TUGAS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

“JURNAL PEMBELAJARAN KONSEP PERIOPERATIF”

Dosen Pembimbing :

Ns. Devia P. Lenggogeni, M.Kep, Sp.Kep.MB

KELOMPOK 4

Hayatun Nabila Putrima (2011316015)

Tesa Sedana (2011316023)
Al Hanifah Armes (2011316031)
Andini Delly Putri (2011316040)
Della Fatimah (2011316042)
Dina Annisa Utami (2011316047)

PROGRAM B ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS

TAHUN 2021
 KONSEP PERIOPERATIF

Keperawatan perioperatif adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan

keragaman fungsi keperawatan yang berkaitan dengan pengalaman pembedahan pasien.
Perawat yang mengkhusukan diri pada praktek perioperatif dan yang memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien bedah itulah yang disebut dengan perawat perioperatif. Periode
perioperatif dimulai saat pasien diberitahu tentang perlunya pembedahan, termasuk
prosedur pembedahan dan pemulihan, dan berlanjut sampai pasien melanjutkan aktivitasnya
yang biasa. Pengalaman atau proses bedah dapat dipisahkan menjadi tiga fase: (1) pra
operasi, (2) intraoperatif, dan (3) pasca operasi. Kata "perioperatif" digunakan untuk
mencakup ketiga fase tersebut. Perawat perioperatif memberikan asuhan keperawatan
selama ketiga fase tersebut.

1. Pra Operasi (Sebelum operasi)

a) Fase pra operasi dimulai saat pasien, atau seseorang yang bertindak atas nama
pasien, diberi tahu tentang perlunya pembedahan dan membuat keputusan untuk
menjalani prosedur tersebut. Fase ini berakhir saat pasien dipindahkan ke ranjang
ruang operasi.
b) Fase pra operasi adalah periode yang digunakan untuk mempersiapkan fisik dan
psikologis pasien untuk operasi. Lamanya periode pra operasi bervariasi.
c) Studi diagnostik dan rejimen medis dimulai pada periode pra operasi. Informasi-
Informasi yang diperoleh dari penilaian pra operasi dan wawancara digunakan untuk
mempersiapkan rencana perawatan pasien.
d) Kegiatan keperawatan pada fase operasi di arahkan pada dukungan pasien,
pengajaran, dan persiapan untuk prosedur.

2. Intraoperatif
a) Fase Intraoperatif dimulai saat pasien dipindahkan ke tempat tidur ruang operasi dan
diakhiri dengan transfer ke unit perawatan postanethesia (PACU) atau area lain
 dimana segera perawatan pemulihan pasca bedah segera diberikan.

b) Selama Periode intraoperatif, pasien diawasi, dibius, disiapkan selam proses prosedur
dilakukan.
c) Kegiatan pada periode intraoperatif berpusat pada keselamat pasien, fasilitas pro-
pengobatan, pencegahan infeksi, dan respon fisiologi yang memuaskan terhadap
anestesi dan intervensi bedah.

