KECAMATAN ……………..
KABUPATEN LAHAT
TENTANG
PENGANGKATAN KEPALA DUSUN ....
DESA …………………. KECAMATAN ……………….
KABUPATEN …….
1
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Nama : ………………………..
NIK : …………………………
Tempat/Tgl Lahir : …………………………….
Alamat : …………………………….
Jabatan : Kepala Dusun .... Desa
…………. Kecamatan …..………
Kabupaten Lahat
Ditetapkan di : ………….
Pada tanggal : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
KEPALA DESA ……………….
…………………….