PENGARUH STIMULASI MENYUSUI DINI SECARA INTENS

TERHADAP KEBERHASILAN DAYA ISAP PADA BAYI BBLR

( Studi Wilayah Syarifah Ambami Rato Ebhu -Bangkalan )

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan Dalam Rangka Untuk Melengkapi Sebagian Persyaratan

Menjadi Sarjana Terapan Kebidanan

Oleh :

EKA DIANITA PUTRI

NIM. 19153020013

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN

STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
2020
 HALAMAN PENGESAHAN

PENGARUH STIMULASI MENYUSUI DINI SECARA INTENS

TERHADAP KEBERHASILAN DAYA ISAP PADA BAYI BBLR

( Studi Wilayah Syarifah Ambami Rato Ebhu -Bangkalan )

NASKAH PUBLIKASI

Disusun oleh :

EKA DIANITA PUTRI

NIM. 19153020013

Telah disetujui pada Tanggal :

Selasa, 13 Juli 2020

Pembimbing

Dr. ENY SUSANTI,M.Keb

NIDN 0707058302
 PENGARUH STIMULASI MENYUSUI DINI SECARA INTENS
TERHADAP KEBERHASILAN DAYA ISAP PADA BAYI BBLR
( Studi Wilayah Syarifah Ambami Rato Ebhu -Bangkalan )

Eka Dianita Putri

Program Studi Diploma IV Kebidanan Stikes Ngudia Husada Madura
Email :

Abstrak

Bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) merupakan salah satu factor
resiko yang mempunyai kontribusi terhadap kematian bayi khususnya pada masa prenatal.
Berdasarkan data yang diperoleh dari rekam medic diRSUD Syarifa Ambami rato Ebu
-Bangkalan yang mengalami BBLR pada bulanJuli2019(47%) dan padabulan Agustus 2019
mengalami peningkatan sebanyak (54%). tujuan penelitian Menganalisis pengaruh stimulasi
menyusui dini secara intens terhadap keberhasilan daya isap pada bayi BBLR

Penelitian ini menggunakan penelitian analitik desain One GroupPretest Posttest

Design. Menganalisis pengaruh stimulasi menyusui dini secara intens terhadap
keberhasilan daya isap pada bayi BBLR. Pada 36 responden dengan menggunakan teknik
samplingmenggunakan porposive Sampling, pengumpulan data tanggal 19 februari 2020
menggunakan data primer yaitu melakukan stimulasi dan observasi secara langsung
kepada bayi BBLR, kemudian data di olah menggunakan uji Wilcoxon Rank. Variable
Independent Stimulasi Menyusui Dini secara intents dan DependentDaya isap pada BBLR.
Dengan taraf kesalahan 0,05 (α).
Hasil Penelitian menunjukkan daya isap sebelum skor 3 ada 20 (55,6%) dengan
keterangan lemah, sedangkan setelah diberi stimulasi skor 4 ada 17 (47,2%) dengan
keterangan naik Hasil uji statistic menunjukkan ada perbedaan antara sebelum dan sesudah
di berikan stimulasi menyusui dini secara intens terhadap keberhasilan daya isap pada bayi
BBLR, dengan p Value (0,00) < α 0,05. Sehingga dapat di simpulkan bahwa ada pengaruh
pemberian stimulasi Dini secra intens terhadap keberhasilan daya isap pada bayi BBLR.

