1. Proses hepatitis B 2. Bagaimana respon imun saat imunisasi telah diberikan
3. Vaksin Aseluler dan Whole-seluler
Dua bentuk vaksin yang digunakan, vaksin sel utuh (wP), dan vaksin aseluler (aP). Vaksin pertusis sel utuh dikembangkan terlebih dahulu dan merupakan suspensi dari seluruh organisme B. pertusis yang telah dinonaktifkan, biasanya dengan formalin. Kebanyakan vaksin wP tersedia dalam kombinasi dengan vaksin difteri (D) dan tetanus (T), mengandung garam aluminium sebagai adjuvan dan, thiomersal sebagai pengawet. Imunisasi dengan vaksin wP efektif dan vaksinnya relatif murah, tetapi imunisasi sering dikaitkan dengan reaksi inflamasi/alergi yang ringan seperti kemerahan dan bengkak di tempat suntikan, bersamaan dengan demam dan agitasi. Reaksi lokal cenderung meningkat seiring bertambahnya usia dan jumlah suntikan; Oleh karena itu, vaksin wP tidak dianjurkan untuk imunisasi remaja dan dewasa. Untuk mengatasi reaksi inflamasi yang diamati dengan vaksin sel utuh, vaksin aP dikembangkan yang mengandung komponen B. pertusis yang dimurnikan seperti toksin pertusis yang tidak aktif baik sendiri atau dalam kombinasi dengan komponen B. pertusis lainnya seperti haemagglutinin berfilamen, antigen fimbrial dan pertaktin. . Seperti pada vaksin sel utuh, terdapat variasi yang luas antara klon bakteri yang digunakan, jumlah dan kuantitas komponen, metode pemurnian dan inaktivasi, dan formulasi, sehingga sulit untuk membuat perbandingan klinis langsung antara vaksin. Untuk rangkaian utama imunisasi, vaksin aP tidak memiliki frekuensi kejadian buruk yang lebih besar, meskipun pada dosis berikutnya tingkat pembengkakan yang lebih tinggi telah diamati yang mengarah pada penggunaan vaksin dengan kandungan antigen yang berkurang untuk remaja dan orang dewasa. Meskipun vaksin aP secara bertahap menggantikan penggunaan vaksin wP di negara-negara industri, biaya pengembangan dan produksi vaksin aP yang lebih tinggi secara signifikan menghasilkan harga yang jauh lebih tinggi daripada harga dosis vaksin wP. Mengingat bahwa efektivitas perlindungan relatif dari vaksin wP dan aP terbaik sebanding dan efek samping kedua vaksin relatif kecil, vaksin wP tetap menjadi vaksin pilihan di banyak negara berkembang.Vaksin multi- antigen yang mengandung DTP (dengan Hep B, Hib, atau IPV) semakin banyak digunakan dalam kampanye imunisasi nasional 4. Perbedaan OVP dan IVP 5. Vaksin Demam Berdarah Lebih aman untuk anak usia di atas 9 tahun dan orang dewasa Data dari beberapa penelitian klinis memperlihatkan adanya penurunan risiko terjadinya demam berdarah yang parah (hingga membutuhkan perawatan di rumah sakit) pada anak-anak berusia di atas sembilan tahun yang diberikan vaksin. Namun jika vaksin demam berdarah diberikan pada anak usia di bawah sembilan tahun, justru dapat meningkatkan risiko terkena demam berdarah berat. Demam berdarah ini hanya dianjurkan pada orang yang berusia antara 9 - 45 tahun. Hanya efektif pada kelompok tertentu Vaksin demam berdarah terbukti aman dan cukup efektif untuk orang yang sudah pernah mengalami infeksi virus dengue sebelumnya. Tapi, justru meningkatkan risiko terkena penyakit demam berdarah pada orang yang belum pernah terinfeksi virus dengue. WHO menyarankan agar negara-negara yang ingin menggunakan vaksin ini harus mempunyai sistem screening atau deteksi dini infeksi dengue yang akurat. Hal ini untuk menghindari orang yang belum pernah terinfeksi virus demam berdarah ikut tervaksin.