Hindawi

Jurnal Pernapasan Kanada

Volume 2017, ID Artikel 2462818, 2 halaman
https://doi.org/10.1155/2017/2462818

Tajuk rencana

Terapi Oksigen dan Dukungan Ventilasi

Wan-Jie Gu, 1 Zhongheng Zhang, 2 dan Sven Van Poucke 3

1 Departemen Anestesiologi, Rumah Sakit Menara Genderang Nanjing, Sekolah Tinggi Kedokteran Universitas Nanjing, Nanjing, Cina
2 Departemen Pengobatan Darurat, Rumah Sakit Sir Run Run Shaw, Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang, Hangzhou 310016, Cina
3 Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgia

Korespondensi harus ditujukan kepada Zhongheng Zhang; zh_zhang1984@hotmail.com

Diterima 12 April 2017; Diterima 12 April 2017; Dipublikasikan 14 Mei 2017

Hak Cipta © 2017 Wan-Jie Gu dkk. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi,
dan reproduksi yang tidak dibatasi dalam media apa pun, asalkan karya asli dikutip dengan benar.

Ketika Joseph Priestley menemukan oksigen pada tahun 1774, dia menemukan
bahwa udara adalah campuran gas. Dia menyebut salah satu gas ini "udara
dephloganggih," yang kemudian kimiawan Antoine Lavoisier memberi nama
"oksigen" yang membuat lilin menyala lebih terang dan lebih lama dari udara
biasa [1]. Hingga saat ini, penemuan ini mencakup 2 fitur esensial oksigen yang
dalam praktik klinis menghasilkan penggunaan oksigen sebagai obat. Dalam
praktek klinis, oksigen dapat menyelamatkan nyawa dengan diberikan kepada
pasien hipoksemia jaringan. Namun, terlalu banyak oksigenasi dapat
menyebabkan toksisitas, yang telah dijelaskan dengan baik dalam literatur.
Toksisitas oksigen dalam sistem saraf pusat disebut efek Paul Bert dan di
paru-paru disebut efek Lorrain Smith. Efek Paul Bert menghasilkan kejang yang
onsetnya bergantung pada tekanan parsial oksigen dalam gas pernapasan dan
durasi paparan. Efek ini terkenal di kalangan penyelam dan di fasilitas
hiperbarik. Efek samping pernapasan dari oksigen lebih sering diamati dalam
pengaturan perawatan kritis yang mengakibatkan kebijakan yang membatasi
untuk tidak memberikan oksigen lebih dari yang dibutuhkan. Dalam konteks ini,
bagaimanapun, penting untuk mengingat rumus kandungan oksigen sementara
tidak hanya mengandalkan nilai saturasi oksigen (kandungan oksigen arteri =
(Hb × 1.34 ×
SaO) + (0,0031 × PaO)). Selain itu, pasien
2 sindrom erryNICU pote 2 akhirnya berisiko
atau retinopati
untuk T
prematuritas, penyakit mata ketika oksigen diberikan untuk perkembangan
paru-paru yang prematur. Meskipun oksigen adalah molekul alami,
kompleksitas interaksinya dengan metabolisme manusia terus menjadi
subjek untuk penelitian mendalam [2].
efek berbahaya dari hiperoksia pada penyakit kritis. Telah dilaporkan bahwa
pengaruh tekanan parsial oksigenasi arteri pada kematian mengikuti fungsi
kuadrat [3], dan ada titik nadir di mana angka kematian paling rendah.
Bantuan pernapasan dapat dilakukan dengan berbagai teknik, mulai dari
terapi oksigen sederhana hingga oksigenasi membran ekstrakorporeal
kompleks (ECMO). Pada pasien dengan ECMO, ventilasi mekanis biasanya
berperan penting. Pengaturan ventilator yang tepat sangat penting untuk
memberikan suplai oksigen ke organ vital sambil menghindari cedera
paru-paru. Ini adalah seni dan sains di mana, dalam banyak keadaan, ada
kekurangan bukti tingkat tinggi dari uji coba terkontrol secara acak. Z. Zhang
dan rekannya membahas beberapa aspek penting tentang penggunaan
ventilasi mekanis pada pasien dengan ECMO. S. Ye dan rekannya
menyelidiki efek terapi antipiretik pada hasil kematian pada pasien yang
menerima ventilasi mekanis. Penelitian ini menggunakan database MIMIC-II
sebagai sumber data [4]. Basis data tersedia secara gratis untuk publik dan
merupakan standar emas dari data besar perawatan kritis. Ini menyediakan
data klinis di rumah sakit dengan perincian tinggi, dan penambangan data
menggunakan database semacam itu dapat memberikan wawasan tentang
interaksi kompleks antara keparahan penyakit, perawatan medis, dan
prosedur. Interaksi kompleks seperti itu mungkin tidak layak dalam uji coba
terkontrol acak konvensional (RCT). Juga, RCT tradisional dirancang untuk
mengeksplorasi kemanjuran biologis dari intervensi tertentu, yang mungkin
tidak berlaku untuk pengaturan dunia nyata di mana keefektifan klinis paling
disorot. Ada bukti bahwa hasil yang diperoleh dari RCT dapat berbeda dari
yang diperoleh dengan studi observasi [5].

Dalam edisi tematik terapi oksigen dan dukungan ventilasi (OTVS) ini,
beberapa makalah menyelidiki dan membahas beberapa aspek kunci di bidang Wan-Jie Gu
kegagalan pernapasan dan dukungan ventilator. J.-L. Vincent dkk. menerbitkan Zhongheng Zhang
artikel yang membahas Sven Van Poucke
2 Jurnal Pernapasan Kanada

Referensi

[1] JB West, “Joseph Priestley, oksigen, dan Pencerahan,”

American Journal of Physiology — Lung Cellular and Molecular Physiology, vol. 306,
no. 2, hlm. L111 – L1119, 2014.

[2] S. Van Poucke, P. Jorens, dan L. Beaucourt, “Efek fisiologis

oksigen hiperbarik pada fenomena iskemia-reperfusi konser piano ketiga
rachmaninov dalam fisiologi hiperbarik, "di Buku Pegangan tentang Pengobatan
Hiperbarik, hlm. 121–134, Dordrecht Publisher: Springer Netherlands, 2006.

[3] Z. Zhang dan X. Ji, “Fungsi kuadrat antara arteri

tekanan oksigen parsial dan risiko kematian pada pasien sepsis: interaksi dengan
skor fisiologi akut yang disederhanakan, " Laporan Ilmiah, vol. 6, ID Artikel 35133,
2016.

[4] Z. Zhang, “Mengakses data besar perawatan kritis: langkah demi langkah
pendekatan," Jurnal Penyakit Dada, vol. 7, tidak. 3, hlm. 238–242,
2015.

[5] Z. Zhang, H. Ni, dan X. Xu, “Studi observasional menggunakan

analisis skor kecenderungan meremehkan ukuran efek dalam pengobatan
perawatan kritis, " Jurnal Epidemiologi Klinis, vol. 67, tidak. 8, hlm. 932–939, 2014.