Kata kunci : BBLR, daya isap, stimulasi menyusui

 ABSTRACT
Infants low birth weight (LBW) is one of the risk factors that has contributed to infant
mortality, especially during the prenatal period. Based on data obtained from the medical
records at RSUD Syarifa Ambami rato Ebu -Basket which experienced LBW in July2019
(47%) and in August 2019 it increased by (54%).
This study uses analytic research design One Group
Pretest Posttest Design. Analyzing the effect of intense early breastfeeding stimulation on the
success of suction in LBW infants. In 36 respondents using sampling techniques using
porposive sampling, data collection on 19 February 2020 uses primary data that is doing
stimulation and direct observation to LBW infants, then the data is processed using the
Wilcoxon Rank test. Variable Independent Stimulation of Early Breastfeeding in Intents and
Dependent Suction on LBW. With an error level of 0.05 (α).
The results showed suction before score 3 there were 20 (55.6%) with weak
information, whereas after being given a stimulation score 4 there were 17 (47.2%) with an
increase in information The statistical test results showed there were differences between
before and after being given stimulation intense early breastfeeding on the success of suction
power in LBW infants, with a p value (0.00) <α 0.05. So it can be concluded that there is an
effect of giving early intense stimulation to the success of suction in LBW infants.
Suggestions in this study are to improve MCH services especially antenatal care and
infant care services to prevent LBW events. Always pay attention, add insight into growth
and development, and breastfeeding techniques so that mothers know how to overcome them
and are expected to be able to meet the physical and psychological needs of children.

Keywords: low birth weight, suction power, lactation stimulation

PENDAHULUAN
 Bayi lahir dengan berat badan lahir
rendah (BBLR) merupakan salah satu
faktor resiko yang mempunyai kontribusi
terhadap kematian bayi khususnya pada
masa prenatal. Selain itu BBLR juga dapat
mengalami gangguan mental dan fisik
pada usia tumbuh kembang selanjutnya
sehingga membutuhkan biaya perawatan
yang tinggi (Eka,2014).
Bayi BBLR kurang bulan sering
mengalami kesulitan oral feeding, yang
disebabkan oleh imaturitas organ yang
akan berdampak pada gagalnya perawatan
bayi BBLR. masalah BBLR pada dasarnya
berhubungan dengan banyak faktor,
diantaranya faktor internal dan ekternal,
pada faktor internal meliputi umur ibu
kurang dari 20 tahun atau lebih 35
tahun,jarak dua kehamilan terlalu
dekat,status gizi ibu karena KEK
(kekurangan energi kronis atau lila<23 cm,
faktor lainnya (riwayat kelahiran
prematur ,perdarahan antepartum,
kurangnya nutrisi pada masa kehamilan
ibu,hidramnion,penyakit kronik,faktor
janin jugamerupakan yang menyebabkan
BBLR sedangkan pada faktor ekternal
keadaan siosial ekonomi, kebiasan , dan
keadaan lingkungan (Sarwono
2005).Dampak dari bayi lahir dengan
BBLR dengan Daya Isap yang tidak
adekuat akan mengalami kesulitan
sinkronisasi menghisap dan menelan
dengan menggunakan nafas, pertumbuhan
dan perkembangan janin terganggu serta
meningkatkan kematian perinatal.
Angka kematian bayi dan ibu di
dunia serta di Indonesia masih merupakan
suatu masalah yang serius dikarenakan
angka tersebut merupakan suatu indikator
kesehatan nasional. Angka kematian bayi
di dunia menurut WHO (World Health
Organization) pada tahun 2015 mencapai
75% dari semua kematian balita. Risiko
tertinggi seorang anak meninggal
sebelum.menyelesaikan usia tahun pertama
HASIL DAN PEMBAHASAN
di Afrika yaitu sekitar 55 per 1.000
kelahiran hidup, dimana angka tersebut
lima kali lebih tinggi dari Eropa yang
hanya sekitar 10 per 1.000 kelahiran hidup
(WHO, 2016).
Di provinsi jawa timur AKB 25,95
per 1000 kelahiran hidup (BPS,2012)
dengan penyebab terbanyak karena BBLR
(37%). Asfiksia (30%),kelainan bawaan
(7%),trauma lahir (2%),infeksi
(13%),tetanus neonatorum (2%), lain-lain
(3%) data dinkes (laporan LKA, 2014).
Berdasarkan data yang di peroleh dari
rekam medik di RSUD Syarifa Ambami
rato Ebu Bangkalan yang mengalami
BBLR pada bulan Juli 2019 (47%) dan
pada bulan Agustus 2019 mengalami
peningkatan sebanyak (54%) .
Tindakan yang dilakukan untuk
menurunkan angka kematian BBLR adalah
dengan mengatasi masalah yang terjadi
dengan reflek hisap yang lemah, yaitu
dengan memberikan stimulasi menyusui
sejak dini berupa sentuhan pemijatan
terhadap jaringan otot disekitar mulut
sehingga akan mengalami daya hisap yang
lemah sedangkan pada BBLR sangat
dibutuhkan nutrisi yang lebih untuk
menstabilkan keadaan bayi.
METODE
Penelitian ini menggunakan
penelitian analitik desain One Group
Pretest Posttest Design. Menganalisis
pengaruh stimulasi menyusui dini secara
intens terhadap keberhasilan daya isap
pada bayi BBLR. Pada 36 responden
dengan menggunakan teknik sampling
menggunakan porposive Sampling,
pengumpulan data tanggal 19 februari
2020 menggunakan data primer yaitu
melakukan stimulasi dan observasi secara
langsung kepada bayi BBLR, kemudian
data di olah menggunakan uji Wilcoxon
Rank. Variable Independent Stimulasi
Menyusui Dini secara intents dan
DependentDaya isap pada BBLR. Dengan
taraf kesalahan 0,05 (α).
Data Umum
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia bayi baru lahir rendah (BBLR) di
RSUD Syrifah Ambami Rato Ebu kab. Bangkalan pada bulan
No Umur Bayi Frekuensi Persentase (%)

