Efek dari Kanker Payudara dan

Pendidikan Pemeriksaan Diri

Payudara menggunakan
Model Payudara tentang Pengetahuan Siswa
Perawat, Keyakinan Kesehatan, dan
Kepatuhan

Hye Sook You

Departemen Keperawatan, Universitas Honam

417 Eodeungdairo Gwangsan-gu Gwangju 506-714 Korea
basic11@honam.ac.kr

Abstrak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan dan

praktik Pemeriksaan Diri Payudara (BSE) pada pengetahuan, kepercayaan
kesehatan, dan kepatuhan pada mahasiswa keperawatan. Partisipan adalah 172
siswa dari 2 perguruan tinggi keperawatan. Mereka menanggapi kuesioner yang
menilai pengetahuan, kepercayaan kesehatan, dan kepatuhan dalam interval 3
bulan. Kelompok eksperimen berpartisipasi dalam sesi pendidikan 120 menit.
Mereka adalah perbedaan signifikan antara kelompok dalam pengetahuan
tentang BSE (t = 21.18, p = <. 001), kepercayaan kesehatan (t = 3.69, p = <.
001), dan kepatuhan (t = 5.59, p = <. 001) yang menunjukkan bahwa
pendidikan kanker payudara dan BSE meningkatkan kepercayaan kesehatan dan
kepatuhan BSE. Mempertimbangkan berbagai keadaan klinis kanker berbasis
dan karakteristik mahasiswa berusia di awal 20-an,
Kata kunci: Mahasiswa keperawatan, Pemeriksaan payudara sendiri,
Pengetahuan, Keyakinan kesehatan, Kepatuhan

1 pengantar

1.1. Latar Belakang

Metode pemeriksaan payudara yang paling akurat adalah pencitraan payudara, USG,
dan pemeriksaan payudara klinis oleh para ahli [1]. Banyak wanita jarang
mengunjungi rumah sakit untuk pemeriksaan payudara kecuali mereka menemukan
kelainan payudara. Kelainan payudara yang paling umum yang menyebabkan wanita
muda ke rumah sakit adalah adanya benjolan di payudara [2]. Pemeriksaan payudara
sendiri (BSE) adalah metode pemeriksaan payudara yang aman dan nyaman untuk
deteksi dini kanker payudara, dan juga sangat dianjurkan di barat [3]. Di Korea dalam
beberapa tahun terakhir, wanita di usia dua puluhan dan tiga puluhan semakin banyak
terkena faktor risiko kanker payudara dengan pernikahan pertama dan kelahiran
pertama yang semakin tertunda serta peningkatan merokok dan minum pada wanita
[4].
 Advanced Science and Technology Letters
Vol.128 (Kesehatan dan Perawatan
2016)

Oleh karena itu, BSE yang teratur dan akurat diperlukan untuk mendeteksi kanker
payudara sejak dini, yang penting dalam pencegahan dan pengelolaan kanker
payudara.
Karena mahasiswa keperawatan adalah calon profesional yang akan menangani
pendidikan dan manajemen kesehatan untuk pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan di masa depan, penting untuk menerapkan pendidikan yang
menggabungkan strategi yang berfokus pada perilaku untuk memberikan pengetahuan
yang sesuai dan menyampaikan pentingnya BSE, seperti juga untuk menginduksi
perubahan perilaku pada pasien dan diri mereka sendiri.
Perubahan perilaku biasanya terjadi setelah perubahan kepercayaan kesehatan
terjadi dan pemicu perubahan diberikan. Keyakinan kesehatan adalah konsep yang
secara langsung mempengaruhi pencegahan atau manajemen penyakit [5]. Banyak
penelitian telah melaporkan bahwa kepercayaan kesehatan seperti itu memfasilitasi
perilaku kesehatan, seperti BSE, dan dengan demikian merupakan variabel kunci
yang memengaruhi kepatuhan terhadap BSE [6] [7].
Oleh karena itu, untuk mencegah kanker payudara, penting untuk memberikan
pendidikan komprehensif tentang kanker payudara dan BSE untuk siswa
keperawatan, yang sebagian besar berusia awal dua puluhan, untuk memberikan
pengetahuan yang akurat dan kepercayaan kesehatan yang positif, yang pada
gilirannya akan mempromosikan kepatuhan secara teratur terhadap BSE. Terhadap
latar belakang ini, penelitian ini berusaha untuk memberikan pendidikan
komprehensif seperti menggunakan tubuh dan model payudara mereka sendiri, yang
dirancang bagi pengguna untuk mengalami berbagai kasus kanker payudara, dan
memverifikasi efek dari pendidikan ini.

