang pada kedua telinga
D. Rinne positif sebelah kanan dan negatif sebelah kiri karena tuli konduktif
sebelah kiri dan tuli saraf sebelah kanan
E. Weber lateralisasi ke yang sehat
THT
39. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terjadi
penurunan pendengaran pada telinga kanan kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
adalah pekerja pabrik baja. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan batas bawah nauk
dan batas atas tetap. Apakah kemungkinan penyebab kasus tersebut?
A. Gangguan pada Kanalis Semisirkularis Pars Lateralis
B. Labyrinitis
C. Cairan di Membran Tymphani
D. Kerusakan Cochlea
E. Kebisingan di tempat kerja
THT
40. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muka menceng dan
kepala terasa berputar sejak2 hari yll. Sejak 5 bulan yll penderita mengeluh telinga
kanan sakit dan keluar cairan kental dan berbau. Telinga kanan berdenging dan
pendengaran berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan paralisis N. V kanan perifer dan
pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan perforasi total membrane

11
 timpani, secret purulen dan tampak massa rapuh pada telinga tengah meluas ke liang
telinga. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat pada kasus tsb?
A. Schimmer test
B. Biopsi tumor-PA histopatologis
C. CT Scan telinga kanan
D. BERA (Brain Evoked Response Audiometry)
E. Tes garputala
JIWA
41. Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke poliklinik umum oleh keluarganya karena
kejang. Keluhan disertai mata melotot. Riwayat pasien sebelumnya mendengar bahwa
di PHK. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tsb?
A. Histeria
B. Malengering
C. Somatisasi
D. Gangguan konversi
JIWA
42. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada dan
berdebar-debar. Keluhan lain tidak ada. Riwayat keluraga, bapak pasien meninggal
karena sakit jantung. Hasil pemeriksaan laboratorium normal. Apakah kelainan yang
dialami oleh pasien?
A. Malengering
B. Konversi
C. Hipokondriasis
D. Serangan panic
E. Somatisasi
JIWA
43. Seorang perempuan berusia 68 tahun mengeluh sering lupa semenjak suaminya
meninggal. Pasien sering terlihat murung dan depresi. Pasien lupa dengan lingkungan
sekitarnya, namun masih dapat mengerjakan aktivitas sehari-hari dirumah. Pada saat
dilakukan pemeriksaan oleh dokter, pasien tidak sanggup melakukan yang
diinstruksikan oleh dokter. MMSE 24/30. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus tsb?
A. Psikotik akut
B. Pseudodemensia depresi
C. Demensia alzheimer
D. Gangguan stress pasca trauma
E. Gangguan depresi
JIWA
44. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering
marah-marah dengan orang tuanya sudah sejak 1 tahun. Pasien mengaku sering dapat

12
 bisikan gaib dan menyangka orang sekitar membicarakannya. Apakah diagnosis paling
tepat pada kasus tersebut?
A. Skizoafektif
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia residual
E. Psikotik akut
JIWA
45. Seorang laki-laki berusa 38 tahun datang ke poliklinik umum dibawa keluargnya karena
merasa ketakutan. Pasien meras bahwa komplotan preman akan mengejarnya dan
membunuhnya. Dari pemeriksaan psikiatri didapatkan pasien merasa ada yang
mengejarnya. Pasien merasa jika melihat orang-orang berbisik maka ia merasa
dibicarakan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah tata laksana yang paling
tepat pada kasus tsb?
A. Trihexapenidil
B. Haloperidol
C. Clobazam
D. Diazepam
E. Cpz
JIWA
46. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluahn tidak bisa
tidur. Pasien sulit memulai tidur dan sering terbangun saat sudah tertidur dan sulit
untuk kembali tertidur. Keluhan dirasakan karena pasien memiliki pikiran bahwa dirinya
adalah orang yang gagal. Tidak ada yang menyukainya. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus tsb?
A. Insomnia sekunder
B. Nightmare
C. Night terror
D. Insomnia primer
E. Parasomnia
JIWA
47. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan takut kupu-
kupu. Merasa jijik jika melihat kupu-kupu dan lari ketakutan ketika melihatnya. Apakah
diagnosis pada kasus tsb?
A. Ganggaun somatoform
B. Phobia spesifik
C. Panic attact
D. Skizofrenia
E. Gangguan cemas menyeluruh

