PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAJADI
Jl. Sukagalih, No. 26, Telp. (022) 64401018, Bandung

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAJADI

NOMOR:
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYELENGGARAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PROKESGA)

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAJADI,

Menimbang : a. bahwa Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui
upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang
didukung dengan pelindungan finansial dan pemerataan
pelayanan kesehatan;
b. bahwa untuk melaksanakan Program Indonesia Sehat
diperlukan pendekatan keluarga, yang mengintegrasikan
upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan
masyarakat (UKM) secara berkesinambungan, dengan
target keluarga, berdasarkan data dan informasi dari
Profil Kesehatan Keluarga;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, perlu Keputusan Kepala
UPT Puskesmas Sukajadi tentang Pembentukan TIM
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PROKESGA).
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421);
2. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4456);
3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-
2025 (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik
 Indonesia Nomor 4700);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 Tentang
Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5291);
7. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
8. Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Gerakan Nasional Perbaikan Gizi (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 100);
9. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
Tahun 2015-1019 (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 3);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang Pedoman Pembinaan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 755);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013
tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan
Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 1318);
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014
tentang Upaya Perbaikan Gizi (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 967);
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014
tentang Upaya Kesehatan Anak (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 825);
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun 2014
tentang Penanggulangan Penyakit Menular (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1755);
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014
tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa
Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan
Kesehatan Seksual (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 135);
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 403);
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2015
tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1775);
19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2015
tentang Upaya Peningkatan Kesehatan dan Pencegahan
Penyakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1755);
20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
21 Tahun 2016 Tentang Penggunaan Dana Kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional Untuk Jasa Pelayanan
Kesehatan Dan Dukungan Biaya Operasional Pada
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah
Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 761).

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAJADI TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYELENGGARAAN PROGRAM
INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA
(PROKESGA).
Kesatu : Menetapkan nama-nama Tim Penyelenggara Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PROKESGA) di
UPT Puskesmas Sukajadi sebagaimana tercantum di dalam
Lampiran Surat Keputusan ini dan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan akan diadakan koreksi apabila dikemudian hari
terdapat kesalahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di Kota Bandung

Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAJADI,

KOTA BANDUNG

ERTI ROSTIATY
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAJADI
NOMOR :
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENYELENGGARAAN
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA (PROKESGA)

TIM PENYELENGGARAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PROKESGA)

PUSKESMAS SUKAJADI DAN PUSKESMAS SUKAWARNA KOTA BANDUNG
TAHUN 2017

NO. NAMA E-MAIL NO. HP JABATAN KELURAHAN RW

Kepala UPT
1. dr. Hj. Erti Rostiaty, MH.Kes. er.sativa@gmail.com 08122335844
Puskesmas Sukajadi
2 Nurupaedah M., AMG nuru.blackberry@gmail.com 08987676925 Admin
2. Titik Purtika M., SKM titikpm@gmail.com 085724410721 Koordinator Cipedes
3. Sri Tjahjati, Am.Keb. sri.tjw22@gmail.com 085861777484 Koordinator Sukabungah
4. Wawan Gunawan, AMK wawangunawan30@gmail.com 08889409596 Koordinator Pasteur
5. Supervisor/
dr. Gustiarini dr_gustiarini@yahoo.com 081369514022 Sukawarna
Penanggung jawab
6. dr. Lea Wina Pinem lea_02085@yahoo.co.id 081380632316 Penanggung jawab Pasteur
7. dr. Nessya nessyanoer@gmail.com 081221874242 Penanggung jawab Cipedes
8. dr. Yuniati Valentina valentinayuni89@gmail.com 082115510105 Penanggung jawab Sukabungah
9. drg. Fitrilia v3.qeceh@gmail.com 081345792241 Penanggung jawab Sukagalih
10. Atina Sabila Najah, A.Md.KL atinasabilanajah95@gmail.com 087822383542 Surveyor
11. Indri Astuti, A.Md.AK. indriastuti_analis05@yahoo.com 085320729591 Surveyor Cipedes II, I, V
12. Dian Kurnia, A.Md.Kep. diandian@gmail.com 083821025993 Surveyor
Sukabungah I, VI, II
13. Dikdik Abdullah S. S.Si.Apt. dikdikabdulah@yahoo.co.id 085795339762 Surveyor
14. Eky Purwanti, SKM ekypurwanti@gmail.com 089506585182 Surveyor Pasteur III, IV, I, VI
15. Aep Nurul H., S.ST.RMIK arul.hidayah09@gmail.com 081221272854 Surveyor
16. Ana Purisah, A.Md.Keb. annapurisah@gmail.com 083863384402 Surveyor Cipedes III, IV, VI
17. Entin Ratnawati, Am.Keb. nuhaitucerdas@gmail.com 081322778852 Surveyor
Sukabungah X, III, II
18. Amhar Syukur R., S.Kep.Ners. amsyuki.07@gmail.com 08112238040 Surveyor
19. Chintia Liana Dewi, S.Pd. chintialianadewi@gmail.com 085720024653 Surveyor Pasteur IX, VII, II, VI
20. Puji Hidayani, A.Md.PMI.Kes. starloena313@gmail.com 08989461143 Surveyor
21. Ade Rizky Yuliyanti, A.Md.Keb. aderizky.yuliyanti@yahoo.co.id 085280033933 Surveyor
22. Ahmad Faozi, A.Md.Kep. faofao0394@gmail.com 08814012154 Surveyor Cipedes IX, VIII, X
23. Ali Syukur F., A.Md.Kep. alisyukur1@gmail.com 081394994414 Surveyor
Sukabungah XI. IX, V, IV
24. Haifa Nurdiennah, SKM haifanurr@gmail.com 085793444387 Surveyor
25. Andri Hilmansyah, A.Md.Gz. andrihilmansyah@gmail.com 08112306750 Surveyor Pasteur X, XI, V, VI
26. Mia Rianti, A.Md.AK. miaankes6@yahoo.com 085871299072 Surveyor
27. Ani Lisnawati, Am.Keb. anilisnawati3986@gmail.com 085222550587 Surveyor
Cipedes XI, VII, X
28. Mellvyani, S.Kep.Ners. mellamelski@gmail.com 083820247332 Surveyor
29. Deni Pujianto, A.Md.KG. linkedhorizon1994@gmail.com 087826526694 Surveyor Sukabungah XII, VIII, VII, IV
30. Aning Saripah, SKM aning.saripah@gmail.com 082115601992 Surveyor
Pasteur XIII, XII, VIII, VI
31. Gania Nalurita Susanti, SKM naluritagania@gmail.com 085624019006 Surveyor
32. Arrizka Amalia, A.Md.Gz. arrizkaamalia@yahoo.com 081322379123 Surveyor Sukawarna I, III, IV, VII
33. Dewi Indryani, S.Kep.Ners. dewiindriyaniutari@gmail.com 081323811141 Surveyor
34. Napisatul, A.Md.Kep. 085720107300 Surveyor Sukagalih I, IV, III,VI
35. Nur Anisyah, SKM anisyahe13@gmail.com 085788629083 Surveyor Sukawarna II, III, V, VI
36. Hilda Fitri Aprilyani, A.Md.Keb. hildaipa3@gmail.com 085720999352 Surveyor
37. Novianti Agisni agissa6@gmail.com 083817423216 Surveyor Sukagalih II, V, III, VI