LOG BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN INTENSIF III

PENGAMBILAN DARAH VENA

Hari/tanggal : Jumat, 26 Maret 2021

Ruangan : PICU/NICU/ICU
Tindakan Keperawatan / prosedur : Pengambilan Darah Vena

A. Deskripsi Tindakan
Pemeriksaan darah rutin di laboratorium biasanya dipakai darah vena. Darah vena
yang biasa digunakan pada orang dewasa adalah salah satu dari daerah antecubital
lengan dan pada bayi dapat digunakan vena jugularis superficialis atau juga darah
dari sinus sagitalis superior (Gandasoebrata, 2007). Pengambilan specimen harus
dilaksanakan dengan cara yang benar, agar specimen tersebut mewakili keadaan
sebenarnya. Praktek flebotomi sampai sekarang masih diterapkan tetapi prinsip
dan metode yang digunakan sudah semakin berkembang begitu pula dengan
tujuan dilaksanakannya flebotomi yaitu untuk tes diagnostik.

B. Identitas Pasien
1. Nama Pasien : Ny. H
2. Diagnosa Medis :
3. Data Fokus :
a. Keluhan Masuk RS
Ny. P berusia 41 tahun, datang dengan rujukan dari poli kandungan
dengan Diagnosis ca cerviks III + anemia (Hb = 6,9) . pasien
direncanakan kemoradiasi ke-6 namun perbaikan keadaan umum terlebih
dahulu. Pasien riwayat terdiagnosa sejak maret 2019. Pasien sebelumnya
telah menjalani kemotrapi sebanyak 8x / reg: dan kemoradiasi 5x terakhir
tanggal 19 maret 2021. Pasien saat ini mengaku perdarahan per vaginam
(+) berupa flek-flek ± 1-2 pembalut.
b. Keluhan Saat Ini
Pasien mengatakan tidak ada keluhan.
 4. Rencana Keperawatan : Pemberian tranfusi darah
5. Tindakan Keperawatan : Memberikan terapi tranfusi darah
6. Diagnosis Keperawatan : Ansietas

C. Tujuan Tindakan
Tujuan tindakan ini adalah untuk memberikan penyembuhan penyakit dan atau
pemilahan kesehatan. Serta meningkatkan kadar hemoglobin, mengganti darah
yang hilang, dan mencegah serta mengatasi perdarahan karena
kekurangan/kelainan komponen darah.

D. Pelaksanaan
1. Tahap Pra Tindakan
a. Persiapan Alat
1) Darah
2) Blood set
3) Spuit 5cc
4) Dexamethasone 1 ampul
5) NaCl
b. Pesiapan Pasien
1) Posisikan pasien dalam keadaan terlentang.
2) Jelaskan tujuan tindakan.
2. Tahap Tindakan
a. Cuci tangan
b. Memberi tahu pasien mengenai tindakan.
c. Suntikan dexamethasone lalu tunggu ± 15 menit.
d. Pasang darah pada blood set.
e. Atur tetesan menjadi 35 tpm/menit.
f. Rapikan peralatan kembali.
g. Cuci tangan.
3. Tahap Pasca Tindakan
a. Evaluasi Pasien
1) Menanyakan bagaimana perasaan pasien setelah dilakukan tindakan.
 2) Mengecek apakah pasien merasa sesak atau tidak..
b. Evaluasi Tindakan
1) Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan tindakan.
2) Mencatat hasil pengkajian sebelum, selama dan setelah tindakan
prosedur.
3) Mencatat hasil observasi pasien selama dan setelah tindakan.