13
KULIT
48. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
wajah. Hasil pemeriksaan fisik status lokalis regio fasialis UKK tampak vesikel yang
terasa nyeri, eritem, unilateral. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan?
A. Tzank
B. Ziehl nelson
C. Gram
D. Basah
E. KOH
KULIT
49. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan tukak pada leher
kanan. Setahun kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas serta
membentuk skin bridge. Dari hasil patologis anatomi didapatkan massa folikel yang
dilapisi sel kuboid. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. MH lepra
B. TBC kutis
C. Skrofuloderma
D. Lupus eritematosus sistemik
E. Tuberkulosis
KULIT
50. Seorang perempuan 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul bintil-bintil
berair di wajah sejak tiga hari yg lalu. Keluhan disertai nyeri. Pada pemeriksaan status
lokalis wajah didapatkan UKK vesikel, eritem, unilateral. Apakah terapi yg paling tepat
diberikan?
A. Asiklovir 4x500/hari selama 5 hari
B. Interferon 1x200/hari selama 10 hari
C. Danovir 2x500 mg selama 7 hari
D. Asiklovir 5x800/hari selama 7 hari
E. Asiklovir 5x200/hari selama 7 hari
KULIT
51. Seorang laki-laki berusia 11 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di
tangan, badan dan genitalia sejak 1 bulan terakhir. Keluhan gatal terutama pada malam
hari. Teman satu asrama juga mengalami masalah yang sama. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus tsb?
A. Pedikulosis korporis
B. Gigitan serangga
C. Skabies
D. Prurigo herba
E. Dermatitis alergi
KULIT

14
 52. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar kencing
disertai cairan kental dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit didaerah prostat.
Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil
tetapi tidak ditemukan bakteri. Pemeriksaan gram tidak menunjukkan gambaran
diplokokus intra dan ektraseluler. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
A. Non genokokal uretritis
B. Sistitis interstisialis
C. Prostatitis akut
D. Uretritis gonococcal
E. Sistitis akut
KULIT
53. Seorang pria berusia 22 tahun datang dengan keluhan luka di selangkangan kanan dan
kiri sejak 2 minggu yll. Hasil pemeriksaan status lokalis region inguinal dengan UKK lesi
eritema di inguinal kanan dan kiri, nodul satelit (+), erosi (-). Apakah tata laksana
preparat yang paling tepat pada kasus tsb?
A. Solusio
B. Krim
C. Salep
D. Lotion
E. Bedak
KULIT
54. Seorang laki2 berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan dengan sisik tebal di lutut, siku, perbatasan kepala dan dahi yang terasa
gatal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tsb?
A. Psoriasis vulgaris
B. Ptiriasis rosea
C. Dermatofita
D. Eritrasma
E. Lichen planus
KULIT/OBSGYN
55. Seorang perempuan 27 thn datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan keluar
nanah dari kemaluan sejak tiga hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kontak seksual +3
hari yang lalu. Hasil pemeriksaan status lokalis regio vagina nanah (+) dari OUE, warna
kemerahan, edema (+), OUE nyeri (+). Apakah diagnosa pada kasus tersebut?
A. Sifilis
B. Ulkus molle
C. Gonorrhea
D. Limfomagranulosa venerum
E. Uretritis non gonoroe
OBGYN
56. Apakah urutan gerakan-gerakan utama pada mekanisme persalinan normal?

