Di susun oleh
Nama : ANTONIA.A.OHOILULIN
Nim : P07120218051
CPR NPT
Oksigen : NRM 6 liter/menit Suction
√ Infus : RL 28 tetes/menit Bebat Tekan
NGT Bidai
EET Penjahitan
OPT √ Obat-obatan :
3. TRIAGE
4. PENGKAJIAN PRIMER
5. PENGKAJIAN SEKUNDER
6. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Infus RL 28 tetes/menit
10. EVALUASI
NO 8. DIAGNOSA 9. TINDAKAN/RASIONAL
(SOAP)
Pola nafas tidak 1. Melakukan pengkajian Tgl 26 mei 2020
efektif b.d nyeri nyeri secara
Jam 09.30
komprehensif dengan
DS :
P,Q,R,S,T Tgl 26 mei 2020 jam
Keluarga klien 11.30 Wit
2. Mengkaji TTV : TD
mengatakan
110/90 N : 70 x/menit, P S :
mengeluh nafasnya
berat dan agak sesak,
: 32 x/menit, S : 36,5 0C
- Klien
serta nyeri pada perut 3. Mengkaji tingkat mengatakan
dan kaki kiri. kesadaran dengan GCS sesak masih
- terasa
4. Monitor tanda vital
DO : setiap 1 jam - Klien
mengatakan
- Nafas cepat 5. Pertahankan kepala
masih terasa
dan mengeluh tempat tidur 30-45
nyeri
nyeri pada derajat dengan posisi
perut dan kaki leher tidak menekuk O:
kiri
- hasil pemeriksaan
Hasil pemeriksaan nafas : 30 x/m
6. Penatalaksanaan
nafas 36x pemberian oksigen 6 - nyeri masih
liter /menit dirasakan
R/ Untuk memenuhi suplai O2 A:
ke otak dan seluruh organ
tubuh pola nafas tidak efektif
belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi
1. Mengukur tanda-
tanda vital
2. Melatih nafas
dalam untuk
mengurangi sesak
dan nyeri