1 I hari 12 33
2 2 hari 10 28
3 3 hari 11 31
4 4 hari 2 6
5 5 hari 1 2
TOTAL 36 100

Berdasarkan hasil penelitian Analisa Univariat

didapatkan bahwa dari36 bayi yang
mengalami usia bayi baru lahir Tabel 2 Distribusi frekuensi
rendah12 (33%) berumur 1 hari(BBLR) responden berdasarkan
di RSUD Syrifah Ambami Rato Ebu krarakteristik bayi baru
kab. Bangkalan pada bulan. lahir di RSUD Syrifah
Ambami Rato Ebu kab.
Bangkalan pada bulan

No Berat badan lahir Frekuensi persentase (%)

1 1600
2 1700
3 1800
4 1900
5 2000
6 2100
7 2200
8 2300
9 2400
TOTAL
3 8
7 19
6 17
5 14
6 17
2 6
1 3
3 8
3 8
36 100

Berdasarkan hasil penelitian denga hasil Uji wilcoxon signed rank

didapatkan bahwa dari 36 bayi yang
mengalami hasil daya isap sebelum
dan setelah diberi stimulasi, hasil daya
isap sebelum skor 3 ada 20 (55,6%)
dengan keterangan lemah, sedangkan
setelah diberi stimulasi skor 4 ada 17
(47,2%) dengan keterangan naik,
test Pvalue (0,000) < α (0.05). Jadi
kesimpulannya ada pengaruh stimulasi
menyusui dini secara intens terhadap
keberhasilan daya isap pada bayi
BBLR di RSUD Syrifah Ambami Rato
Ebu, Kabupaten Bangkalan.
 Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Negative Ranks 0a .00 .00
Positive Ranks 20b 10.50 210.00
setelah IMD - sebelum IMD
Ties 16c
Total 36