1.2. Objektif

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memverifikasi dampak kanker payudara dan
pendidikan pemeriksaan diri payudara menggunakan model payudara pada
pengetahuan siswa keperawatan, kepercayaan kesehatan, dan kepatuhan.

2. metode

2.1. Sampel dan pengaturan

Partisipan adalah mahasiswa keperawatan tahun kedua di dua universitas empat tahun
yang berlokasi di kota G. Untuk mencegah efek difusi, siswa dari satu sekolah
ditugaskan ke kelompok eksperimen dan siswa dari sekolah lain ditugaskan ke
kelompok kontrol. Dari total 88 peserta dalam kelompok eksperimen dan 90 peserta
dalam kelompok kontrol, kami mengecualikan 3 orang dari setiap kelompok yang
ingin memilih keluar dari eksperimen, sehingga total 172 peserta (85 dan 87 siswa
dalam eksperimen dan kelompok kontrol, masing-masing).

Hak Cipta © 2016 SERSC 29

2.2. Program Pendidikan Kanker Payudara dan BSE (Pemeriksaan Mandiri Payudara)

2.2.1. Tes awal & ujian akhir

Kami menjelaskan tujuan dan metode penelitian ini kepada siswa dari kedua
kelompok eksperimen dan kontrol pada minggu pertama semester kedua 2014 dan
memperoleh persetujuan. Sebuah kuesioner digunakan untuk mensurvei karakteristik
demografis peserta, pengetahuan tentang kanker payudara dan BSE, dan kepercayaan
kesehatan tentang dan kepatuhan terhadap BSE. Setelah survei pendahuluan, kami
segera memberikan pendidikan dan pelatihan BSE untuk kelompok eksperimen.
Berdasarkan penelitian Suh [8], efektivitas pendidikan BSE diukur tiga bulan
setelah survei pendahuluan (Desember 2014; semester kedua tahun kedua) melalui
kuesioner yang berisi item tentang pengetahuan tentang kanker payudara dan BSE,
dan kepercayaan kesehatan tentang dan kepatuhan dengan BSE. Kami menyediakan
hadiah kecil untuk kelompok kontrol.

2.2.2. Intervensi Program Pendidikan BSE (Pemeriksaan Payudara Sendiri)

Kami mendasarkan program pada studi sebelumnya yang melaporkan pendidikan

yang disediakan untuk mengajarkan pengetahuan yang akurat tentang faktor risiko
kanker payudara dan metode menginduksi perilaku kesehatan spesifik untuk deteksi
dini kanker payudara [9]. Program ini dirancang untuk terdiri dari tiga tahap, dan
durasinya sekitar dua jam. Validitas isi program diverifikasi oleh satu profesor
keperawatan yang memiliki pengalaman kuliah dan penelitian tentang kanker
payudara dan BSE, dan satu ahli bedah payudara dan endokrin.
Tahap 1: Untuk memberikan pengetahuan yang akurat, kami melakukan tinjauan
pustaka berdasarkan ketentuan dari Korean Cancer Cancer Society [1] dan
menggunakan Power point untuk memberikan informasi tentang statistik kanker
payudara baru-baru ini, faktor risiko, gejala kanker payudara, jenis dan signifikansi
pemeriksaan payudara, prognosis tergantung pada tahap deteksi, modalitas
pengobatan, dan metode BSE. Selain itu, kami menyertakan berbagai foto dan video
dari kasus aktual untuk memberikan kesan nyata. Setelah program, kami memberikan
kuis untuk membantu siswa mengingat konten yang dipelajari, dan memberikan
hadiah kecil untuk menjawab pertanyaan dengan benar untuk memicu minat dan
motivasi.
Tahap 2: Penulis penelitian ini dan asisten terlatih memberikan pelatihan untuk
palpasi benjolan payudara. Metode BSE yang diajarkan pada tahap 1 diperagakan
tahap demi tahap oleh penulis menggunakan model payudara untuk instruktur.
Kemudian siswa dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil (pertama dibagi menjadi 4
kelompok yang terdiri dari 21-22 siswa, kemudian dibagi lagi menjadi kelompok
yang terdiri dari 4-5 siswa) untuk membantu siswa mengalami palpasi payudara
normal dan abnormal dengan mencari posisi dan ukuran abnormal. nodul pada model
payudara (L50, 3B Scientific GmbH, Jerman). Anggota kelompok kecil dan penulis
mengamati sesama anggota mereka melakukan BSE untuk memberikan umpan balik
langsung tentang keakuratan BSE.
Tahap 3: Pelatihan palpasi diri dilakukan setelah menginstruksikan siswa untuk
melepas pakaian dalam dan berganti pakaian dan berdiri atau duduk di depan full-
length
cermin. Dengan mengacu pada slide PowerPoint tentang metode BSE, para siswa
diinstruksikan untuk menggunakan tiga jari untuk meraba payudara dengan hati-hati
mulai dari luar dan bekerja ke arah dalam, sehingga memungkinkan mereka untuk
mendapatkan praktik langsung untuk apa yang telah mereka pelajari .

