Anda di halaman 1dari 3

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI


Alamat :Batu Empat Nagori Pamatang Panombeian Kec.Panombeian Panei
Email : puskesmaspanombeianpanei17@gmail.com
SURAT PERNYATAAN

NOMOR: / Pusk-PP/ III / 2020

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

N AMA : drg.Reny Purba


N.I.P : 196201272006042001
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Panombean Panei
Unit Organisasi : SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun
Instansi : Pemerintah Kabupaten Simalungun

Menyatakan dengan sebenarnya Bahwa :

NAMA : Theodosia Deny Sianturi


Tempat/Tanggal Lahir : Pematang Siantar,04 Juli 1971
Pendidikan/Jurusan : D.III/Keperawatan
Unit Kerja : UPT Dinas Kesehatan Puskesmas Panombean Panei
Alamat : Batu empat Nagori Pematang Panombean
Kecamatan : Panombean Panei
Kabupaten : Simalungun

Adalah seorang Pegawai Negri Sipil Di Kabupaten Simalungun, Menyatakan dengan sebenarnya bahwa
pada tahun 2015 s/d 2020 telah bekerja di Puskesmas Panombean Panei.
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terimakasih.

Panombean Panei, 24 Maret 2020


Diketahui :
KEPALA PUSKESMAS PANOMBEAN PANEI

Drg.Reny Purba
NIP : 196201272006042001
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
Alamat :Batu Empat Nagori Pamatang Panombeian Kec.Panombeian Panei

Email : puskesmaspanombeianpanei17@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

NOMOR: / Pusk-PP/ III / 2020

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

N AMA : drg.Reny Purba


N.I.P : 196201272006042001
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Panombean Panei
Unit Organisasi : SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun
Instansi : Pemerintah Kabupaten Simalungun

Menyatakan dengan sebenarnya Bahwa :

NAMA : Hernita Sijabat

Tempat/Tanggal Lahir : Gunung Bayu,02 Mei 1983

Pendidikan/Jurusan : D.III/Keperawatan

Unit Kerja : UPT Dinas Kesehatan Puskesmas Panombean Panei

Alamat : Batu Empat Nagori Pematang Panombean

Kecamatan Panombean panei

Kabupaten Simalungun

Adalah seorang Tenaga Honorer Musiman (THM) Di Kabupaten Simalungun, Menyatakan dengan
sebenarnya bahwa pada tahun 2015 s/d 2020 telah bekerja di Puskesmas Panombean Panei.
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terimakasih.

Panombean Panei, 24 Maret 2020


Diketahui :
KEPALA PUSKESMAS PANOMBEAN PANEI

Drg.Reny Purba
NIP : 196201272006042001

Anda mungkin juga menyukai