NO URUT

PROPOSAL
PENGAJUAN DANA BOS DAERAH
KABUPATEN BOGOR
2021

YAYASAN RAMADANTHY
VILLA NUSA INDAH BLOK T1 NO 8 BOJONGKULUR GUNUNGPUTRI KAB
BOGOR 16969
 YAYASAN PENDIDIKAN RAMADANTHY
Komp. Villa Nusa Indah Blok T1 No.8
Telp. (021) 82421411 Bojongkulur Gunungputri Bogor

Nomor : 014/YRD/S-P/IV/2021 Gunungputri,01 Februari

2021
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pengajuan Dana Bos Daerah Kab. Bogor

Kepada Yth,
Bupati Bogor
c.q. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bogor
di
Cibinong

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Berdasarkan Peraturan Bupati Bogor Nomor 14 Tahun 2014 Tanggal 1 Juli 2014
tentang Bantuan Operasional Sekolah Daerah Tingkat Kabupaten Bogor, dengan
ini kami atas nama YAYASAN RAMADANTHY Gunungputri Kabupaten Bogor
memohon kepada Bupati untuk mendapatkan Dana Bos Daerah Kabupaten
Bogor.

Sebagai persyaratan pengajuan kami lampirkan:

1. Surat Permohonan, yang ditunjukan kepada Bupati Kab. Bogor;

2. Profil Sekolah
3. Data guru yang di usulkan
4. Surat Pernyataan Tidak Terjadi Konflik Internal
5. Ijin Operasional Sekolah
6. Akta Pendirian Yayasan (Akta Notaris)
7. Foto Copy Buku Rekening Bank BJB atas nama Yayasan
8. Foto Copy KTP Ketua Yayasan
9. Surat pengesahan Kemenkumham bagi Yayasan yang berdiri diatas Tahun
2013
10. Surat penunjukan perwakilan dan atau keterangan harian bagi pengurus
yayasan yang tidak tercantum dalam akta (bagi yayasan yang berasal dari
luar Kab Bogor)

Demikian permohonan disampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan terima

kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua YAYASAN RAMADANTHY

 Ir. Ahmed Fahrudin

SURAT PERNYATAAN KETUA YAYASAN RAMADANTHY

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Ahmed Fahrudin

Jabatan : Ketua Yayasan

Unit Kerja : YAYASAN RAMADANTHY

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mendapatkan dana Alokasi BOS Daerah Kab. Bogor Tahun 2022
2. Bersedia menggunakan dana Alokasi BOS Daerah Kab. Bogor sesuai
kebutuhan yang berlaku
3. Bersedia meningkatkan kinerja dan prestasi Sekolah agar tetap terpelihara
kelangsungannya

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

Gunungputri, 01 Februari 2021

Ketua Yayasan

Ir. Ahmed Fahrudin

 YAYASAN PENDIDIKAN RAMADANTHY
Komp. Villa Nusa Indah Blok T1 No.8
Telp. (021) 82421411 Bojongkulur Gunungputri Bogor

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ir. Ahmed Fahrudin

Jabata : KETUA YAYASAN RAMADANTHY

n
: Villa Nusa Indah 2 Blok T1 no 8 RT 02 RW 18 Bojongkulur
Alamat Gunungputri

Kabupaten Bogor

Dalam rangka pemberian hibah dari Pemerintah Kabupaten Bogor, dengan ini saya
menyatakan bahwa di dalam kepengurusan SDIT Ramadanthy kami tidak terjadi konflik
internal.

Apabila dikemudian hari terbukti penyataan saya tidak benar maka saya bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan Peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya tekanan
dari pihak manapun.