Berdasarkan Tabel di atas minum. Bayi yang mempunyai refleks

perhitungan dilakukan dengan rumus
Wilcoxon sign rank test, adalahpostif
Rank karena hasil post test lebih tinggi
dari hasil pretes yaitu ada peningkatan
daya hisap pada BBLR yang dilkaukan
stimulai menyusu dini Secara intens dari
pada sebelum dilakukan stimulasi.
Pembahasan
Gambaran Daya Isap Sebelum dan
sesudah dilakukan Stimulasi Menyusui
Secara Intens
Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan bahwa dari36 bayi yang
mengalami hasil daya isap sebelum dan
setelah diberi stimulasi, hasil daya isap
sebelum skor 3 ada 20 (55,6%) dengan
keterangan lemah di RSUD Syrifah
Ambami Rato Ebu kab. Bangkalan pada
bulan februari.
Penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian Fatmawati dkk (2019),
menunjukkan bahwa reflek hisap
sebelum pemberian stimulasi oral
menunjukkan reflek hisap kurang yaitu
sebanyak 15 responden (54%).
Bayi sebelum dilakukan stimulasi
menyusui secara intens tidak mampu untuk
melakukan aktifitas minum, sehingga
mempunyai masalah pertumbuhan dan
perkembangan, dan memungkinkan
mempunyai kesempatan kecil untuk hidup
bila tidak dijaga lebih intensif.
Kemampuan minum pada bayi
dipengaruhi oleh keberadaan
refleks rooting (mencari), sucking (menghi
sap) dan swallowing (menelan) yang akan
berubah menjadi terkendali mulai usia 3
bulan dan fungsinya menjadi berkembang,
yaitu kemampuan untuk makan dan
cepat terhadap suatu rangsang tertentu,
akan lebih baik perkembangan otaknya
daripada yang refleksnya lambat. Bayi
yang memiliki refleks menghisap dan
menelan lambat, biasanya akan
berpengaruh pada kemampuan makan dan
perkembangan bicara (dalam
Campbell,2020)
Hasil penelitian didapatkan bahwa
dari 36 bayi setelah diberi stimulasi skor 4
ada 17 (47,2%) dengan keterangan naik di
RSUD Syrifah Ambami Rato Ebu kab.
Bangkalan pada bulan februari.
Penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian Sholikhah dkk (2019),
menunjukkan bahwa sesudah dilakukan
stimulasi oral terjadi peningkatan reflek
hisap cukup yaitu sebanyak 18 responden
(64%).
Bayi Setelah memberikan stimulasi
oral sejak dini berupa sentuhan
pemijatan terhadap jaringan otot
disekitar mulut. Melalui sentuhan dan
stimulasi terutama jaringan otot daerah
sekitar mulut yang dapat meningkatkan
peredaran darah meningkatkan fungsi
otot dan merangsang reflek hisap pada
bayi terutama Bayi Berat Lahir Rendah
serta dapat meningkatkan fungsi organ
tubuh yang lainnya.
Menurut Utami (2016), terapi
sentuhan atau stimulasi yang dilakukan
sendiri oleh ibu bayi mempunyai makna
dan sangat berpengaruh terhadap
hubungan batin atau hubungan kejiwaan
antara ibu dan bayinya. Bagi bayi terapi
sentuhan atau stimulasi dari ibu dapat
dirasakan sebagai sentuhan kasih sayang
yang sangat berarti untuk pembentukan
kepribadian positif di lain hari
meningkatkan kemampuan menghisap,
membantu terbentuknya hubungan antara Berdasarkan uji statistik wilcoxon
perasaan kenyang dan puas dengan signed rank test dengan tingkat signifikan
gerakan mulut, dan membantu 0.05 diperoleh Asymp.sig (2- tailed) 0,00.
pembentukan pola oral motor. Dengan demikian maka didapatkan p < α
Menghisap adalah salah satu daya (0,00< 0,05) sehingga H0 ditolak dan H1
refleks paling penting yang dimiliki oleh diterima. Pada BBLR di RSUD Syarifah
bayi ,terutama bila dipasangkan dengan Ambami Rato Ebu- Bangkalan. Artinya
