Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS HARAPAN RAYA
Jalan Imam Munandar Nomor 40 Telepon (0761) 26326
Pos el : puskesmasharapanraya@gmail.com
PEKANBARU

SURAT KETERANGAN
NOMOR: 440/PKM-HR/ 87 / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Harapan Raya Kecamatan
Bukit Raya Kota Pekanbaru menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Ernis

Umur : 65 Tahun

Alamat : Jl. Harapan Raya Gg Palembang No.9 Kel. Tangkerang Selatan

Adalah nama tersebut Sudah Selesai dilakukan pemeriksaan Swab tanggal 21


Januari 2021 dan berdasarkan hasil swab Laboratorium Biomolekuler RSUD Arifin
Ahmad tanggal tanggal 22 Januari 2021 dinyatakan Negatif.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya

Anda mungkin juga menyukai