Tugas Kelompok Hari : Rabu

MK. PAGT Tanggal : 30 Oktober 2019

NCP DIABETES MELLITUS TIPE 1

Disusun oleh:
Kelompok 1 ( Tingkat 2A)
Chindy Silvia P031813411016
Fatni Delfi P031813411012
Fitra Ayu Lestari P031813411013
Larasati Iman Syalsabillah P031813411016
Melinda Rahmasari Fidaus P031813411017
Putri Sriwangi Hasibuan P031813411027
Shella Putri Narisnanda P031813411031
Sintia Rahma Dani P031813411032

Dosen Pengampu :
Yessi Alza, SST, M.Biomed

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN RIAU
JURUSAN GIZI
2019
 ASSESMEN GIZI

DATA TERKAIT GIZI STANDAR PEMBANDING MASALAH/GAP

/NILAI NORMAL
Antropometri: IMT Menurut DEPKES RI AD. 1.1.4 Perubahan berat
 BB : 55 kg IMT menurut DEPKES RI : badan yang tidak
 TB : 165 cm  Sangat kurus : <17 diharapkan (penurunan

 BB sebelum 59 kg  Kurus : 17-18,5 berat badan 4 kg 1 tahun )

BB  Normal : 18,5-25
 IMT =
TB2
 Gemuk : 25-27
= 20,2 ( Normal )
 Sangat gemuk : >27
 Terjadinya penurunan
berat badan: 4 kg (turun
4 kg dalam 1 tahun )

Biokimia : Nilai Normal : BD.1.5.1 Glukosa puasa

 Glukosa puasa: 290 mg/dl  Glukosa puasa : < 110 - < melebihi batas normal
126 mg/dl yaitu 290 mg/dl

PD (Klinis/Fisik) PD.1.1.2 Bahasa tubuh :

Fisik : cepat lelah dan nyeri
 Nyeri
 Cepat Lelah

Klinis : CH.2.1.3

 Pasien menderita DM tipe Endokrin/metabolisme :

1 pasien menderita DM tipe

 Sering Buang Air Kecil 1 dan sering buang air

kecil
FH (Dietery/Riwayat Gizi)  Energi FH.1.1.1.1 Asupan energy
 Pagi : Nasi 1P, Gulai = energy basal – koreksi usia tidak adekuat ditandai
ikan salai (Ikan salai 1P, + aktifitas fisik = 2.193,75 kkl dengan asupan :
santan 1P, minyak 1P) dan  Protein = 82,26 gr  Energy : 70,94 %
Kopi (Gula 1P)  Lemak = 60,93 gr  Protein : 51,36 %
 Siang : Nasi 1P, Ayam  Karbohidrat = 329,06 gr  KH : 64,72 %
sambal (Ayam 1P, minyak
1P) FH.1.5.1.1 Asupan lemak
 Sore : Nasi 1P, Ayam total berlebih ditandai
sambal (Ayam 1P, minyak dengan asupan lemak
1P), Kopi (Gula 1P) 89,03 %
 Malam : Martabak coklat
(Tepung terigu 1P, gula 1P,
telur 1/4 P, margarin 1P) dan
Kopi (Gula 1P)
 Berdasarkan hasil recall x 24
jam didapatka data :
o Energi = 1556,25 kkal
o Protein = 42,25 gr
o Lemak = 54,25 gr
o KH = 213 gr
 Pasien suka minum kopi
 Suka Merokok

CH. Client History (CH)

Riwayat Individu
 Nama : Tn Zainal Abidin
 Jenis Kelamin : Laki - laki
 Umur : 48 tahun
 Pekerjaan : Wiraswasta
 Agama : Islam
 Pendidikan : SMP
DIAGNOSIS GIZI
 PROBLEM ETIOLOGI / AKAR MASLAH SIGN / SYMTOM
NI.2.1. Asupan Berkaitan dengan kebiasaan makan Di tandai dengan estimasi
Energi In Adekuat yang tidak teratur asupan kurang dari 80% yaitu
sebesar 70,94 % .

