Kaji perubahan pada sesorik, contoh
letargi,cemas dan depresi
Berikan istirahat psikologi dengan lingkungan
yang tenang
Berikan oksigen tambahan dengan nasal
kanul/masker sesuai dengan indikasi
Kolaborasi untuk pemberian diet jantung
Hidari manuver dinamik seperti berjongkok
sewaktu melakukan BAB dan menggepalkan
tangan
Kolaborasi untuk pemberian obat
Diuretik, Furosemid(lasix) ,sprironolaktat
(aldakton)
Vasodilator, contoh nitrat (isosorbid
dinitrat,isodril)
Captopril(capoten), lisinopril (prinivil) , inapril
(vasotec)
Pemberian cairan IV ,pembatasan jumlah total
sesuai dengan indikasi . Hindari cairan garam .
Dapat menunjukkan tidak adekuatnya perfusi
serebral sekunder terhadap penurunan curah
jantung .
Stress emosimenghasilkan vasokonstriksi yang
terkait dan meningkatkan tekanan darah dan
frekuensi kerja jantung
Meningkatkan sediaan oksigen untuk kebutuhan
miokardium dalam melawan efek hipoksia/iskemia
Rasional dukungan diet adalah mengatur diet,
sehingga kerja dan ketegangan otot jantung
minimal. Status nutrisi terpelihara sesuai dengan
selera dan pola makan klien .
Pembatasan natrium ditunjukkan untukmencegah,
mengatur atau mengurangi edema seperti pada
hipertensi atau gagal jantung .
Berjongkok
Berjongkok meningkatkan aliran balik vena dan
resistensi arteri sistemik . secara simultan dapat
menyebabkan kenaikan volume sekunder (stroke
volume) dan tekanan arterial . Peregangan
ventrikel kiri bertambah, sehingga akan
meningkatkan beban kerja jantung
secarasimultan .Latihan isometric
Latihan isometric mengepal-ngepalkan tangan
(handgrip) secara terus menerus selama 20-30
detik meningkatkan resistensi arteri sistemik,
tekanan darah danukuran jantung . Lathan ini akan
meningkatkan beban kerja jantung .
Banyaknya obat dapat digunakan untuk
meningkatkan volume sekuncup , memperbaiki
kontraktilitas, dan menurunkan kongesti .
Penurunan preload paling banyak digunakan
dalam mengobati pasien dengan curah jantung
relative normal ditambah dengan gejala kongesti ,
diuretic blok reabsorbsi diuretic, sehingga
mempengaruhi reabsorbsi natrium dan air .
Vasodilator digunakan untuk meningkatkan curah
jantung , menurunkan volume sirkulasi
(vasodilator) dan tahanan vaskuler sistemik
arteridilator juga kerja ventrikel
Meningkatkan kekuatan kontraksi miokardium
serta memperlambat frekuensi jantung dengan
menurunkan konduksi dan memperlama periode
refraktori angiotensin dalam paru dan
menurunkan vasokonstriksi , SVR dan TD
Oleh karena adanya peningkatan tekanan ventrikel
kiri, pasien tidak dapat menoleransi peningkatan

Pantau seri EKG dan perubahan foto dada
volume cairan (preload) pasien juga mengeluarkan
sedikit natrium yang menyebabkan retensi cairan
dan meningkatkan kinerja miokard .
Depresi segmen ST dan datarnya gelombang T
dapat terjadi karena peningkatan kebutuhan
oksigen . Foto dada dapat menunjukkan
pembesaran jantung dan perubahan kongesti
pulmonal
Aktual resiko tinggi pola nafas tidak efektif yang berhubungan dengan pengembangan paru tidak
optimal , kelebihan cairan di paru sekunder akibat edema paru akut .
Tujuan : alam waktu 3-24 jam tidak terjadi perubahanpola nafas .
kriteria : klien tidak sesak nafas, RR dalam batas normal 16-20 kai/menit, respons batuk berkurang .
INTERVENSI RASIONAL
Auskultasi bunyi nafas (krakles) Indikasi edema paru sekunder akibat
dekompensasi jantung
Kaji adanya edema Curiga gagal kongestif/ kelebihan volume cairan
Ukur intake dan output Penurunan curah jantung mengakibatkan
gangguan perfusi ginjal, retensi natrium/air, dan
penurunan pengeluaran urine .
Timbang berat badan Perubahan tiba tiba dari berat badan menunjukkan
gangguan keseimbangan cairan
Pertahankan pemasukan total cairan 2.000 ml/24 Memenuhi kebutuhan cairan tubuh orang dewasa,
jam dalam toleransi kardiovaskuler tetapi memenuhi pembatasan dengan adanya
dekompensasi jantung .
Kolaborasi Natrium meningkatkan retensi cairan dan
-berikan diet tanpa garam meningkatkan volume plasma yang berdampak
terhadap peningkatan beban kerja jantung dan
akan membuat kebutuhan miokardium
meningkat .
Berikan diuretic contoh : furosemid, sprinolakton, Diuretic bertujuan untuk menurunkan volume
hidronolakton plasma dan menurunkan retensi cairan di jaringan,
sehingga menurunkan resiko terjadinya edema
paru .
Pantau data laboratorium elektrolit kalium Hipokalemia dapat membatasi keefektifan terapi .

Intoleransi aktifitas yang berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen ke jaringan
dengan kebuthan sekunder dari penurunan curah jantung
Tujuan : aktifitas sehari hari klien terpenuhi dan meningkatnya kemampuan beraktifitas .
Kriteria : klien menunjukkan kemampuan beraktifitas tanpa gejala gejala yang berat ,tertama mobiisasi
di tempat tidur .
INTERVENSI RASIONAL
Catat frekuensi dan irama jantung sertapeubahan Respons klien terhadap aktivitas dapat
tekanan darah selama dan sesudah aktifitas mengindikasikan penurunan oksigen miokard
Tingkatkan aktifitas , batasi aktifitas, dan berikan Menurunkan kerja miokard/konsumsi oksigen
aktifitas senggang yang tidak berat .
Anjurkan menghindari peningkatan tekanan Dengan mengejan dapat mengakibatkan
abdomen, misalnya mengejan saat defekasi brakikardi, menurunkan curah jantung dan
takikardia, serta peningkatan TD
Jelaskan pola peningkatan bertahap dari tingkat Aktivitas yang maju memberikan control jantung,
aktivitas . contoh :bangun dari kursibila ta meningkatkan regangan, dan mencegah aktivitas
adanyeri, ambulasi, dan istirahat selama 1 jam berlebihan
setelah makan
Pertahankan klien tirah baring sementara sakit
akut
Tingkatkan klien klien duduk di kursi dan tinggikan
kaki klien
Pertahankan rentang gerak pasif selama sakit kritis
Evaluasi tanda vital saat kemajuan aktivitas terjadi
Berikan waktu istirahat di antara waktu aktivitas
Pertahankan penambahan 0ksigen sesuai instruksi
Selama aktivitas kaji EKG, dispnea, sianosis, kerja
dan frekuensi nafas, serta keluhan subjektif
Untuk mengurangi beban jantung
Untuk meningkatkan venous return
Meningkatkan kontraksi otot sehingga membantu
venous return
Untuk mengetahui fungsi jantungbila dikaitkan
dengan aktifitas
Untuk mendapatkan cukup waktu resolusi bagi
tubuh dan tidak terlalu memaksa kerja jantung
Untuk eningkatkan oksigenasi jaringan
Melihat dampak dari aktivitas terhadap fungsi
jantung .