15
 A. Turunnya kepala – putar paksi dalam – fleksi – ekstensi – putar paksi luar –
ekspulsi
B. Putar paksi dalam – turunnya kepala – fleksi – putar paksi luar – ekstensi –
ekspulsi
C. Engagement – descent – fleksi – putar paksi dalam – ekstensi – putar paksi luar –
ekspulsi
D. Turunnya kepala – fleksi – putar paksi dalam– ekstensi – putar paksi luar –
ekspulsi
OBSGYN
57. Seorang perempuan G3P2A0, 24 tahun, merasa hamil 6 minggu. Pasien mengeluh
perdarahan dari jalan lahir sejak tadi pagi. Perdarahan merah segar disertai gumpalan
darah dan jaringan. Pemeriksaan dalam memberikan hasil tidak teraba jaringan di jalan
lahir dan serviks tertutup. Pemeriksaan USG memberikan gambaran uterus sebesar
telur ayam kampong dengan Endometrial line (+). Manakah kondisi yang paling tepat
untuk pasien di atas?
A. Abortus habitualis
B. Abortus inkomplet
C. Abortus imminens
D. Abortus insipiens
E. Abortus komplet
OBSGYN
58. Seorang perempuan G3P2A0 24 tahun, merasa hamil 16 minggu. Pasien mengeluh
perdarahan dari jalan lahir sejak pagi. Perdarahan flek-flek. Pemeriksaan abdomen TFU
tidak teraba. Pemeriksaan dalam memberikan hasil serviks tertutup dan tidak teraba
jaringan. Pemeriksaan USG memberikan gambaran uterus tampak membesar tidak
didapatkan gestasional sac. Apakah kemungkinan kelainan pada kasus tersebut?
A. Abortus imminens
B. Abortus habitualis
C. Abortus komplit
D. Abortus inkomplit
E. Missed abortion
OBSGYN
59. Pasien melahirkan setelah dipimpin persalinan selama 30 menit dan memasuki kala 3.
Apa manajemen aktif yang dapat kita lakukan pada saat kala 3?
A. Pemberian oksitosin, peregangan tali pusat terkendali, pemeriksaan
kelengkapan plasenta
B. Pemberian oksitosin dan pemberian metergin
C. Pemberian oksitosin, pelahiran plasenta, pemberian metergin
D. Pemberian oksitosin, pelahiran plasenta, perbaikan ruptur perineum
E. Pemberian oksitosin, peregangan tali pusat terkendali, masase uteris

16
OBSGYN
60. Seorang wanita berusia 25 thn datang ke puskesmas pada tgl 11 januari 2013 jam 07.00
WIB. Pada anamnesa didapatkan HPHT 9 April 2012, hamil anak pertama, merasa
kenceng-kenceng sejak jam 02.00 WIB dan sejak jam 06.00 his teratur sejak 10 menit
sekali dan keluar lendir darah becampur darah pervaginam. Hasil pemeriksaan VT
pembukaan 2, ketuban (+), penunjuk belum teraba, kepala turun di Hodge II, TFU 34
cm, puki, preskep, DJ (+) reguler. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tsb?
A. G1P0 UK 40 minggu, letak kepala, tunggal, hidup, inpartu kala 1 fase aktif
B. G1P0 UK 39 minggu, letak kepala, tunggal, hidup, inpartu kala 1 fase aktif
C. G1P0 UK 38 minggu, letak kepala, tunggal, hidup, inpartu kala 1 fase laten
D. G1P0 UK 37 minggu, letak kepala, tunggal, hidup, inpartu kala 1 fase aktif
E. G1P0 UK 40 minggu, letak kepala, tunggal, hidup, inpartu kala 1 fase laten
OBSGYN
61. Perubahan-perubahan anatomis dan fisiolis pada kehamilan seperti halnya pembesaran
uterus, pembesaran payudara dan pertumbuhan struktur duktus payudara ibu. Pakah
factor yang dapat menyebabkan kondisi tsb?
A. Peningkatan estrogen estrogen dan prolaktin
B. Peningatakan LH
C. Peningkatan estrogen dan progesterone
D. Peningkatan progesterone
E. Peningkatan HCG
OBSGYN
62. Seorang perempuan G3P2A0, usia 24 thn, merasa hamil 9 Minggu. Pasien mengeluh
perdarahan dari jalan lahir sejak tadi pagi. Perdarahan merah segar tanpa disertai
jaringan. Pemeriksaan dalam memberikan hasil tidak teraba jaringan di jalan lahir dan
servik tertutup. Pemeriksaan USG memberikan hasil gestasional sac dengan janin
tunggal hidup intrauterine. Manakah kondisi paling tepat untuk pasien di atas?
A. Abortus inkomplet
B. Abortus komplet
C. Abortus insipiens
D. Abortus imminens
OBSGYN
63. Seorang perempuan G3P2A0 usia 24 tahun merasa hamil 9 minggu. Pasien mengeluh
perdarahan dari jalan lahir sejak tadi pagi. Perdarahan merah segar tanpa disertai
jaringan. Pemeriksaan dalam memberikan hasil tidak teraba jaringan di jalan lahir dan
serviks tertutup. Pemeriksaan USG memberikan hasil gestational sac dengan janin
tunggal hidup intrauterine. Apakah manajemen selanjutnya yang tepat untuk pasien di
atas?
A. Resusitasi
B. Pertahankan kehamilan
C. Kuretase

