KECAMATAN MEPANGA
DESA MOUBANG
Alamat : Jl. Toli-Toli No…….Kode Pos 94476
SURAT TUGAS
Nomor : ………/………../2021
MENUGASKAN
Kepada : 1. Nama : Agus Sulistiono
Jabatan : Kepala Dusun 1 Olontigi
Tempat Tujuan : Dusun 1 Olontigi RT. ….. RW. …….
2. Nama : Nining Yuliani
Jabatan : Kader Posyandu
Tempat Tujuan : Dusun 1Olontigi RT. ….. RW. …….
3. Nama : Hermansyah DG Pasau
Jabatan : Kaepala Dusun II Mekar
Tempat Tujuan : Dusun II Mekar RT. ….. RW. …….
4. Nama :
Jabatan : Warga
Tempat Tujuan : Dusun ………….. RT. ….. RW. …….
5. Nama : Moh. Hujair
Jabatan : Kepala Dusun III Landopi
Tempat Tujuan : Dusun III Landopi RT. ….. RW.
…….
6. Nama : Juslan
Jabatan : Warga Masyarakat
Tempat Tujuan : Dusun III Landopi RT. ….. RW. ..
7. Nama : Suparno
Jabatan : Kepala Dusun
Tempat Tujuan : Dusun IV Bolagan RT. ….. RW. ..
8. Nama : Asrin
Jabatan : Operator Desa
Tempat Tujuan : Dusun IV Bolagan RT. ….. RW. …
Untuk : a. Melakukan Pendataan Keluarga Miskin Calon
Penerima Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana Desa
selama paling lama …… (……) hari dari tanggal ………
sampai dengan tanggal ………….. 2020
b. Melaporkan hasil pendataan kepada Kepala Desa.
Beban Anggaran : Biaya pelaksanaan surat tugas ini dilakukan secara suka
rela dan tidak dibebankan pada Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa (APB Desa).
Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.
ASTUTIK, S.Pd
NIP. 196612271 98812 2 004