BERITA ACARA KLARIFIKASI

PENGADUAN MASYARAKAT

Pada hari ini senin tanggal dua puluh tujuh bulan mei tahun dua ribu sembilan belas, telah dilakukan
proses tindak lanjut berupa klarifikasi yang bersumber dari pengaduan salah satu masyarakat yang
datang ke Puskesmas tertanggal hari ini antara :

Nama : H. Moh Apip GS, S.IP, S.Kep, M.Si

NIP : 19680819 198803 1 001
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : UPT Puskesmas Cisompet
Yang selanjutnya disebut Pihak Ke-1

Nama : Iman Ginanjar, Amd.Kep

NIP : -
Jabatan : Kepala Pustu Neglasari
Unit Kerja : UPT Puskesmas Cisompet
Yang selanjutnya disebut Pihak Ke-2

Adapun isi pengaduan berupa :

“Kapustu Neglasari (Iman Ginanjar, Amd.Kep) dianggap lambat merespon ketika dipanggil untuk
memeriksa pasien An. Ny. Enung, menurut yang bersangkutan sudah mencoba menghubungi
Kapustu Neglasari namun tidak kunjung datang”

Berdasarkan hasil pemanggilan dan klarifikasi kepada Bpk. Iman Ginanjar, Amd.Kep didapatkan
keterangan dari yang bersangkutan sebagai berikut :

1. Kondisi saya saat itu sedang mengurus istri yang sedang sakit DBD dan harus melakukan uji lab ke
Pameungpeuk dan harus mengurus beberapa keperluan yang menyangkut istri.
2. Info ada panggilan dari pasien hanya dari bibi yang kerja dirumah yang menyebutkan “ada yang
datang namanya kalau tidak salah Oki, memanggil untuk kerumah pasien namun tidak jelas nama
dan alamat pasien yang kemudian menyebutkan akan menelpon atau ketemu di jalan tetapi
setelah ditunggu tidak ada datang dan tidak ada telp sampai mengetahui kalua pasien sudah dibawa
ke Puskesmas.
3. Saya sudah dating kerumah pasien namun pasien sudah dibawa ke Puskesmas

Dari hasil klarifikasi antara pihak ke 1 dan pihak ke-2 untuk sementara disimpulkan bahwa hal ini terjadi
karena ada kesalahpahaman/miskomunikasi.

Untuk itu Pihak ke-1 menyarankan kepada Pihak ke-2 supaya :

1. Meningkatkan komunikasi dengan masyarakat

2. Cepat tanggap terhadap permintaan dan kejadian yang ada di masyarakat
3. Memaksimalkan 5S( salam, sapa, senyum, sopan, santun )
4. Melakukan klarifikasi langsung kepada keluarga pasien dan pelapor.

Demikian berita acara ini dibuat, tanpa ada tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cisompet, 27 Mei 2019

Kapustu Neglasari Kepala UPT Puskesmas Cisompet

Iman Ginanjar, Amd.Kep H. Moh Apip GS, S.IP, S.Kep, M.Si

Penata Tk.I
NIP. 19680819 198803 1 001