17
 D. Dilatasi
ANAK/RADIOLOGI
64. Seorang laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan diagnose
corpus alineum di esophagus. Riwayat anak menelan baterai. Dokter ingin memeriksa
baterai tsb dan mengidentifikasi apakah ada kerusakan di esophagus. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan?
A. Laringoskopi indirek
B. Heimlich
C. Bronkoskopi
D. Cukup rontgen saja
E. Endoskopi
ANAK/RADIOLOGI
65. Seorang laki-laki berusia 2 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan batuk
selama 2 minggu. Batuk berdahak kuning kehijauan. Dari hasil pemeriksaan foto thorak
didapatkan gambaran perpadatan segitiga berbatas tegas di apex paru kanan, cor, dan
trakea tertarik kekanan. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?
A. Emfisema
B. Tuberkulosis
C. Pneumonia
D. Atelektasis
E. Bronkiolitis
ANAK/RADIOLOGI
66. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa orangtuanya ke IGD RS karena sesak
napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien sebelumnya memiliki riwayat demam, batuk dan
pilek selama 1 minggu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ekspirasi memanjang, suara
napas asimetris, wheezing (+) dan ronkhi basah nyaring. Gambaran radiologi didapatkan
hiperareasi, diameter anteroposterior membesar dilihat dari lateral, dan patchy
infiltrate. Tidak pernah ada keluhan yang sama sebelumnya. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus tersebut?
A. Bronkopneumoni
B. Pertusis
C. Bronkiolitis
D. TB paru
E. Asma bronchial
ANAK
67. Seorang anak 5 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan diare. Diare berlangsung 6x
sehari dengan konsistensi cair dan disertai lender, tidak ada darah dan berbau busuk.
Pasien tidak mau makan. Namun pasien sering merasa haus. Dan pemeriksaan
didapatkan ubun-ubun besar tidak cekung, mata tidak cekung, air mata ada, mukosa
dan bibir kering, akral hangat dan turgor kulit abdomen baik. Apakah diagnosus yang
paling tepat pada kasus tersebut?

18
 A. diare tanpa dehidrasi
B. disentri dengan dehidrasi ringan
C. diare dengan dehidrasi sedang
D. diare dengan dehidrasi berat
E. diare dengan dehidrasi ringan
ANAK
68. Seorang laki-laki 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan berat badan tidak
naik-naik sejak 6 bulan yg lalu. Pasien sering batuk terkadang disertai sesak nafas. BAB
terkadang diare, cair, dan berlendir. Terkadang muncul gatal-gatal di badan. Di kakinya
sering terasa gatal dan borok yg hilang timbul. Pmeriksaan feses ditemukan cacing
dengan panjang 5-6cm, bentuk bulat dan langsing, struktur buccal lancip dan memiliki
bursa kopulatriks, ditemukan juga telur berbentuk oval, dinding memiliki lapisan ganda
dan tanpa operculum. Apa kemungkinan diagnosis pada kasusu tersebut?
A. Strongloides
B. Skistosomasis
C. Cacing tambang
D. Ascariasis
E. Taeniasis
ANAK
69. Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
diare cair sejak 1 hari yang lalu. Bayi terlihat pucat dan dehidrasinamun tidak ada tanda
tanda kesakitan. pada feses tidak ada lendir darah. Pada pemeriksaan feses ditemukan
adanya bakteri gram negati, dan pada penanaman kultur agar darah Mac Conkey
didapatkan pertumbuhan baktreri baik, koloni bundar, halus dan memfermentasi
glukosa. Apakah mikroorganisme penyebab yang mungkin pada kasus di atas?
A. Enterotoxin E.coli (ETEC)
B. Enteroinvasive E.coli (EIEC)
C. Enterophatogenic E. coli (EPEC)
D. Enterohemorrhagic E. coli (EHEC)
E. Enteroagregative E.coli (EAEC)
ANAK
70. Seorang laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya karena belum bisa diajak
berkomunikasi. Manakah hal berikut yang menunjukkan dampak pada anak?
A. Ketulian pada usia sekolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara
B. Ketulian member hal yang sangat bermakna pada anak usia sekolah (6-9 tahun)
C. Ketulian mempengaruhi ‘educational performance’ dan perkembangan social
D. Ketulian pada anak member dampak yang sama seperti ketulian pada dewasa
E. Ketulian pada usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara
ANASTESI
71. Apakah teknik pembebasan jalan nafas yang boleh dilakukan pada cedera servikal?
A. Head tilt

