RESUME KEGIATAN HARIAN

PELAYANAN KEPERAWATAN LANGSUNG (DIRECT CARE) PADA PENGHUNI YANG

MEMERLUKAN KEPERAWATAN (CAPAIAN KOMPOTENSI ASKEP KELOMPOK KHUSUS
POIN 3)

Nama Kegiatan : Pelayanan keperawatan langsung (Direct Care) pada penghuni

yang memerlukan Keperawatan
Hari / Tanggal : Selasa, 09 Maret 2021
Jam : 13:00
Tempat : Rumah Bapak. Kamso

A. Data Subyektif (Tuliskan data subyektif hasil pengkajian melalui interview,FGD,dll)

Bapak Kamso mengatakan bahwa ia memiliki riwayat darah tinggi, rajin mengikuti
posyandu lansia dan mengkonsumdi obata jika sakit.

B. Data Obyektif (Tuliskan data obyektif hasil pengukuran tanda vital atau nilai Lab,dll, hasil
pemeriksaan fisik)
1) Bapak Kamso (65 thn)
TD: 180/90 MmHg
C. Diagnosa Keperawatan Utama (Rumuskan diagnosis keperawatan dari data subyektif dan
obyektif)
Perfusi serebral tidak efektif b.d kurang pengetahuan tentang proses penyakit d.d tekanan
darah meningkat.
D. Perencanaan Keperawatan (Tuliskan Intervensi yang direncanakan untuk mengatasi
diagnosis keperawatan utama yang ditetapkan)
EDUKASI KESEHATAN
a) Identifikasi kemampuan dalam menerima informasi.
b) Jelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
c) Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
d) Kolaborasi dengan tenaga pembantu kesehatan masyarakat setempat untuk
mengurangi factor resiko dengan memberikan pendkes jika dibutuhkan
E. Tindakan Keperawatan (Tuliskan tindakan keperawatan yang dilakukan saat itu untuk
diagnosis keperawatan utama yang ditetapkan)
EDUKASI KESEHATAN
a) Mengidentifikasi kemampuan dalam menerima informasi.
b) Menjelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
c) Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
d) Berkolaborasi dengan tenaga pembantu kesehatan masyarakat setempat untuk
mengurangi factor resiko dengan memberikan pendkes jika dibutuhkan.

F. Evaluasi Keperawatan (Tuliskan hasil evaluasi keperawatan setelah tindakan

keperawatan yang diberikan untuk diagnose keperawatan utama)
S: Pasien mengatakan paham dengan informasi yang diberikan dan akan mengikuti saran
dari pemberi informasi.
O: kontak mata pasien ada saat berkomunikasi, mengangguk saat mendengarkan
penjelasan.
A: Masalah teratasi sebagian
P: Hentikan intervensi

G. Lampiran (Lampirkan dokumen yang mendukung, missal leaflet,foto kegiatan,daftar hadir)

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan/Klinik Puskesmas

( ) ( )
NIP. NIP.
 RESUME KEGIATAN HARIAN

IDENTIFIKASI FAKTOR-FAKTOR RESIKO TERJADINYA MASALAH KESEHATAN DI

KELOMPOK (CAPAIAN KOMPOTENSI ASKEP KELOMPOK KHUSUS POIN 1)

Nama Kegiatan : Identifikasi Faktor resiko-resiko terjadinya masalah kesehatan di

kelompok
Hari / Tanggal : Selasa, 09 Maret 2021
Jam : 13:00
Tempat : Rumah Bapak. Kamso

A. Data Subyektif (Tuliskan data subyektif hasil pengkajian melalui interview,FGD,dll)

Kader lansia mengatakan masalah kesehatan pada lansia paling banyak di RT 15 yakni
hipertensi, dari hasil pengkajian dari 29 lansia yang menderita hipertensi sebanyak 23
lansia, 5 lansia dan asam urat dan 1 lansia menderita maag.

