Jenis
No N a m a Umur Keterangan
kelamin
1 2 3 4 5
Dengan ketentuan bahwa penghuni / pemegang SIP ini , berkewajiban mentaati ketentuan seperti
tersebut dibawah ini :
5. Setelah S.I.P. ini diterbitkan maka rumah tersebut harus segera ditempati selambat – lambatnya
dalam jangka waktu 1 ( satu ) bulan .
6. Penarikan kembali S.I.P. dan kepada pegawai lainnya , adalah wewenang Kepala Puskesmas
Baamang Unit I Kecamatan Baamang .
7. Pegawai / pemegang SIP yang akan pindah atau selambat – lambatnya atau sebab – sebab
lainnya maka sebelum meninggalkan / mengosongkan rumah , wajib menyerahkan /
mengembalikan rumah tersebut bersama dengan anak-anak kunci selengkapnya kepada Kepala
Puskesmas Baamang Unit I Kecamatan Baamang .
8. S.I.P. ini berlaku hanya 2 ( dua ) tahun , dengan pengertian setelah jangka waktu tersebut harus
diperbaharui kembali .
9. Pelanggaran terhadap ketentuan ini dan syarat – syarat menurut Peraturan Perundang –
Undangan yang berlaku dapat menyebabkan dicabutnya S.I.P. ini dan dikenakan sangsi
berdasarkan ketentuan yang tercantum dalam Peraturan Pemerintah No.30 Tahun 1980 tentang
Peraturan Disiplin Pegawai Negeri Sipil .
10. Dengan berlakunya S.I.P. ini maka S.I.P. Kepala Puskesmas Baamang Unit I Kecamatan
Baamang Nomor : . . . . / PKM – B.I / / , Tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dinyatakan tidak berlaku lagi .
11. S.I.P ini agar ditempatkan pada tempat yang mudah dilihat , sewaktu – waktu diadakan
pengecekan oleh petugas perumahan .
12. S.I.P. ini dibuat dalam rangkap 9 ( sembilan ) lembar , asli untuk penghuni / pemegang SIP
dan lembar ke 2 s/d 8 untuk Instansi-Instansi terkait , sebagaimana tersebut pada tembusan
SIP ini .
= DRG.BENYAMIN KUMILA =
NIP : 140 343 975