DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI)

(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)
KABUPATEN PELALAWAN
Sekretariat : Jalan Lintas Timur Kabupaten Pelalawan Provinsi Riau
https://ppni-inna.org/

SURAT MANDAT
Nomor : ……/DPK.PPNI/M/III/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan :

Memberikan mandat kepada :

Nama :
Jabatan :

Untuk menghadiri / mewakili Ketua membuka/menutup acara atau melantik pada kegiatan
Musyawarah Daerah (MUSDA) Kabupaten Pelalawan yang diselenggarakan pada Tanggal 20
Maret 2021 di Gedung Pertemuan BAPPEDA Kabupaten Pelalawan,

Demikian Surat Mandat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pangkalan Kerinci, ………/Maret 2021

Dewan Pengurus PPNI Kabupaten Pelalawan

Persatuan Perawat Nasional Indonesia

Yang memberikan mandat Yang mendapat mandat

Materai 10.000

Nama lengkap berikut Gelar Nama lengkap berikut Gelar

NIRA NIRA