SOP

TRIASE

No. Dokumen : S0P/UKP/7.2.3.1

No. Revisi : 00 DI SAHKAN OLEH KEPALA

PUSKESMAS MUARA
UPT KULAM
PUSKESMAS Tanggal : 01 Juli 2019
MUARA KULAM Terbit Ns.NELLY HARYANTI,S.Kep
Halaman : 1/2 NIP. 198004162011012004

1. Pengertian Triase adalah tindakan untuk mengelompokkan penderita berdasar

pada beratnya cedera / penyakit yang diprioritaskan berdasar ada
tidaknya gangguan (tingkat kegawat daruratan) pada Airway, Breathing
dan Circulation ( ABC ).
Tindakan triase dilakukan apabila korban/pasien lebih dari satu orang
atau jumlah penolong (petugas) lebih sedikit dari pada jumlah
korban/pasien. Atau dilakukan pada penderita tunggal untuk
menentukan diagnosis.
2. Tujuan Prosedur ini bertujuan memilih atau menggolongkan semua
pasien yang datang ke unit ruang tindakan dan menetapkan
prioritas penanganan.
3. Kebijakan -

4. Referensi 1.Pedoman kerja Perawat IGD di RS tahun 1999

2.Penanggulangan Penderita Gawat Darurat, Pusat Pendidikan
dan Pelatihan PMI Daerah Istimewa Yogyakarta, tahun 2012.
5. Prosedur 1. Petugas menerima pasien di unit UGD
2. Petugas meminta keluarga untuk mendaftar ke pendaftaran.
3. Petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan singkat dan cepat
(selintas) untuk menentukan derajat kegawatannya.
4. Petugas menentukan tingkat kegawatan pasien dan prioritas
pelayanan.
a. MERAH adalah penderita gawat darurat (pasien dengan kondisi
mengancam), harus segera dilakukan intervensi medis dalam
waktu 60 detik
Misalnya : Syok, gawat napas, gawat jantung, koma, kejang
b. KUNING adalah penderita yang gawat tetapi tidak
darurat,misalnya : apendisitis akut, kanker stadium lanjut, fraktur
femur; dan darurat tidak gawat, misalnya: luka sayat baru
c. HIJAU adalah penderita tidak gawat dan tidak darurat.
Misalnya : penderita rawat jalan, abses, vulnus excoriativum
d. HITAM untuk penderita yang meninggal (Death On Arrival=DOA)
5. Petugas memberikan tanda pita berwarna sesuai urutan prioritas
pelayanan pada tangan pasien jika pasien yang datang lebih dari 3
 bersamaan.
6. Petugas memberikan pelayanan sesuai urutan warna merah,
kuning, hijau, hitam.
7. Petugas melakukan pengkajian ulang bila perlu, karena status
pasien dapat berubah.

6. Diagram Alir Mengarahkan

Pasien datang pasien ke ruang Menerima pasien
pelayanan tindakan

Meminta
Pemeriksaan Anamnesa persetujuan
tindakan

Menentukan derajat Memberi kode Menetapkan

kegawatan huruf pada RM prioritas pelayanan

Pasien P III dikirim

ke BP umum

7. Unit terkait 1. Pelayanan tindakan

2. BP umum
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS MUARA KULAM

Alamat : Jl. Kesehatan No 01 Kel, Muara Kulam Kec. Ulu Rawas
Kode Pos 31669

Note : Foto jalur Triase UGD Puskesmas Muara Kulam