ASUHAN PERSALINAN KALA 1 DENGAN

TEKNIK HYPNOBIRTHING BERDASARKAN

EVIDENCE BASED.

Oleh kelompok 5.
1. Siska Purnamasari Nim: 20153020045
2. Siti Asia Wulandari Nim: 20153020046
3. Tutik Irawati Nim: 20153020051
4. Umi Kalsum Nim: 20153020052
5. Uswatun Hasanah Nim: 20153020053
6. Wiwin Setiorini Nim: 20153020054
7. Yunita Prihartini Nim: 20153020055
8. Widati Nim: 20153020057
9. ST. maryamatul M Nnim: 20153020050
PENGERTIAN EVIDENCE BASED.
 Pengertian evidence Based.
 Evidence : Bukti, fakta
 Based   : Dasar
Jadi evidence base adalah: praktik
berdasarkan bukti.
sebagai asuhan kebidanan berdasarkan bukti
penelitian yang telah teruji menurut metodologi
ilmiah yang sistematis.
PENGERTIAN EVIDANCE BASED
PRACTICE (EBP)
 Adalah: suatu cara penggunaan cara terbaik
dalam penggunaan bukti terbaru dalam
memadu pembuatan keputusan perawatan
kesehatan dan nilai-nilai pasien.
diperlukan  tiga komponen penting dalam
mewujudkan EBP, yaitu:
 keahlian klinis,
 riset terbaru terkait isu tertentu,
 dan perspektif klien / pasien. 
CIRI-CIRI EBP
 Ada bukti penelitian dan pengalaman klinis
 Ada keterampilan yang dilibatkan dalam 
membaca literatur
 Penggunaan informasi merupakan fungsi
tingkat otoritas praktisi
 Evidenced Based Midwifery (EBM)
Dapat disimpulkan: sebagai asuhan kebidanan
berdasarkan bukti penelitian yang telah teruji
menurut metodologi yang sistemais.
CIRI-CIRI EBM
 Bagian dari EBP Kemampuan dari
mengevaluasi secara mandiri informasi yang
di dapat & validitasnya

 Pertimbangan klinis berbasis bukti didasarkan

pada gagasan
tentang perilakudan peran profesional 
 EBM didirikan oleh: Royal College of Midwives
(RCM) dalam rangka untuk membantu
mengembangkan profesionalisme dan ilmiah
atas dasar untuk perkembangan bidan untuk
berorientasi secara akademis.
Kelebihannya
 Bisa mendapatkan banyak pengetahuan
 Dg EBP memungkinkan mengembangkan
pedoman praktis

Kekurangannya
 Keterbatasan ekonomi dan dorongan kontra
produktif bersaing dg sebuah bukti sebagai
penentu keputusan
 Literatur yang relevan sulit untuk di akses

Manfaat Evidence Based
 Keamanan bagi nakes karena intervensi yang
dilakukan berdasarkan bukti ilmiah
 Meningkatkan kompetensi (kognitif)
 Memenuhi tuntutan dan kewajiban sebagi
professional dalam memberikan asuhan yang
bermutu
 Memenuhi kepuasan pelanggan yang mana
dalam asuhan kebidanan klien mengharapkan
asuhan yang benar, seseuai dengan bukti dan
teori serta perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi
 Perubahan Fisik & Psikologis Dalam Persalinan

 Perubahan Fisiologis, meliputi: perubahan uterus,

perubahan vagina dan panggul, perubahan system
kardiovaskuler, pernafasan, urinaria, dll.
 Perubahan Psikologis, meliputi: munculnya rasa
cemas, gelisah, takut, panic, bingung, lelah, dsb
 Kebutuhan dasar ibu selama persalinan
menurut Lesser dan Kenne meliputi:
1. Asuhan fisik dan psikologis
2. Kehadiran seorang pendamping secara
terus-menerus
3. Pengurangan rasa sakit
4. Penerimaan atas sikap dan perilakunya
5. Informasi dan kepastian tentang hasil
persalinan aman
1. Kebutuhan fisiologis, meliputi:
• kebutuhan oksigen
• cairan dan nutrisi
• kebutuhan eliminasi
• posisi dan ambulasi
• pengurangan rasa nyeri
• Hygiene
• Istirahat
• penjahitan perineum (bila perlu)
• dan pertolongan persalinan terstandar.
2. Kebutuhan Psikologis
• Kebutuhan psikologis, meliputi dukungan, sugesti, mengalihkan
perhatian dan kepercayaan.
Oleh karena itu, setiap dukungan fisik dan psikologis yang
dilakukan oleh bidan harus memperhatikan kebutuhan ibu
bersalin secara fisiologis dan psikologis tersebut.
 EVIDENCE BASED PADA PERSALINAN KALA I:

