KLINIS DAN LABORATORI ABNORMAL YANG TIDAK TERKLASIFIKASI TEMPAT/ BAB LAIN
Prima Soultoni Akbar SST MPH
Prodi D3 RMIK, Jurusan KesehatanTerapan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Kemampuan akhir yang diharapkan:
Mahasiswa mampu memahami dasar
ICD 10 pada chapter XVIII:
• Simtoma, tanda-tanda dan temuan
klinis, laboratori yang abnormal Bab-Bab di Volume 1 ICD-10 A-Z (kecuali U), halaman 107 - 1175
BAB (alfabet) Judul Bab Halaman
I (A-B) Penyakit Infeksi dan Parasitik tertentu 99 II (C-D) Neoplasma 165 III (D) Penyakit Darah dan Organ Pembentuk Darah dan gangguan yang melibatkan Mekanisme Imunitas 227 IV (E) Penyakit Endokrin, Nutrisional dan Metabolik 247 V (F) Gangguan Mental dan Prilaku 281 VI (G) Penyakit Sistem Saraf 347 VII (H) Penyakit Mata dan Adneksa Mata 379 VIII (H) Penyakit Telinga dan Prosesus Mastoid 407 BAB (alfabet) Judul Bab Halaman IX (I ) Penyakit Sistem Sirkulasi 417 X (J) Penyakit Sistem Respirasi 455 XI (K) Penyakit Sistem Digestif 485 XII (L) Penyakit Kulit & Jaringan Bawah Kulit 531 XIII (M) Penyakit Otot-Kerangka Tulang & Jaringan Ikat 557 XIV (N) Penyakit Sistem Genitourinaria 603 XV (O) Kehamilan, persalinan-kelahiran dan nifas 641 XVI (P) Kondisi-kondisi tertentu dimulai dalam periode perinatal 679 XVII (Q) Malformasi, deformasi dan abnormalitas kromosomal yang kongenital 705 BAB (alfabet) Judul Bab Halaman XVIII (R) Simtoma, tanda-tanda dan temuan klinis, laboratori yang abnormal, NEC (Not elserwhere classified) 755 XIX (S-T) Cedera, keracunan dan konsekuensi- konsekuensi lain akibat sebab luar 789 XX (V-W-X-Y) Sebab-sebab luar Mortalitas dan Morbiditas 891 XXI. (Z) Faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan dan kontak dengan fasiltas pelayanan kesehatan 979 XXII. (U) Special purposes, SARS, 1023 Resistent to antibiotics BAB XVIII GEJALA, TANDA, DAN HASIL ABNORMAL KLINIS DAN LABORATORIUM, NOT ELSEWHERE CLASSIFIED (R00-R99)
Bab ini berisi gejala, tanda, hasil
pemeriksaan yang abnormal dari prosedur klinis dan penyelidikan lain, dan kondisi tidak jelas tanpa diagnosis yang bisa diklasifikasi di bagian lain. • Bab ini meliput simtoma, tanda-2, hasil klinis atau pemeriksaan lain yang abnormal, juga kondisi-sakit tanpa ada pernyataan kepastian diagnose yang terklasifikasi di tempat/Bab lain. • Tanda-2 dan simtoma yang mengarah ke suatu diagnose yang telah diakui, akan ditemukan sebagai kategori di Bab klasifikasi ICD-10 ini. • Secara umum, kategori-2 dalam Bab, termasuk kondisi yang kurang terdefinisi jelas dan simtoma kasus yang tanpa harus dikaji untuk memastikan diagnose finalnya, akan mengarah ke dua atau lebih penyakit, atau mungkin juga ke dua atau lebih sistem tubuh. • Secara praktis semua kategori-2 dalam Bab ini akan terkelompok ke “NOS” , “Unknown etiology” atau “transient”. • Kondisi dan tanda atau gejala yang termasuk dalam kategori R00-R99 terdiri dari: a. kasus yang tidak bisa diberi diagnosis yang lebih spesifik setelah semua fakta yang berhubungan dengan kasus ini diperiksa, b. tanda atau gejala yang ditemukan pada pemeriksaan awal ternyata bersifat sementara dan penyebabnya tidak bisa ditentukan, c. diagnosis sementara pada pasien yang tidak kembali untuk pemeriksaan atau asuhan lebih lanjut, d. kasus yang dirujuk ke tempat lain untuk penyelidikan atau pengobatan sebelum diagnosis berdiri, e. kasus karena suatu alasan tidak bisa diberi diagnosis yang lebih tepat, f. gejala tertentu, yang memiliki informasi tambahan, yang merupakan masalah penting tersendiri dalam asuhan medis. Kecuali: penemuan abnormal pada pemeriksaan antenatal ibu (O28.-) kondisi tertentu yang berasal dari masa perinatal (P00-P96)
Blok-blok dalam bab ini adalah sebagai berikut:
R00-R09 Tanda dan gejala pada sistem sirkulasi dan pernafasan R10-R19 Tanda dan gejala pada sistem pencernaan dan abdomen R20-R23 Tanda dan gejala pada kulit dan jaringan subkutis R25-R29 Tanda dan gejala pada sistem syaraf dan muskuloskeleton R30-R39 Tanda dan gejala pada sistem perkemihan R40-R46 Tanda dan gejala pada kognisi, persepsi, emosi dan tingkah laku R47-R49 Tanda dan gejala pada bicara dan suara R50-R69 Tanda dan gejala umum R70-R79 Hasil abnormal pada pemeriksaan darah, tanpa diagnosis R80-R82 Hasil abnormal pada pemeriksaan urin, tanpa diagnosis R83-R89 Hasil abnormal pada pemeriksaan cairan tubuh, zat dan jaringan lain, tanpa diagnosis R90-R94 Hasil abnormal pada citra diagnostik dan pemeriksaan fungsi, tanpa diagnosis R95-R99 Penyebab kematian tidak diketahui Tugas: 1. Batuk (Cough) 9. Mimisan (Epistaxis) 2. Bersin (Sneezing) 10. Minum berlebih (Polydipsia) 3. Demam dengan menggigil 11. Overaktifitas (fever with chills) 12. Penemuan kokain di dalam 4. Denyut jantung cepat darah (Tachycardia) 13. Produksi urin berlebih 5. Denyut jantung lambat (Polyuria) (Bradycardia) 14. suara hilang (Aphonia) 6. kelainan sensasi pengecapan (Parageusia) 15. Sulit menelan (Dysphagia) 7. Keringat berlebihan 16. Tremor (Hyperhidrosis) 8. Makan berlebihan (Polyphagia) Jawaban • Batuk (Cough/ R05) • Mimisan (Epistaxis/ R04.0) • Bersin (Sneezing / R06.7) • Minum berlebih (Polydipsia/ R63.1) • Demam dengan menggigil (fever with chills/ R50.8) • Overaktifitas (R46.3) • Denyut jantung cepat • Penemuan kokain di dalam darah (Tachycardia / R00.0) (Finding of cocain in blood/ R78.2) • Denyut jantung lambat • Produksi urin berlebih (Polyuria/ (Bradycardia/ R00.1) R35) • kelainan sensasi pengecapan] • suara hilang (Aphonia/ R49.1) (Parageusia/ R43.2) • Sulit menelan (Dysphagia/ R13) • Keringat berlebihan (Hyperhidrosis/ Excessive • Tremor (R25.1) sweating/ R61.9) • Makan berlebihan (Polyphagia/ R63.2)