refleks mencari, pada bayi BBLR sering ada pengaruh stimulasi menyusui dini
mengalami tidak stabilnya organ –organ secara intens terhadap daya isap BBLR.
yang belum matang. Proses menghisap
melibatkan struktur dan fungsi di area KESIMPULAN DAN SARAN
ronggga mulut, bibir, lidah, palatum lunak Kesimpulan:
dan keras serta rahang. Otot yang berperan
1. Stimulasi oral mempengaruhi reflek
penting yaitu otot lidah dan
hisap pada bayi. Reflek hisap
pharyngeal.Ototsetelah dilakukan stimulasi
sebelum dilakukan stimulasi oral
oral mempunyai reflek hisap yang cukup.
sebagian besar mempunyai reflek
Namun ada beberapa responden masih
hisap yang kurang. Reflek hisap
dalam rentang kurang tetapi sudah
setelah dilakukan stimulasi oral
meningkat reflek hisapnya dibandingkan
mempunyai reflek hisap yang naik di
awal perawatan.
RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu-
Komponen refleks menghisap sudah
Bangkalan.
mulai ada sejak usia kehamilan 28 minggu,
2. Terdapat pengaruh bayi BBLR setelah
namun sinkornisasi masih tidak teratur,
dilakukan stimulasi secara intens
dan bayi mudah mengalami
terhadap daya isap dengan metode
kelelahan.Menghisap pada bayi prematur
observasi dan penyuluhan pada bayi
ditandai dengan munculnya permasalahan
BBLR. Namun ada beberapa
oral feeding yang akan menyebabkan
responden masih dalam rentang
keterlambatan dalam menyusui, berat
kurang tetapi sudah meningkat reflek
badan rendah dan dehidrasi selama awal
hisapnya dibandingkan awal perawatan
minggu pasca kelahiran. Kelemahan
di RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu-
menghisap ini dikaitkan dengan
Bangkalan.
kematangan struktur saraf bayi dan
kekuatan otot mulut (Lau, 2006).
Saran:
Asumsi peneliti dari beberapa reflek
yang dinilai pada bayi BBLR dilakukan
1. Bagi Bidan dan Praktisi Kesehatan
tapi tidak maksimal. Seperti reflek
Ibu dan Anak (KIA)
mencari, reflek menghisap, reflek menelan
Disarankan untuk
sedangkan pada ibu bayi BBLR kurang
meningkatakan pelayanan KIA
mengetahui teknik menyusui dengan benar
khususnya antenatal care serta
seperti persiapan sebelum menyusui,
pelayanan bayi balita untuk
mencuci tangan, membersihkan puting
mencegah terjadinya kejadian
payudara, posisi saat akan menyusui dan
BBLR.Kemudian dianjurkan untuk
posisi bayi yang akan disusukan. Dan
mengajarkan pasien untuk
lakukan pengamatan dengan posisi puting
menstimulasi menyusui secara
pada mulut bayi kebutuhan nutrisi sangat
intens pada bayi BBLR supaya
penting untuk kebutuhan perkembangan
daya isap bayi bertambah baik.
tetapi gerakan reflek isap sangat lemah
2. Bagi Ibu
sehingga nutrisi kurang terpenuhi, dari
Disarankan untuk melakukan
reflek yang dinilai skor reflek pada bayi
stimulasi kepada ibu dengan
BBLR kurang dari 4.
metode penyuluhan agar
 menambah wawasan tentang
Pertumbuhan dan perkembangan,
serta teknik menyusui sehingga
bayi BBLR mempunyai daya isap
yang baik.Disarankan untuk dapat
memperhatikan, menambah
wawasan tentang Pertumbuhan dan
perkembangan, serta teknik
menyusui sehingga ibu mengetahui
cara penanggulangannya serta
diharapkan mampu mencukupi
kebutuhan fisik maupun psikologis
anak.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Untuk penelitian selanjutnya
disarankan supaya menambah
factor lain terhadap daya isap bayi
BBLR sehingga menghasilkan
penelitian yang lebih berkembang