KALA I kala pembukaan yang berlangsung

antara pembukaan nol sampai pembukaan
lengkap. Lama kala I untuk primigravida
berlangsung 12 jam sedangkan multigravida 8
jam
 Kebutuhan Psikologis Kala 1 Persiapan untuk
persalinan Memberikan Informasi Mengurangi
Kecemasan Keikutsertaan dalam
perencanaan Berkenalan dengan para tenaga
medis
 DUKUNGAN PERSALINAN KALA I
BERDASARKAN EVIDENCE BASED
MIDWIFERY (EBM)
Dukungan persalinan adalah asuhan yang
sifatnya mendukung yaitu asuhan yang bersifat
aktif dan ikut serta dalam kegiatan selama
persalinan merupakan suatu standar pelayanan
kebidanan, dimana ibu dibebaskan untuk
memilih pendamping persalinan sesuai
keinginannya, misalnya suami, keluarga atau
teman yang mengerti tentang dirinya.
MACAM MACAM DUKUNGAN PERSALINAN
 Dukungan Fisik
 Dukungan Emosional
 Bentuk Dukungan Persalinan:
1. Memanggil ibu sesuai namanya, menghargai.
2. Menjelaskan proses persalinan kepada ibu dan
keluarganya.
3. Mengajurkan ibu untuk bertanya dan membicarakan
rasa takut atau khawatir.
4. Mendengarkan dan menanggapi pertanyaan dan
kekhawatiran ibu.
5. Mengatur posisi yang nyaman bagi ibu
6. Memenuhi asupan cairan dan nutrisi ibu
7. Keleluasaan untuk mobilisasi, termasuk ke kamar
kecil
8. Penerapan prinsip pencegahan infeksi yang sesuai
9. Pendampingan anggota keluarga selama proses
persalinan sampai kelahiran bayinya.
10. Menghargai keinginan ibu untuk memilih
pendamping selama persalinan.
11. Penjelasan mengenai proses/ kemajuan/
prosedur yang akan dilakukan
12. Mengajarkan suami dan anggota keluarga
mengenai cara memperhatikan dan mendukung
ibu selama persalinan
 Hypnobirthing

merupakan salah satu teknik autohipnosis yang

merupakan bagiandari tindakan mandiri bidan
untuk menyiapkan proses persalinan dalam
mengurangi kecemasan dan nyeri persalinan.
 Hypnobirthing dilakukan pada kala I
persalinan ini dengan mengajak pasien
berkomunikasi dan memberikan sugesti pada
responden bahwa nyeri persalinan dapat
diturunkan.
 Dalam persalinan, rasa nyeri dapat
terabaikan dengan relaksasi dan visualisasi,
karena dengan pemusatan perhatian pada
satu hal saja pada satu waktu. Kondisi rileks
memunculkan endorphin sebagai anestesi
alami yang menggantikan hormon pemicu
rasa sakit.
 Contoh Jurnal Evidence based Kala I Randomized
Controlled Trial Of Hypnobirthing Versus
Standard Childbirth Classes: Patient Satisfaction
And Attitudes Towards Labor Hypnobirthing
Dalam Persalinan Untuk Mengurangi Rasa Sakit
Persalinan Referensi : American Journal of
Obstetrics & Gynecology
 Tujuan penelitian: untuk mengetahui perbedaan
nyeri persalinan dan lama
persalinan kala I antara kelompok ibu hamil yang
dilatih relaksasi hypnobirthing dengan yang tidak
dilatih
 didapatkan perbedaan persentase antara
kelompok perlakuan dengan
kelompok kontrol,
 untuk rasa tidak nyeri perbedaan 23% dengan
RR 2,94 (95% CI 1,17–7,41) p
= 0,013. Pada kala I tidak lama perbedaan 19%
dengan RR 1,26 (95% CI 1,01–1,57) p = 0,035.
 Hasil ini menunjukkan kemungkinan tidak
nyeri hampir 3 kali dan kemungkinan kala I
tidak lama
hampir 1,5 kali pada kelompok perlakuan.
 TERIMAKASIH.