TENTANG
PEMBENTUKAN KADER PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA
DESA ........ KECAMATAN ........ KABUPATEN SITUBONDO
PERIODE TAHUN 20... – 20...
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Kader Pemberdayaan Masyarakat Desa (KPMD)
Desa ........... Kecamatan ........... Kabupaten Situbondo Masa
Bakti Tahun 20... - 20.... dengan susunan keanggotaan
tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan ini.
5. dan seterusnya..... 35120900000000000 Anggota Situbondo, 00 – 00 - 0000 Dusun ............... RT. 00 RW. 00