Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Sutikno
Tempat/Tanggal Lahir : Ngawi, 28 September 1965
Pekerjaan : Petani/pekebun
Alamat : Dusun SP III Padak RT/ RW 004/001, Desa Padak
Kec Belitang Kab Sekadau
No KTP/SIM :
Dalam hal ini bertindak atas nama diri pribadi yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA (pemberi
kuasa).

Nama : Novia Anggraini


Tempat/Tanggal Lahir : Sanggau, 29 November 1992
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun Padak RT/RW 003/004 Desa Padak
Kec Belitang Kab Sekadau
No KTP/SIM : 6109076911920001
Dalam hal ini bertindak atas nama diri pribadi yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (penerima
kuasa).
Pemberi kuasa memberikan kuasa kepada penerima kuasa untuk mewakili atau bertindak untuk dan
atas nama pemberi kuasa untuk melakukan verifikasi BPHTB di Kantor Badan Pengelola Retribusi dan
Pajak Daerah Sekadau dan kepengurusan sertifikat atas nama pemberi kuasa di Kantor Pertanahan
Sekadau.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padak, 30 Juli 2020

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

SUTIKNO NOVIA ANGGRAINI

Anda mungkin juga menyukai