19
 B. Pemasangan pipa endotrakeal
C. Pemasangan pipa orofaring
D. Chin tilt + jaw thrust
E. Pemasangan pipa nasofaring
ANASTESI
72. Seorang pria jatuh didepan anda sambil memegang dadanya. Anda menghampirinya
dalam kondisi yang aman, tidak didapatkkan respon dan terlihat tidak bernafas. Anda
sebagai dokter akan membantu pria tersebut. Apa yang selanjutnya harus dilakukan
dokter tersebut?
A. Kompresi dada 30:2
B. Memanggil bantuan dan meminta AED
C. Membebaskan jalan nafas pasien
D. Ventilasi tiap 5-6 detik
E. Memeriksa nadi karotis selama 10 detik
ANASTESI
73. Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke UGD RS dr Whidin Sudirohusodo dengan
riwayat jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk
rumah sakit. Pada pemeriksaan awal didapatkan kesadaran baik, TD 70/50 mmHg,
denyut nadi 68 x/menit, R 20 x/menit, S 36,8 C. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
hematom dan lecet pada wajah dan dada atas. Pasien mengeluh nyeri di lehernya dan
tidak dapat merasakan pada bagian dada ke bawah dan dapat menggerakkan ke-4
ekstremitasnya. Apakah tindakan yang pertama dilakukan pada pasien tsb?
A. Melakukan pemeriksaan neurologis lengkap
B. Melakukan logroll untuk mencari adanya cedera pada tulang belakang
C. Memasang collar neck dan memasang jalur intravena dan memberikan cairan
untuk mengatasi hipotensi
D. Memasang collar neck dan mengirim pasien untuk foto vertebra servikal
E. Melakukan resusitasi cairan
ANASTESI
74. Seorang laki-laki berusia 28 tahun diantar keluargnya ke UGD RS dalam keadaan tidak
sadar. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan trauma dada, sesak nafas dan ngorok. Perkusi
dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 80/- mmHg, denyut tidak teraba, frekuensi nafas 32 x/menit dan akral
dingin. Apakah tata laksana yang paling tepat dilakukan di UGD
A. Intubasi, O2 sungkup, nafas spontan dan dekompresi jarum
B. Langsung dekompresi jarum
C. Intubasi, O2 sungkup, nafas bantu dan dekompresi jarum
D. Beri O2 sungkup, nafas bantu dan dekompresi jarum
E. Beri O2 sungkup, nafas spontan dan dekompresi jarum

20
ANASTESI
75. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD RS oleh masyarakat dengan rowayat
mengendarai sepeda motor dengan tidak memakai helm tabrakan dengan pengendara
sepeda motor lainnya. Pada saat kejadian penderita pingsan, namun dalam perjalanan
ke rumah sakit sadar kembali. Pada saat tiba di rumah sakit kesdarannya kembali
menurun. TD 140.100 mmHg, N 50 x/menit. Penderita hanya berespon terhadap nyeri.
Pupil kanan lebih besar daripada pupil kiri. Apakah tata laksana pertama yang dilakukan
pada pasien tsb?
A. Periksa seluruh tubuh dengan teliti
B. Pasang infuse dua jalur
C. Jaga airway dengan stabilisasi servikal
D. Ct-scan
E. Periksa GCS
BEDAH/ANASTESI
76. Manakah bagian yang ditusuk jarum pada pasien kecelakaan dan sesak napas?
A. SIC II sisi tengah atas costa 2
B. SIC II sisi bawah costa 3
C. SIC II sisi atas costa 3
D. SIC II sisi bawah costa 2
E. SIC II sisi atas costa 4
BEDAH/ANASTESI
77. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas
sejak beberapa jam yll. Sesak napas muncul tiba-tiba. Sejak 5 hari yll, pasien
mengeluhkan batuk dengan dahak yang sulit dikeluarkan. Hasil pemeriksaan tanda vital
TD 100/70 mmHg, N 100 x/menit, R 28 x/menit, S 37 C, BB 38 kg. Pemeriksaan fisik
terdapat deviasi trakea ke kiri, gerakan dada kanan tertinggal, suara nafas kanan
menurun, perkusi hipersonor pada dada kanan. Tidak ada riwayat trauma ataupun TB.
Apakah diagnosis dari kasus tsb?
A. Hematothorax
B. Emfisema
C. Pneumothorax spontan primer tidak ada riw. penyakit yang mendasari. barotrauma (+)
D. Pneumonia
E. Pneumothorax spontan sekunder ada riw penyakit yang mendasari: TB, COPD, asthma
BEDAH/ANASTESI/ORTOPEDI
78. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar masyarakat ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan luka di pelipis mata kiri dan darah mengalir. Pada pemeriksaan keadaan umum
menunjukkan penurunan kesadaran. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/60,
nadi 89x/mnt, nafas 24x/mnt, suhu 37 C. Terdapat fraktur mandibula, fraktur
maxilofasial, fraktur femur. Apakah tatalaksana cairan yang tepat untuk penanganan
pertama pasien?
A. Infus nacl