sebagai bentuk penyempurnaan
DAFTAR PUSTAKA
Aidam, et al. 2011.Lactation Counseling
Increases Exclusive Breast-
Feeding Rates in Ghana, (Online),
Journal Of Human Lactation,Vol.
135, No. 7
Alvarado, B.E. 2011.Growth Trajectories
are Influenced by Breast-feeding
and Infant Health in an Afro-
colombian Community.
Amiruddin, R. 2012. Promosi Susu
Formula Menghambat Pemberian
ASI Eksklusif.
Amiruddin, R., Rostia. 2012. Promosi
Susu Formula Menghambat
Pemberian ASI Eksklusif Pada
Bayi 6-11 Bulan Di Kelurahan
Pa’baeng-baeng Makassar.
Bartick. 2010. The Real View of Free
Formula Samples.ASI Eksklusif.
Beake, et al. 2011.A Systematic Review of
Structured Compared With Non-
Structured Breastfeeding
Programmes to Support The
Initiation and Duration of
Exclusive and any Breastfeeding in
Acute and Primary Health Care
Settings, (Online). Maternal &
Child Nutrition Journal. Vol.8,
No.2Blackwell Publishing Ltd.,
Oxford
Bobak. 2010. Maternity and Gynecology
Care, 5th.ed. Philadelphia: Mosby.
Budiharja.2011. Peningkatan Pemberian
ASI Eksklusif Bagi Bayi Dalam
Mendukung SMDGs.
Burby, L. 2011.101 Reasons To
Breastfeed Your Child. ASI
Eksklusif.Pada Bayi 6-11 Bulan Di
Kelurahan Pa’baeng-baeng,
MakassarEGC
Chapman, et al. 2010.Review:
Breastfeeding Peer Counseling:
From Efficacy Through Scale-Up,
(Online), Journal Of Human
Lactation,Vol. 26, No. 3
Cooper, p., 2012.Manajemen Masalah
bayi Baru lahir, JakartaEGC
Cordova, L. 2010. Factors Associated with
Low Incidence of Exclusive
Breastfeeding or the First 6
Months. Women's Health Nursing
Vol 34 hal. 3.
Departemen Kesehatan R.I. 2011.
Kebijakan Departemen Kesehatan
Tentang Peningkatan Pemberian
Air Susu Ibu (ASI) Pekerja Wanita,
(Online), (PusatKesehatan Kerja
Depkes R.I2012, Manajemen
Asuhan bayi baru lahir. Jakarta:
EGC
Diharjo, dkk.2011. Masalah di Seputar
Perilaku Pemberian ASI Secara
Eksklusif.
Eka Y., 2010. Penyakit Pada Neonatus
dan Balita. Yogyakarta:Fitramaya
Fikawati, S. Syafiq, A. 2010. Kajian Marni dan Kukuh Rahardjo., 2014.
Implementasi Dan Kebijakan Air Asuhan Neonatus, bayi dan Balita
Susu Ibu Eksklusif Dan Inisiasi Anak prasekolah.Selembeka.
Menyusui Dini di Indonesia Pustaka Medika
(Online), Makara, Kesehatan, Vol.
14, No. 1, Wulandari,Fitri, Fitriyndi Eka., 2014 .
Hubungan karakteristik ibu Hamil
Kuswanti, I.dam Fitria Melina., dengan Kejadian BBLR di RSUD
2013.,Askeb II persalinan. Penembahan.Senopti Bantul
Yogyakarta. Pustaka Pelajar. Yogyakarta. Volume 3, pp8-10
(diakses tanggal 28 September
Latief,Fitri, Fitriyndi., 2017 . Determinan 2019)
Penyebab BBLR di RSUD
Penembahan. Senopti Bantul Kristiyansari Weni, 2009,ASI, Menyusui &
Yogyakarta. Volume 3, pp8-10 (12 Sadari, Nuha Medika. Yogyakarta
Oktober 2019). Suradi, Rululina dkk,2008, Manfaat Asi
dan Menyusui,Fakultas Kedokteran
Marmi., 2014. Asuhan Kebidanan Pada Universirtas Indonesia. Jakarta
Ibu Hamil. Yogyakarta. Pustaka ECG
Pelajar.
Kartika, 2008. Sehat Setelah Melahirkan.
Majalah Kesehatan Masyarakat, XXVI, Cetakan ke-1. Yogyakarta: Kawan Kita.
April No.3
Roesli Utami,2001,Asi Ekslusif, Pustaka
Manuaba, IAC, I bagus, dan IB Gde., Bunda.Jakarta ECG
2010. Ilmu Kebidanan Penyaki FKUI, Buku Pedoman Praktis
Kandungan dan KB Untuk Pelayanan   Kesehatan   Maternal
PendidikanBidan. Edisi Kedua. dan Neonatal, Cetakan 1, 2002,
Jakarta ECG. Yayasan Bina Pustaka: Jakarta ECG