PANDUAN MENGISI BORANG INI ADALAH MERUJUK KEPADA BAHAGIAN-BAHAGIAN UTAMA DI DALAM BORANG PERMOHONAN
PEMOHON DINASIHATKAN MEMBACA DENGAN TELITI ARAHAN DI BAWAH SEBELUM MENGISI BORANG
SILA GUNAKAN PEN DAKWAT HITAM DENGAN TERANG DAN JELAS DALAM HURUF BESAR
SALINAN DOKUMEN HENDAKLAH MENGGUNAKAN KERTAS SAIZ A4 DAN DIKLIPKAN BERSAMA-SAMA BORANG PERMOHONAN
[TIDAK MENGGUNAKAN DAWAI KOKOT (’STAPLES’)]
CAP IBU JARI ATAU TANDATANGAN HENDAKLAH DITURUNKAN DENGAN TERANG DAN JELAS
PENGGUNAAN CECAIR PEMADAM TIDAK DIBENARKAN PADA BORANG PERMOHONAN DAN DOKUMEN SOKONGAN
PENGELUARAN KWSP
(RUANGAN C) SENARAI NAMA BANK PANEL KWSP BAGI BAYARAN PENGKREDITAN TERUS KE AKAUN AHLI
Sila pilih salah satu sahaja nama bank daripada senarai Bank Panel KWSP yang menyediakan perkhidmatan Pengkreditan Terus
seperti berikut :-
CONTOH CAP IBU JARI YANG DITURUNKAN CONTOH TANDATANGAN YANG DITURUNKAN
DENGAN BETUL DAN DITERIMA DENGAN BETUL DAN DITERIMA
P BETUL
P BETUL
P BETUL
P BETUL
Sila e-mel pertanyaan anda ke alamat ilestari@epf.gov.my berkaitan permohonan ini. V01/04/2020
KWSP
9iL
PERMOHONAN PENGELUARAN i-LESTARI (AHL)
SILA GUNAKAN PEN DAKWAT HITAM SAHAJA DAN PENGGUNAAN CECAIR PEMADAM TIDAK DIBENARKAN
PERCUMA
(A) MAKLUMAT AHLI
- -
1. Nombor Ahli 2. Nombor MyKad
3. Nombor Polis /
Tentera / Pasport
4. Nama
5. Alamat Surat
Menyurat
Bandar
Poskod
Negeri
7. Bersetuju maklumat (5) dan (6) di atas dikemas kini dalam rekod KWSP Ya Tidak
Amaun Dimohon
Nota: Amaun permohonan tidak melebihi RM500 sebulan untuk tempoh sehingga Mac 2021 (Tertakluk kepada baki
Sebulan R M 0 0simpanan Akaun 2 dan kekerapan bayaran adalah tertakluk kepada tarikh permohonan diterima oleh KWSP)
Jika memilih Pengkreditan Terus, sila isi maklumat (2) dan (3):
2. Nama Bank
Nombor Akaun Bank Yang Masih AKTIF
3. Nombor Akaun
Bank
Jika memilih Arahan Bayaran, sila isi maklumat (4):
4. Cara Penerimaan
Kaunter Nyatakan KWSP Cawangan :
PERHATIAN
(D) PENGESAHAN PEMOHON
• Ahli boleh menghantar borang permohonan 1. SAYA MENGESAHKAN SEMUA MAKLUMAT DAN DOKUMEN (JIKA BERKENAAN) YANG DIKEMUKAKAN BAGI PERMOHONAN INI ADALAH
BENAR DAN BETUL.
Pengeluaran i-Lestari mulai 1 April 2020 hingga 31
2. SAYA MEMAHAMI BAHAWA ADALAH MENJADI SUATU KESALAHAN SEKIRANYA SAYA MEMBERIKAN APA-APA MAKLUMAT YANG TIDAK
Mac 2021. Permohonan hendaklah diterima oleh BENAR ATAU TIDAK BETUL ATAU MENGEMUKAKAN APA-APA DOKUMEN PALSU DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN DENDA ATAU
KWSP sebelum atau pada 31 Mac 2021. DIPENJARA ATAU KEDUA-DUANYA.
3. SAYA MEMAHAMI BAHAWA PENGELUARAN ADALAH TERTAKLUK KEPADA TARIKH PENERIMAAN PERMOHONAN SAYA OLEH KWSP
DAN BAKI SIMPANAN DI DALAM AKAUN 2 SAYA SEMASA PEMBAYARAN DIBUAT.
• Permohonan yang diterima secara manual (e-mel/pos)
4. SAYA DENGAN INI MEMBERI KEBENARAN KEPADA KWSP UNTUK:
akan mengambil masa yang lebih lama untuk diproses
i. MEMPROSES MAKLUMAT SAYA TERMASUKLAH MAKLUMAT PERIBADI; DAN
kerana memerlukan semakan dan pengesahan ii. MENZAHIRKAN APA-APA MAKLUMAT TERMASUK MAKLUMAT BERHUBUNG PENGELUARAN INI KEPADA PIHAK KERAJAAN
terperinci demi melindungi keselamatan akaun ahli ATAU MANA-MANA PIHAK LAIN YANG BERKAITAN,
KWSP. SELARAS DENGAN AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI 2010.
5. SAYA MEMAHAMI KELULUSAN DAN BAYARAN PERMOHONAN INI TERTAKLUK KEPADA TERMA-TERMA DAN SYARAT- SYARAT
YANG DITENTUKAN OLEH KWSP.
6. SAYA DENGAN INI MENURUNKAN CAP IBU JARI ATAU TANDATANGAN DI ATAS BORANG PERMOHONAN INI DAN SAYA
UNTUK KEGUNAAN KWSP SAHAJA MENGAKUI BAHAWA CAP IBU JARI ATAU TANDATANGAN INI ADALAH MILIK SAYA.
No.Anggota :
Tarikh : Tarikh :
Sila e-mel pertanyaan anda ke alamat ilestari@epf.gov.my berkaitan permohonan ini. V01/04/2020