21
 B. PRC
C. Infus ringer laktat
D. Whole blood
E. Infuse dextrose
BEDAH/ORTOPEDI
79. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada tungkai
bawah kaki kanan. Riwayat satu minggu sebelum dibawa keluarganya karena
mengalami kecelakaan lalu lintas tabrakan antara sepeda motor ke dukun tulang.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, ditemukan bahwa pasien
mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Apakah tatalaksana yang
dilakukan selanjutnya?
A. Dilakukan imobilisasi dengan plester cast
B. Dilakukan debridemen, fiksasi external dan AB yang sesuai
C. Pemberian antibiotic (AB) dan antitetanus serum (ATS)
D. Amputasi kakinya
E. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi tes kuman dari lukanya
BEDAH/ORTOPEDI
80. Seorang laki-laki berusia 21 tahum datang ke Unit Gawat Darurat RS
dengan keluhan mimisan dan lebam di wajah, disertai hidung tersumbat
dan nyeri daerah batang hidung. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang
lalu setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan didapatkan wajah
tampak berwarna kebiruan di daerah bawah kedua mata disertai gangguan
penglihatan. Apakah Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Fraktur Os nasal & Mandibula
B. Fraktur Os nasal & tripod
C. Fraktur Os nasal
D. Fraktur Os nasal & fraktur ozygomatic
E. Fraktur Os nasal & fraktur le fort I
BEDAH/ORTOPEDI
81. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri
mendadak pada pangkal pada kanan, terutama bila berjalan. Kemudian dilakukan foto
tulang femur dan hip joint, ternyata tampak fraktur tulang. Dimanakah letak kelainan
tsb yang paling sering terjadi?
A. Ramus inferior pubis
B. Colum femur
C. Intertrochanter
D. Caput femur
E. Ramus superior pubis
BEDAH/RADIOLOGI
82. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik umum mengeluh nyeri pinggang
sejak beberapa hari yll. Keluhan disertai dengan demam tinggi dan menggigil secara

22
 terus menerus selama 3 hari. Pada pemeriksaan tanda vital diketahui bahwa TD 130/80
mmHg, N 80 x/menit, R 10 x/menit dan S 39 C. Pemeriksaan fisik didapatkan
balotement (+) pada region flank. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 14 g/dl, leukosit
20.000/mm3, trombosit 250.000/mm3, bakteriuria, ureum 92, dan creatinin 2,1.
Apakah tata laksana selanjutnya yang harus dilakukan?
A. BNO dan IVP
B. CT Scan
C. Foto Thoraks
D. MRI
E. Foto Thoraks dan BNO
BEDAH/RADIOLOGI
83. Seorang perempuan usia 38 thn datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak.
Keluhan disertai nyeri dada. Hasil pemeriksaan fisik fremitus vokal melemah di kiri
perkusi redup. Hasil rontgen thorax pa gambaran kardiomegali, perselubungan opak
homogen di basal paru kanan dengan permukaan yang cekung, sudut kostofrenikus
tertutup perselubungan. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Pneumonia
B. Bronkitis
C. Efusi pleura
D. Atelektasis
E. Pneumothorax
BEDAH/RADIOLOGI
84. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dibawa keluarganya karena jatuh
dari ketinggian dengan posisi duduk sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan tidak
bisa BAK. Pada pemeriksaan fisik ditemukan butterfly apparance pada scrotum,
terdapat perdarahan di meatus uretra externa. Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan pada kasus tersebut?
A. USG
B. BNO
C. Urethrography Retrograd
D. IVP
E. Uretrosistography
BEDAH/RADIOLOGI
85. Setelah kondisi stabil, pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya hematoma di OS
parietal kiri, laserasi pada dada kanan, dan abdomen. Pemeriksaan pendukung apa yang
dilakukan?
A. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax dan pelvis
B. Foto polos kepala, cervical, thorax dan abdomen
C. CT Scan kepala, cervical, thorax, pelvis dan USG abdomen
D. CT Scan kepala, foto thorax dan pelvis
E. CT Scan kepala, foto cervical, thorax danpelvis