Gunungputri, 01 Februari 2021

Penerima Hibah

Ir. Ahmed Fahrudin

 DAFTAR GURU SDIT Ramadanthy

Honor Per Bulan

No. NUPTK Nama Kelamin Jabatan Nomor Rekening
Rp.
1 5855768669130122 Dina Meyraniza Sari S.Psi Perempuan Kepala Sekolah Rp. 700.000 BJB 0101548546100
2 6935756660300002 Adi Nurhayati, A.Md Perempuan Guru Kelas Rp. 750.000 BRI 147701001006508
3 6553748652300003 Siti Makiyatul Musarofah , A.Md Perempuan Guru Kelas Rp. 650.000 Mandiri 1250005214960
4 4160748649300033 Gusnita, S.Pd,i Perempuan Guru Kelas Rp. 650.000 BTN 0029301500017613
5 Rina Pebriani, S.Pd Perempuan Guru Kelas Rp. 650.000 BRI 90601029161534
6 Evy Zulkifli, S.Si Laki-laki Guru Bidang Rp. 550.000 BSM 7120866944
7 Deasy Ramadanti Perempuan Guru Bidang Rp. 500.000 Mandiri 1330014914212
8 Rafli Lukmanul Halim. S.Pd Laki-laki Guru Kelas Rp. 500.000 BCA 7030237263
9 M. Yanwar Laki-laki Guru Bidang Rp. 500.000 BCA 2940777006
10 Hildan Rahmat Hidayat Laki-laki Guru Bidang Rp. 500.000 BCA 6042293888
11 Irfansyah Laki-laki Guru Bidang Rp. 500.000 BRI 115101003304534

Ketua Kepala Sekolah

YAYASAN RAMADANTHY SDIT Ramadanthy

Ir. Ahmed Fahrudin Dina Meyraniza Sari

 LAMPIRAN – LAMPIRAN

1. Surat Permohonan, yang ditunjukan kepada Bupati Kab. Bogor;

2. Profil Sekolah
3. Data guru yang di usulkan
4. Surat Pernyataan Tidak Terjadi Konflik Internal
5. Ijin Operasional Sekolah
6. Akta Pendirian Yayasan (Akta Notaris)
7. Foto Copy Buku Rekening Bank atas nama Yayasan
8. Foto Copy KTP Ketua Yayasan
9. Surat pengesahan Kemenkumham bagi Yayasan yang berdiri diatas Tahun
2013
10. Surat penunjukan perwakilan dan atau keterangan harian bagi pengurus
yayasan yang tidak tercantum dalam akta (bagi yayasan yang berasal dari
luar Kab Bogor)
 YAYASAN PENDIDIKAN RAMADANTHY
Komp. Villa Nusa Indah Blok T1 No.8
Telp. (021) 82421411 Bojongkulur Gunungputri Bogor

Nomor : 015/YRD/SPP/II/2021 Gunungputri, 02 Februari 2021

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Surat penunjukan perwakilan yayasan

PENGANGKATAN PERWAKILAN YAYASAN RAMADANTHY

KETUA YAYASAN RAMADANTHY
Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan persyaran BOS Daerah, maka perlu
mengangkat perwakilan pada Yayasan Ramadannthy
b. bahwa pengangkatan dan penempatan perwakilan pada satuan pendidikan
yang diselenggarakan oleh masyarakat didasarkan pada kesepakatan kerja
bersama
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada butir a dan
butir b di atas, maka perlu menetapkan Perwakilan Yayasan Ramadanthy
Mengingat : 1. Undang-undang no. 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional
2. Undang-undang no. 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen
3. Peraturan Pemerintah RI No. 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendiidkan, sebagaimana diubah dengan Peraturan Pemerintah no. 13
tahun 2005;
4. Peraturan Pemerintah RI No. 74 tahun 2008 tentang Guru dan Dosen.
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional nomor 16 tahun 2007 tentang
standar kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru

Memperhatika : Hasil Rapat Yayasan Ramadanthy tanggal 1 Februari 2021

n
MEMUTUSKAN
Menetapkan : Keputusan Ketua Yayasan Ramadanthy tentang Perwakilan Yayasan
Ramadanthy
PERTAMA : Terhitung Mulai Tanggal 1 Februari 2021
Mengangkat Kembali :
a. Nama : Dina Meyraniza Sari, S.Psi
b. Tempat Tanggal Lahir : Tanggerang, 23 Mei 1990
c. Pendidikan Terakhir : S1 Psikologi
Sebagai Perwakilan yayasan Ramadanthy, dibawah naungan Yayasan
Ramadanthy
KEDUA : Kepada yang bersangkutan diberikan gaji sebesar Rp. 500.000 setiap
bulan (jam pelajaran/bulan) dan tunjangan lain sesuai ketentuan Yayasan
Ramadanthy.
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bojongkulur
Pada tanggal : 2 Februari 2021

Ketua Yayasan

Ir. Ahmed Fahrudin