3. Pasca Operasi
a) Fase pasca operasi dimulai dengan pemindahan pasien ke unit pemulihan dengan
resolusi gejala sisa bedah. Periode pasca operasi bisa singkat atau ekstensif, dan paling
sering berakhir di luar fasilitas tempat operasi dilakukan.
b) Untuk pasien yang akan tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama, perawat
perioperatif tidak boleh memberikan perawatan setelah pemindahan pasien ke PACU,
di mana perawat perawatan postanesthesia bertanggung jawab atas pasien. Dalam
upaya untuk memanfaatkan sumber daya keperawatan dengan lebih baik, banyak
perawat perioperatif, terutama di rumah sakit yang lebih kecil, telah dilatih dalam
perawatan postanesthesia dan memikul tanggung jawab untuk memberikan asuhan
baik di ruang operasi dan PACU. Perawatan di rumah, jika diperlukan, diberikan oleh
perawat perawatan kesehatan di rumah.
c) kegiatan keperawatan segera setelah operasi berpusat pada fase lima untuk
mendukung sistem fisiologis pasien. Pada tahap pemulihan selanjutnya, sebagian
besar fokusnya adalah memperkuat informasi penting yang dibutuhkan pasien dan
perawat lain dalam persiapan pulang.
PROSES KEPERAWATAN SELAMA PERIODE PERIOPERATIF
1. Penilaian
Asesmen keperawatan pasien dapat dilakukan di sejumlah pengaturan dan kerangka
waktu. Penilaian dapat dilakukan satu minggu atau lebih sebelum operasi atau
sebelum prosedur. Ini dapat terjadi di unit rawat inap rumah sakit pasien, kantor ahli
bedah, unit pengujian pra-masuk fasilitas bedah, atau unit operasi hari yang sama /
rawat jalan. Kemungkinan besar penilaian perawat perioperatif terhadap pasien akan
dilakukan sebelum pasien masuk ke ruang operasi. Penilaian ini akan mencakup
wawancara singkat, pemeriksaan fisik cepat pasien, dan tinjauan catatan pasien,
termasuk hasil pengujian diagnostik dan data penilaian yang diperoleh sebelumnya
oleh perawat lain.
2. Diagnosis Keperawatan
Data penilaian memberikan informasi yang digunakan perawat perioperatif untuk
merumuskan diagnosis keperawatan dan mengidentifikasi hasil yang diinginkan.
Beberapa diagnosis keperawatan, seperti defisit pengetahuan dan risiko tinggi infeksi,
khas untuk pasien bedah. Data asesmen membentuk dasar untuk diagnosis
keperawatan khusus pasien dan perencanaan perawatan individual yang disesuaikan
untuk memenuhi kebutuhan individu dan unik setiap pasien.
3. Intervensi
Dalam tahap intervensi proses keperawatan, perawat perioperatif menyediakan,
mengoordinasikan, mengawasi, dan mendokumentasikan perawatan dalam kerangka
standar asuhan keperawatan yang diterima.
4. Evaluasi
Dalam tahap evaluasi akhir dari proses keperawatan, perawat perioperatif
mengevaluasi hasil asuhan keperawatan dalam kaitannya dengan sejauh mana kriteria
hasil pasien telah terpenuhi.
 Aktivitas Keperawatan Dalam Peran Perawat Perioperatif
Pengkajian :
Rumah/Klinik:
1)Melakukan pengkajian perioperatif awal
2)Merencanakan metode penyuluhan yang sesuai dengan kebutuhan pasien
3)Melibatkan keluarga dalam wawancara.
4)Memastikan kelengkapan pemeriksaan pra operatif
5)Mengkaji kebutuhan klien terhadap transportasi dan perawatan pasca operatif

Unit Bedah :
1)Melengkapi pengkajian praoperatif
2)Koordianasi penyuluhan terhadap pasien dengan staf keperawatan lain.
3)Menjelaskan fase-fase dalam periode perioperatif dan hal-hal yang diperkirakan terjadi.
4)Membuat rencana asuhan keperawatan

Ruang operasi :
1)Mengkaji tingkat kesadaran klien.
2)Menelaah ulang lembar observasi pasien (rekam medis)
3)Mengidentifikasi pasien
4)Memastikan daerah pembedahan

Perencanaan :
1)Menentukan rencana asuhan
2)Mengkoordinasi pelayanan dan sumber-sumber yang sesuai (contoh: Tim Operasi).

Dukungan Psikologis :
1)Memberitahukan pada klien apa yang terjadi
2)Menentukan status psikologis
3)Memberikan isyarat sebelumnya tentang rangsangan yang merugikan, seperti : nyeri.
4)Mengkomunikasikan status emosional pasien pada anggota tim kesehatan yang lain yang
berkaitan.