Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENGAWASAN AREA BEBAS ROKOK

DI RUMAH SAKIT PUTRA WASPADA


Komite K3RS

Komite K3RS

Tanggal/Bln/Tahun
Inspeksi :
Lokasi yang di Inspeksi
:
Target
PIC
No Usulan Tindak Waktu
Rincian Temuan Tindak Status
. Lanjut Penyelesaia
Lanjut
n
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
           

Pelapor,

( --------------------------------- )

Anda mungkin juga menyukai