Format 5.1.

Undangan Pertemuan Pra-Pelaksanaan

Kop Surat BKAD

Pertemuan Pra-Pelaksanaan Konstruksi

………….………………………….
Nomor : …………………………
Lampiran : …………………………

Kepada Yth.
(Undangan Terlampir)
Di Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan sudah diselesaikannya penyusunan Rancangan Teknis
Gambar Rencana dan Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pelaksanaan Kegiatan
PISEW Tahun ……………….. di Kecamatan…………………….., Kabupaten
……………………..
dimana Kawasan yang menjadi sasarannya terdiri dari:

1. Desa ……………………………
2. Desa ……………………………
3. Desa ……………………………
Maka dengan ini kami mengundang Bapak/ Ibu/ Sdr/i untuk menghadiri
Pertemuan Pra-Pelaksanaan Konstruksi yang akan dilaksanakan pada:
Tanggal : ............................................................
Waktu : Pukul..................... s.d .......................
Tempat : ............................................................
Acara :
Materi atau Topik:

1. Spesifikasi Pekerjaan;
2. Organisasi Kerja;
3. Tatacara Pelaksanaan Konstruksi dan Jadwal Pelaksanaan.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu/ Sdr/i

kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Ketua BKAD

Tembusan disampaikan Kepada yth:

1. Tim Pelaksana Kabupaten …… (……………………………)
2. Tim Pelaksana Provinsi ……..
3. Camat …………………………….
4. Pertinggal
-1 -
 Format 5.2. Daftar Hadir Pertemuan Pra-Pelaksanaan

Daftar Hadir Peserta

Pertemuan Pra Pelaksanaan Konstruksi

Provinsi : Tanggal :
Kabupaten : Nama Fasilitator :
Kecamatan : Paket Pekerjaan :

Alamat Jenis Organisasi Tanda

No. Nama
Lengkap Kelamin / Jabatan Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
*dst

* Daftar Hadir Peserta Pertemuan Pra Pelaksanaan Konstruksi ini

disesuaikan dengan Jumlah Peserta yang Hadir.
 Format 5.3. Notulensi Pertemuan Pra-Pelaksanaan Konstruksi

Notulensi
Pertemuan Pra Pelaksanaan Konstruksi

Provinsi : …………………………………………….
Kabupaten : …………………………………………….
Kecamatan : …………………………………………….
Tanggal : …………………………………………….
Acara : Pertemuan Pra Pelaksanaan Konstruksi

Pimpinan Pertemuan : …………………………………………….

Jabatan : …………………………………………….
Narasumber :
1. Nama : …………………………………………….
Jabatan : …………………………………………….
2. Nama : …………………………………………….
Jabatan : …………………………………………….
3. Dst ………………

Pembukaan acara : pkl................oleh pimpinan pertemuan.

Dilanjutkan penjelasan oleh nara sumber yang meliputi :

• …………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
• …………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
• Dst………………………………………………………………………………………..……………
………………………………………………………………………

Sesi Tanya jawab

• Peserta (tanya)
:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
• Narasumber (jawab)
:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
• Peserta (tanya)
:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
 ………………………………………………
• Narasumber (jawab)
:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
Kesimpulan/ Kesepakatan :
Berdasarkan Pemaparan Narasumber dan Tanya Jawab, dapat disimpulkan
/disepakati:
1. ...........................................................................................................................
.................................................................
2. ...........................................................................................................................
.................................................................
3. ......................................................................................... ..................................
.................................................................
4. dst

Acara ditutup pada pukul .................

Demikian notulensi ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

……………………………

Mengetahui: Dibuat Oleh:

Pimpinan Rapat
Fasilitator Notulen
Masyarakat

( ………………….. )
( …………………….. )
( …………………….. )
 Format 5.4. Berita Acara Pertemuan Pra-Pelaksanaan Konstruksi

Berita Acara
Pertemuan Pra Pelaksanaan Konstruksi

Provinsi : …………………………………………….

Kabupaten : …………………………………………….

Kecamatan : …………………………………………….

Tanggal : …………………………………………….

Acara : Pertemuan Pra Pelaksanaan Konstruksi

Berkaitan dengan Pelaksanaan Kegiatan Pengembangan Infrastruktur Sosial

Ekonomi Wilayah (PISEW) Tahun ………., Kecamatan..................................,
Kabupaten ………………………, Provinsi........................, maka pada hari ini:

Hari dan Tanggal : ……………………………………………………

Jam : Pukul …………… s.d. pukul ………………

Tempat : …………………………………………………...
Telah diselenggarakan Pertemuan Pra Pelaksanaan Konstruksi yang dihadiri oleh
perwakilan masyarakat sebagaimana tercantum dalam undangan (Daftar Hadir
Peserta terlampir).

Materi atau Topik yang dibahas dalam Pertemuan Pra Pelaksanaan Konstruksi ini,
serta yang bertindak selaku unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber adalah :

A. Materi dan Topik:

1. Penyampaian Mengenai Spesifikasi Pekerjaan
- Kendali Mutu
2. Organisasi
Kerja
- Tenaga Kerja (Besaran Upah)
- Pengaturan Material/Bahan
- Pengaturan Waktu Pelaksanaan
3. Tatacara Pelaksanaan Konstruksi

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

1. Pemimpin Rapat : ………………………., jabatan ………………………….
2. Notulen : ………………………., jabatan …………………….…..
3. Narasumber :
1................................. jabatan ..................................
2................................. jabatan ..................................
3................................. jabatan ..................................
4................................. jabatan ..................................
Setelah dilakukan diskusi terhadap materi di atas selanjutnya seluruh peserta
menyepakati beberapa hal sebagai kesimpulan, yaitu :
1. ............................................................................................................................. ..........
2. ........................................................................................................................ ...............
3. ............................................................................................................................. ..........
4. ........................................................................................................ ...............................
5. Dst.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh tanggung
jawab untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………………………

Pemimpin Rapat Notulen

(………………………………………..) (………………………………………..)
Nama lengkap Nama lengkap
Mengetahui
Camat : Fasilitator Masyarakat

(………………………………………..) (………………………………………..)
Nama Jelas Nama Jelas

Menyetujui :
Wakil dan Peserta Pertemuan

Nama Alamat Tanda Tangan

1. ……………………… …………………………… 1. ………
2. ……………………… …………………………… 2. ………
3. ……………………… …………………………… 3. …………
4. ……………………… …………………………… 4. …………
5. ……………………… …………………………… 5. …………
Dst. ……………………………