23
BEDAH
86. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke UGD RS setelah ditabrak mobil saat
menyebrang jalan. Ditemukan jejas di pinggang kanan. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus tsb?
A. Ruptur ureter
B. Ruptur uretra
C. Ruptur buli
D. Ruptur prostat
E. Ruptur ginjal
BEDAH
87. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan
keluahan benjolan di pantat kirinya sejak 3 tahun yang lalu. Benjolan mula-mula kecil,
sekarang sudah sebesar telur bebek. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan massa di region
gluteus sinistra, diameter 5 cm, batas tegas, bebas bergerak, permukaan rata, tidak
nyeri tekan, kenyal, dan terdapat fluktuasi. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien
ini?
A. Ganglion
B. Lipoma
C. Atheroma predileksi: gluteus
D. Fibroma
E. Limfadenopati
BEDAH
88. Seorang laki- laki berumur 65 tahun datang dengan keluhan sulit BAK selama 2 bulan
ini. BAK sedikit, namun sering. Frekuensinya semakin lama semakin meningkat. BAK
merasa tidak puas, kadang-kadang kencing berwarna merah, dan tanpa rasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit,
frekuensi nafas 20x/menit dan temparatur 36,5C. Pada pemeriksaan fisik regio
abdomen teraba massa suprapubik fluktuatif. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien tersebut?
B. Bekuan darah
C. Retensi urin
D. Tumor buli
E. Batu vesika urinaria
BEDAH
89. Seorang laki2 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di pergelangan
tangan kiri sejak setahun terahir. Benjolan terasa pegal terutama saat beraktifitas
menggunakan pergelangan tangan. Hasil pemeriksaan fisik terdapat masa kistik di
pergelangan tangan depan radial , bentuk bulat, diameter 1 cm, terfiksir, warna kulit
normal. Nyeri (+) saat ditekan. Pemeriksaan radiologis normal. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien ini?
A. Neuroma

24
 B. Ganglion
C. Kista sebasea
D. Lipoma
E. Verucca
SYARAF
90. Dari hasil pemeriksaan didapatkan hematom dan nyeri tekan pada processus vertebra
cervical 5 dan 6 dengan jarak antara processus spinosus yang melebar. Pemeriksaan
neurologis menunjukkan adanya tetraplegia. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan
tonus sfingter (-) dan reflex bulbocavernosum mendapatkan hasil (-). Apakah kelainan
yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?
A. Central cord syndrome
B. Spinal shock
C. Qaude equine syndrome
D. Incomplete spinal cord injury
E. Complete spinal cord injury
SYARAF
91. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan nyeri
menelan. Keluhan disertai malaise, rewel, mengeluh nyeri lutut dan tidak mau
digerakkan. Riwayat sering nyeri telan sejak usia 3 tahun. Hasil pemeriksaan tanda vital
temperature 39oC, faring hiperemi dan granul, tonsil T2/T2 hiperemi,lutut nyeri tekan,
tidak ada edema atau hiperemi. Pemeriksaan lab leukositosis dan LED meningkat.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Gout Arthritis
B. Rhematoid arthritis
C. Osteomielitis hematogen akut
D. Osteomyelitis
E. Osteomielitis kronis
FORENSIK
92. DIjumpai sesosok mayat laki-laki, pada pemeriksaan didapati lebam berwarna merah
livid yang masih dapat hilang bila ditekan dan kekakuan seluruh tubuh mayat yang tidak
dapat dilawan. Berapa lamakah perkiraan waktu kematian?
A. 3 - 6 jam
B. ½ - 3 jam
C. 6 - 12 jam
D. 12 - 24 jam
E. >24 jam
FORENSIK
93. Seorang perempuan 24 tahun datang ke praktek dokter umum mengaku telah
diperkosa 5 hari yang lalu. Dokter melakukan pemeriksaan terhadap wanita tersebut.
Dua hari kemudian polisi datang membawa surat permintaan Visum et Repertum. Apa
yang Anda lakukan?