B. Data Obyektif (Tuliskan data obyektif hasil pengukuran tanda vital atau nilai Lab,dll, hasil
pemeriksaan fisik)
2) Bapak Kamso (65 thn) 3) Ibu. Sunalika (50 thn)
TD: 180/90 MmHg TD: 140/90 MmHg
3) Bapak Sukri (57 thn) 4) Ibu Mikah (80 thn)
TD: 110/80 MmHg TD: 170/80 MmHg
C. Diagnosa Keperawatan Utama (Rumuskan diagnosis keperawatan dari data subyektif dan
obyektif)
Perfusi serebral tidak efektif b.d kurang pengetahuan tentang proses penyakit d.d tekanan
darah meningkat.
D. Perencanaan Keperawatan (Tuliskan Intervensi yang direncanakan untuk mengatasi
diagnosis keperawatan utama yang ditetapkan)
EDUKASI KESEHATAN
a) Identifikasi kemampuan dalam menerima informasi.
b) Jelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
c) Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
d) Kolaborasi dengan tenaga pembantu kesehatan masyarakat setempat untuk
mengurangi factor resiko dengan memberikan pendkes jika dibutuhkan
E. Tindakan Keperawatan (Tuliskan tindakan keperawatan yang dilakukan saat itu untuk
diagnosis keperawatan utama yang ditetapkan)
EDUKASI KESEHATAN
a) Mengidentifikasi kemampuan dalam menerima informasi.
b) Menjelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
c) Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
d) Berkolaborasi dengan tenaga pembantu kesehatan masyarakat setempat untuk
mengurangi factor resiko dengan memberikan pendkes jika dibutuhkan.

F. Evaluasi Keperawatan (Tuliskan hasil evaluasi keperawatan setelah tindakan

keperawatan yang diberikan untuk diagnose keperawatan utama)
S: Pasien mengatakan paham dengan informasi yang diberikan dan akan mengikuti saran
dari pemberi informasi.
O: kontak mata pasien ada saat berkomunikasi, mengangguk saat mendengarkan
penjelasan.
A: Masalah teratasi sebagian
P: Hentikan intervensi

G. Lampiran (Lampirkan dokumen yang mendukung, missal leaflet,foto kegiatan,daftar hadir)

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan/Klinik Puskesmas

( ) ( )
NIP. NIP.
 RESUME KEGIATAN HARIAN
DOKUMENTASI KEPERAWATAN (CAPAIAN KOMPOTENSI ASKEP KELOMPOK KHUSUS
POIN 5)

Nama Kegiatan : Dokumentasi Keperawatan

Hari / Tanggal : Selasa, 09 Maret 2021
Jam : 13:00
Tempat : Rumah Bapak. Kamso

A. Data Subyektif (Tuliskan data subyektif hasil pengkajian melalui interview,FGD,dll)

Hasil pengkajian pada hari selasa di RT 15 didapatkan lansia berjumlah 29 orang,
dengan masalah terbanyak hipertensi yakni sebanyak 23 lansia, 5 lansia menderita rematik
atau dengan keluhan pegal linu dan 1 lansia mengatakan memiliki penyakit maag.
Pada pengkajian di rumah bapak Kamso, beliau mengatakan bahwa keluhan yang
dirasakan sekarang yakni tengkuk terasa sakit dan pusing.

B. Data Obyektif (Tuliskan data obyektif hasil pengukuran tanda vital atau nilai Lab,dll, hasil
pemeriksaan fisik)
1) Bapak Kamso (65 thn)
TD: 180/90 MmHg
C. Diagnosa Keperawatan Utama (Rumuskan diagnosis keperawatan dari data subyektif dan
obyektif)
Perfusi serebral tidak efektif b.d kurang pengetahuan tentang proses penyakit d.d tekanan
darah meningkat.
D. Perencanaan Keperawatan (Tuliskan Intervensi yang direncanakan untuk mengatasi
diagnosis keperawatan utama yang ditetapkan)
1. Catat semua informasi yang didapatkan dari pasien pada buku mahasiswa.
2. Minta izin kepada pasien terkait pendokumentasian.

E. Tindakan Keperawatan (Tuliskan tindakan keperawatan yang dilakukan saat itu untuk
diagnosis keperawatan utama yang ditetapkan)
1. mencatat semua informasi yang didapatkan dari pasien pada buku mahasiswa.
2. Memiinta izin kepada pasien terkait pendokumentasian.
F. Evaluasi Keperawatan (Tuliskan hasil evaluasi keperawatan setelah tindakan
keperawatan yang diberikan untuk diagnose keperawatan utama)
 S: Pasien mengatakan paham dengan informasi yang diberikan dan akan mengikuti saran
dari pemberi informasi
O: kontak mata pasien ada saat berkomunikasi, mengangguk saat mendengarkan
penjelasan.
A: Masalah teratasi sebagian
P: Hentikan intervensi

G. Lampiran (Lampirkan dokumen yang mendukung, missal leaflet,foto kegiatan,daftar hadir)

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan/Klinik Puskesmas

( ) ( )
NIP. NIP.