ditandai dengan asupan lemak

NI.5.6.2. Kelebihan
89,03 %
asupan lemak
NC.2.2. Perubahan Berkaitan dengan kebiasaan Ditandai dengan hasil
nilai lab terkait gizi mengkonsumsi makanan manis seperti pemeriksaan biokimia kadar
Glukosa puasa kopi glukosa darah melebihi batas
melebihi batas normal yaitu 290 mg/dl
normal

INTERVENSI GIZI

NI.2.1 Asupan Inadekuat

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P Asupan energi inadekuat Tujuan: meningkatkan asupan energi mencapai

kebutuhan sampai 95 % dari kebutuhan dalam
seminggu

E Berkaitan dengan makan yang Strategi: Memberikan makanan yang rendah

kurang teratur gula dan makanan lebih bervariasi

S Asupan energi hanya 70,94 % yaitu Rencana : Memberikan 5 kali makan yaitu 3
kurang dari kebutuhan kali makan berat dan 2 selinggan,serta
meningkatkan konsumsi karbohidrat yang
kurang < 80% dari kebutuhan

NC.2.2 Perubahan nilai lab terkait glukosa puasa melebihi batas normal

P Perubahan nilai lab terkait glukosa Tujuan: Menurunkan glukosa darah pada
 puasa melebihi batas normal pasien terssebut sampai > 140 mg/dl

E Berkaitan dengan kebiasaan Strategi:Memberi masukan kepada pasien

mengosumsi kopi supaya mengurangi mengosumsi kopi

S Ditandai dengan hasil lab terkahir Rencana:Memberikan pengganti

ceek yaitu 290 mg/dl makanan/minuman yang sering dikonsumsi
contoh nya sperti kopi diganti dengan jus
blewah.

PRESKRIPSI DIET

1. Jenis diet : Diet Penyakit Diabetes Mellitus ( 2100 kkal )

2. Bentuk makanan : Biasa
3. Frekuensi makanan : 3 kali makan utama dan 2 kali makan selingan
4. Jalur pemberian : Oral

5. Tujuan Diet :
1. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal dengan
menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin dan aktifitas fisik.
2. Memberi cukup energy untuk mempertahankan berat badan normal.
3. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal.
6. Syarat diet :
1) Cukup energi sebesar 2.193,75 kkal, protein sebesar 82,26 gr; lemak sebesar 60,93 gr
dan karbohidrat sebesar 329,06 gr.
2) Penggunaan gula murni dalam minuman dan makanan tidak diperbolehkan kecuali
jumlahnya sedikit sebagai bumbu.
3) Asupan serat dianjurkan 25 gr/hari dengan mengutamakan serat larut air yang terdapat
di dalam sayuran dan buah. Menu seimbang rata-rata memenuhi kebutuhan serat
sehari
4) Cukup vitamin dan mineral.
 EDUKASI GIZI

1. Sasaran : Pasien Diabetes Mellitus / pihak keluarga.

2. Tujuan : Pasien mengetahui definisi, penyebab, dan gejala diabetes Mellitus Tipe 1.
3. Metode : Wawancara.
Materi
a. Definisi Diabetes Mellitus Tipe 1

Diabetes tipe 1 adalah jenis penyakit autoimun kronis akibat kadar gula
darah (glukosa) yang naik di atas batas normal. Tubuh orang yang mengidap
diabetes tipe 1 tidak mampu memproduksi hormon insulin dalam jumlah yang
cukup, atau bahkan tidak memproduksinya sama sekali. Insulin adalah hormon
pengatur glukosa yang diproduksi oleh sel beta di dalam pankreas. Insulin
sangat penting perannya untuk mengolah gula darah menjadi energi. Ketika
tubuh tidak punya cukup insulin, akan sangat sedikit glukosa yang diserap
oleh sel. Akibatnya glukosa jadi menumpuk terlalu banyak dalam darah
sehingga menyebabkan komplikasi parah dalam jangka panjang.