25
 A. V et R sesuai RM bila tanggal sama dengan permintaan
B. Membuat laporan medis sesuai RM
C. Menolak V et R
D. Membuat V et R sesuai RM
E. Menyuruh polisi datang ulang untuk diperiksa lagi
FORENSIK
94. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri daerah
wajah. Pasien riwayat berkelahi dengan seorang preman yang akan merampas
dompetnya. Pada pemeriksaan dijumpai luka dengan bentuk tidak teratur, tepi tidak
rata, sekitar luka terdapat memar dan lecet. Apakah luka yang terdapat pada pasien
tersebut?
A. Luka tusuk
B. Luka robek
C. Luka bacok
D. Luka iris
E. Luka lecet tekan
IKM
95. Apakah indikator partisipasi masyarakat dalam program perbaikan gizi?
A. Jumlah balita yang mengalami kenaikan BB/jumlah seluruh balita
B. Jumlah balita yang ditimbang /jumlah seluruh balita
C. Jumlah balita yang mengalami kenaikan BB/jumlah balita yang mempunyai KMS
D. Jumlah balita yang mengalami kenaikan BB/jumlah balita yang ditimbang
E. Jumlah balita yang ditimbang / jumlah balita yang mempunyai KMS
IKM
96. Keluarga pasien A terdiri dari ayah, ibu, anak-anak kandung, kakek, nenek, keponakan
dan sepupu yang tinggal dalam satu atap. Apakah jenis keluarga pasien tsb?
A. Composite family (keluarga gabungan)
B. Nuclear family (keluarga inti)
C. Social family (keluarga serial)
D. Blended family (keluarga campuran)
E. Extended family (keluarga besar)
IKM
97. Dokter menasihatkan supaya selama pengobatan Penyakit Menular Seksual pasien tidak
melakukan hubungan seksual dengan pasangannya sampai sembuh. Apakah jenis upaya
pencegahan pada kasus tsb?
A. Spesific protection
B. Disability limitation
C. Health promotion
D. Early detection & prompt treatment
E. Rehabilitation

26
IKM
98. Banyak pasien datang dengan keluhan nyeri kepala 2 bulan terakhir ke puskesmas.
Kemungkinan penyebab makanan yang banyak mengandung formalin. Dokter ingin
mengetahui hubungan antara nyeri kepala dan makanan yang mengandung formalin
dengan melakukan penelitian. Waktu yang dimiliki sangat sedikit. Apakah jenis
penelitian yang sebaiknya dilakukan?
A. Cross sectional
B. Clinical trial
C. Deskriptive
D. Kohort
E. Case-control
MEDIKOLEGAL
99. Seorang perempuan 10 tahun datang ke UGD RS diantar tukang becak setelah
mengalami kecelakaan. Di UGD pasien tersebut menangis dan tidak bisa diajak bicara.
Dari hasil pemeriksaan fisik diketahui pasien menderita luka pada pergelangan tangan
dan terdapat arteri yang putus. Dokter segera mengambil tindakan tanpa meminta
persetujuan keluarga pasien. Apakah prinsip etik yang didahulukan pada kasus ini?
A. Altruisme
B. Beneficence
C. Non-maleficence
D. Justice
E. Autonomy
MEDIKOLEGAL
100. Seorang ibu mengantar anaknya yang berumur 3 bulan kedokter karena rewel, tidak
mau makan, perut kembung dan tidak BAB. Pasein diberikan bubur susu sejak 1 minggu
yang lalu karena menurut ibunya, pasien masih lapar jika hanya diberi susu formula.
Dokter melakukan pemeriksaan dan diketahui pasien menderita invaginasi dan harus
segera dioperasi. Apakah tatalaksana pertama yang harus dilakukan oleh dokter?
A. Menyalahakan ibu pasien karena memberikan bubur susu
B. Memberitahu ibu bahwa anaknya perlu dioperasi namun efek samping operasi
sangat banyak
C. Menjelaskan penyakit yang diderita pasien kepada ibunya, kemungkinan
penyebab, penanganan termasuk tindakan operasi dan resiko tindakan
D. Menyuruh ibu segera memberitahu suaminya untuk segera menandatangani
imform consent tindakan operasi
E. Menyarankan agar pasien segera dioperasi dan menyuruh ibu menandatangani
inform consent

27