HASIL KEGIATAN BULANAN

NO BUTIR KEGIATAN JULI AGUST SEP OKT NOV DES JUML

Satuan Hasil AK PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
E. Peroleh gelar kesarjanaan lainnya Ijazah Semua jenjang

F. Peroleh Piagam Kehormatan Piagam Semua jenjang

Mengetahui Muara Panas, 31 DESEMBER 2020

Kepala Puskesmas M. Panas Yang Melaksanakan
Muara Panas

Z U L F I D A S, SKM Drg. IMRAFENDRI

NIP.196604061987121001 NIP.197110132002121002
 HASIL KEGIATAN BULANAN
NO BUTIR KEGIATAN JUL AGUST SEPT OKT NOV DES JUML
Satuan Hasil AK PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I B. Pemulihhan kesehatan akibat
penyakit gigi dan mulut
1. Melakukan pemulihan fungsi
gigi dan mulut
a. Sedang 11 12 12 16 16 13 80 tiap 10 pasien 0.22 Drg. Madya
b. Kompleks Tingkat I tiap 10 pasien 0.16 Drg. Madya

C. Peningkatan Derajat Kesehatan

masyarakat dan pencegahan
1. Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut 56 123 179 tiap 10 pasien 0.036 Drg. Madya
2. Mengumpulkan data dalam rangka pengamatan laporan 0.6 Drg. Madya
epidemiologipenyakit gigi dan mulut
3. Melakukan Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulut 4 kali 8 kali 12 kali laporan 0.6 Drg. Madya
penyakit gigi dan mulut

D. Pembuatan Catatan medik untuk pasien

rawat jalan dan rawat inap
1. Melakukan catatan medik gigi dan mulut tiap 10 pasien 0.06 Drg. Madya
pasien rawat inap
2. Membuat catatan medik gigi dan mulut 46 101 53 51 183 57 491 tiap 10 pasien 0.06 Drg. Madya
pasien rawat jalan

E. Melayani Kesehatan Lainnya Untuk Masyarakat

1. Melayani atau menerima 56 123 179 tiap 10 pasien 0.11 Drg.Madya
konsultasi dari luar atau keluar
2. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam tiap 10 pasien 0.08 Drg.Madya
3. Melakukan tugas jaga
a. Ditempat/Rumah Sakit tiap 8 jam 0.24 Drg.Madya
b. Ditempat sepi pasien tiap 8 jam 0.24 Drg.Muda
4. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan. tiap tahun 4 Semua Jenjang

III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

A. Melaksanakan kegiatan . tiap kali 0.25 semua jenjang
bantuan/partisipasi kesehatan
B. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
 HASIL KEGIATAN BULANAN
NO BUTIR KEGIATAN JULI AGUST SEPT OKT NOV DES JUML
Satuan Hasil AK PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Mengamati penyakit atau wabah di lapangan tiap kali semua jenjang
2.Supervisi
C. bidangpenanggulangan
Melaksanakan kesehatan penyakit/wabah tiap kali semua jenjang
tertentu

IV PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian Makalah 4 semua jenjang
B. Membuat Karya Tulis/Ilmiah
pelaksanaan/petunjuk teknis didalam bentuk
bidang makalah
kesehatan gigi dan 1 mklh 1 mklh Makalah 3.5 semua jenjang
mulut naskah 2 semua jenjang

V PENUNJANG TUGAS DOKTER GIGI

A. Pengajar/pelatihan
Mengajar/melatih yangdalam bidang
berkaitan kesehatan
dengan bidangdan mulut
kesehatan
gigi dan mulut
B. Peran serta dalam seminar/lokakarya dalam bidang 2 jam pelajaran 0.03 semua jenjang
kesehatan gigiseminar/lokakarya
1. Mengikuti dan mulut di bidang kesehatan gigi dan
mulut sebagai :
a. Pemrasaran kali 3 semua jenjang
b. Pembahas/moderator/nara sumber kali 2 semua jenjang
c.Peserta 1 Kali 1 kali kali 1 semua jenjang
2. Mengikuti/berperanserta sebagai delegasi ilmiah

C. Keanggotaan dalam organisasi profesi Dokter gigi

Menjadi Anggota organisasi dokter gigi sebagai :
1. Pengurus v v v v v v tahun 1 semua jenjang
2. Anggota V V V V V V tahun 0.75 semua jenjang
D. Keanggotaan dalam tim penilai Angka Kredit v v v v v v tahun 0.75 semua jenjang
Jabatan Fungsional dokter gigi
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI
JULII-DESEMBER TAHUN 2020

NAMA : Drg. IMRAFENDRI

NIP : 197110132002121000
JABATAN : DOKTER GIGI Madya
PANGKAT/GOLONGAN : PEMBINA IV/b
UNIT KERJA/INSTANSI : Puskesmas Muara Panas
HASIL KEGIATAN BULANAN
NO BUTIR KEGIATAN JULI AGUST SEPT OKTO NOP DES JUML
Satuan Hasil AK PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan Ijazah 150 Semua jenjang
memperoleh gelar/ijazah
B. Pendidikan dan pelatihan Sertifikat Semua jenjang
Funsional dibidang kesehatan
dan memperoleh surat tanda
tamat pendidikan dan pelatihan
(STTPL)

II PELAYANAN KESEHAAN GIGI

DAN MULUT
A. Penyembuhan penyakit gigi
Dan mulut
1. Melakukan Pelayanan Medik gigi 46 45 53 51 60 57 312 tiap 10 pasien 0.044 Drg.Madya
dan mulu umum konsul pertama
2. Melakukan Pelayanan Medik tiap 10 pasien 0.08 Drg.Madya
gigi dan mulut spesialistik konsul pertama
3. Melakukan Pelayanan Medik gigi tiap 10 pasien 0.075 Drg.Madya
dan mulut spelialistik konsultasi
4. Melakukan tindakan medik khusus tiap 10 pasien 0.13 Drg.Madya
oleh dokter gigi umum tingkat sedang
5. Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
a. Tingat sederhana tiap 10 pasien 0.22 Drg.Muda
b. Tingkat Sedang
6. Melakukan kunjungan (visite) pada pasien
rawat inap