b. Penyebab Diabetes Mellitus Tipe 1

Penyebab pasti diabetes tipe 1 tidak diketahui secara jelas. Namun, jenis
diabetes ini merupakan penyakit autoimun. Penyakit autoimun ditandai
dengan masalah sistem imun yang justru menyerang dan menghancurkan sel
sehat.
Pada diabetes tipe 1, sistem imun anak justru menghancurkan sel beta
pankreas sehat yang menghasilkan insulin. Akibatnya, pankreas anak diabetesi
tidak memproduksi insulin yang cukup. Dalam kasus yang tertentu, sel-sel
pankreas tidak bisa menghasilkan insulin sama sekali. Kondisi ini
menyebabkan glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel untuk membantu tubuh
menyerap energi, sehingga kadar glukosa dalam darah menjadi tinggi dan
terjadilah hiperglikemia.
Penyebab lainnya adalah didasari oleh penyakit lain, seperti cystic fibrosis
yang mempengaruhi pankreas, operasi pengangkatan, dan peradangan yang
parah pada pankreas.
c. Gejala Diabetes Mellitus Tipe 1
Tanda dan gejala diabetes tipe 1 termasuk:
1) Sering buang air kecil
2) Lebih cepat haus dan lapar
3) Lebih mudah jatuh sakit
4) Rasa lelah yang menyerang setiap saat
5) Luka yang lama sembuh
6) Sering merasa kaki kaku atau kesemutan
7) Berat badan yang menurun drastis
8) Penglihatan buram atau kabur
9) Mudah sekali terkena infeksi jamur, baik di kulit, vagina, serta gigi dan
mulut
 MENU

Nama
Waktu Menu Bahan Penukar Berat Energi KH P L
Pagi Nasi Nasi 1P 100 gr 175 40 gr 4gr -
kkal
Telur Telur 1P 55 gr 75 kkal - 7gr 5gr
dadar ayam
Minyak 1P 5 gr 50 kkal - - 5gr
Tumis Kacang 1P 20 gr 75 kkal 7gr 5gr 3gr
Kacang Tolo
Minyak 1P 5 gr 50 kkal - - 5gr
Tolo
Sop labu Labu 2P 400 gr 50 kkal 10gr 2gr -
kuning kuning
Selingan Jus Buah 1P 70 gr 50 kkal 12gr - -
1 blewah blewah
Buah Buah 1P 100 gr 50 kkal 12gr - -
semangk semangka
a
Siang Nasi Beras 2P 200 gr 350 80gr 8gr -
kkal
Sambal Ikan 2P 80 gr 100 - 14gr 4gr
ikan kkal
Tempe 2P 100 gr 150 14gr 10gr 6gr
spesial
kkal
Minyak 1P 5 gr 50 kkal - - 5gr
Sayur jagung ½P 50 gr 12,5 2,5gr 0,5gr -
asam kkal
melinjo ½P 50 gr 25 kkal 5gr 1,5gr -
Kacang ½P 50 gr 12,5 2,5 gr 0,5gr -
panjang kkal
Labu ½P 50 gr 25 kkal 2,5 gr 1,5 gr -
Selingan Buah Buah 1P 165 gr 50 gr 12 gr - -
2 anggur anggur
Buah Buah ½P 85 gr 25 kkal 12gr - -
melon melon
Malam Nasi Nasi 2P 200 gr 350 80gr 8gr -
kkal
Ayam Ayam 2P 80 gr 150 14 gr 4gr
goreng tanpa kkal
 kulit
Minyak 1P 5 gr 50 kkal - - 5 gr
Tumis tahu 2P 220 gr 150 14 gr 10 gr 6 gr
tahu kkal
Minyak 1P 5 gr 50 kkal - - 5 gr
Bening Bayam 2P 200 gr 50 kkal 5 gr 1 gr -
bayam
Buah Buah 2P 220 gr 100 24 gr - -
pepaya kkal
Total 2.199,5 296 gr 85,5 gr 54 gr
kkal
 MONITORING DAN EVALUASI

Capaian /hasil
Parameter Target/tujuan Evaluasi
monitor
Menaikkan berat
Antropometri
badan dan status gizi 3 hari Penimbangan
normal
Menurunkan kadar
Melihat data hasil uji
Biokimia Glukosa darah puasa 1 minggu sekali
laboratorium
mencapai batas normal
Mengurangi Seringnya
Klinis Setiap hari wawancara
buang Air kecil
Asupan gizi sesuai
Behavior kebutuhan dan bahaya Setiap 1 minggu sekali Wawancara
akan terjadi Malnutrisi