Anda di halaman 1dari 4

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III POSO
Jalan Yos Sudarso No.30 Poso 94616
Telepon : (0452) 21540 Faksimile : (0452) 324932
Email : kkp.poso@kemkes.go.id, poso_kkp@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : UM.01.05/1/ /2020

Bersama ini, Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Poso telah melakukan pemeriksaan Rapid Test Covid-
19 terhadap pelaku perjalanan dengan informasi sebagai berikut :

Nama : Moh. Ikbal Rambalino

Umur : 42 Tahun

Alamat : Jl. Pulau Alor No. 10

PEMERIKSAAN HASIL

Rapid Test Covid-19 IgG/IgM Non Reaktif

Surat Keterangan ini berlaku terhitung mulai tanggal 27 Oktober 2020

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakansesuai keperluan.

Oktober 2020
Dokter KKP / Port Helath Doctor

dr. Edy Purwanto, Sp.PD.,M.Kes


NIP 197412142008011016
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III POSO
Jalan Yos Sudarso No.30 Poso 94616
Telepon : (0452) 21540 Faksimile : (0452) 324932
Email : kkp.poso@kemkes.go.id, poso_kkp@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : UM.01.05/1/ /2020

Bersama ini, Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Poso telah melakukan pemeriksaan Rapid Test Covid-
19 terhadap pelaku perjalanan dengan informasi sebagai berikut :

Nama : Endang Wahyuni

Umur : 35 Tahun

Alamat : Jl. Pulau Alor No. 10

PEMERIKSAAN HASIL

Rapid Test Covid-19 IgG/IgM Non Reaktif

Surat Keterangan ini berlaku terhitung mulai tanggal 27 Oktober 2020

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakansesuai keperluan.

Oktober 2020
Dokter KKP / Port Helath Doctor

dr. Edy Purwanto, Sp.PD.,M.Kes


NIP 197412142008011016
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III POSO
Jalan Yos Sudarso No.30 Poso 94616
Telepon : (0452) 21540 Faksimile : (0452) 324932
Email : kkp.poso@kemkes.go.id, poso_kkp@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : UM.01.05/1/ /2020

Bersama ini, Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Poso telah melakukan pemeriksaan Rapid Test Covid-
19 terhadap pelaku perjalanan dengan informasi sebagai berikut :

Nama : Zahra Naurah

Umur : 10 Tahun

Alamat : Jl. Pulau Alor No. 10

PEMERIKSAAN HASIL

Rapid Test Covid-19 IgG/IgM Non Reaktif

Surat Keterangan ini berlaku terhitung mulai tanggal 27 Oktober 2020

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakansesuai keperluan.

Oktober 2020
Dokter KKP / Port Helath Doctor

dr. Edy Purwanto, Sp.PD.,M.Kes


NIP 197412142008011016

Anda mungkin juga menyukai