2.3. Pertimbangan etis

Penelitian ini dilanjutkan setelah mendapatkan persetujuan IRB di universitas afiliasi

penulis untuk memberikan perlindungan etis bagi para peserta (IRB 2013-2). Para
peserta diberitahu bahwa partisipasi dapat ditarik kapan saja. Selain itu, para peserta
juga diberitahu bahwa anonimitas mereka dipastikan dan hasil penelitian hanya akan
digunakan untuk tujuan terkait penelitian. Data terkait penelitian akan disimpan
dengan informasi pribadi berkode selama tiga tahun setelah kesimpulan penelitian dan
kemudian dimusnahkan sesuai peraturan sekolah.

2.4. Analisis statistik

Data yang dikumpulkan dianalisis menggunakan program SPSS / WIN 20.

Karakteristik demografi dan homogenitas variabel dianalisis melalui uji -2 dan uji-t.
Uji t digunakan untuk menganalisis perbedaan pengetahuan, kepercayaan kesehatan,
dan kepatuhan setelah menerima pendidikan.

3 Hasil

Tabel 1. Uji Homogenitas pada Karakteristik Umum Subjek (n = 172)

Exp. (N = 85) Kon. (N = 87)
Variabel Gambar n (%) atau M ± n (%) atau M ± x2 / hal
SD SD t
Umur (tahun) 21,14 ± 1,08 21,07 ± 1,39 .38 .266
Usia menarche (tahun) 13,81 ± 1,48 13,91 ± 1,38 4.56 0,80
4
Iya 78 (91.8) 82 (94.3)
Masalah kesehatan Tidak 7 (8.2) 5 (5.7) 1.48 0,478
Reguler 28 (32.9) 38 (43.7)
Keteraturan menstruasi Tidak teratur 57 (67.1) 49 (56.3) 1.65 .199
Iya 8 (9,4) 8 (9.2)
Riwayat keluarga dengan kanker Tidak 77 (90.6) 79 (90.8) 2.80 0,591
payudara
Iya 20 (23.5) 19 (21.8)
Riwayat penyakit payudara di masa Tidak 65 (76.5) 68 (78.2) 4.10 .393
lalu
Iya 60 (70.6) 68 (78.2)
Kinerja BSE Tidak 25 (29.4) 19 (21.8) 1.47 0,478
Pengetahuan 11,06 ± 1,71 10.21 ± 1.91 -.28 0,78
0
Keyakinan kesehatan 3,14 ± 0,35 3.01 ± 0.34 2.84 .145
Pemenuhan 1,98 ± 0,77 1,65 ± 0,71 2.55 .721
Exp. : grup eksperimen, Kon. : kelompok
kontrol BSE: Pemeriksaan Payudara Sendiri
Meja 2. Pengaruh Pengetahuan, Keyakinan kesehatan, dan kepatuhan antara kelompok
Eksperimental dan Kontrol (n = 172)
Pretest Posttest Perbedaan
Variabel Grup Berarti ± Berarti ± t hal Berarti ± t ** hal
SD SD * SD
Exp. (N = 11,06 ± 14.29 ± -3,24 ±
Pengetahua 85) 1,71 1.23 21.18 <.001 2,04 -14,59 <.001
n Lanjut (n = 10.21 ± 10.29 ± -0,08 ±
87) 1.91 1.92 2,67
Exp. (N = 3,14 ± 0,35 3,42 ± 0,36 -0,28 ±
Keyakinan 85) 3.69 <.001 0,50 -5.11 <.001
kesehatan Lanjut (n = 3.01 ± 0.34 3,24 ± 0,26 -0,24 ±
87) 0,39
Exp. (N = 1,98 ± 0,77 2.34 ± 0.85 -0,36 ±
Pemenuhan 85) 5.59 <.001 1,16 -2,84 0,006
Lanjut (n = 1,65 ± 0,71 1,68 ± 0,70 -0,02 ±
87) 0,92
Exp. : grup eksperimen, Kon .: grup kontrol
* independent t-test, t **: paired t-test

4 Kesimpulan
Penelitian ini mampu mengkonfirmasi bahwa kanker payudara dan program
pendidikan BSE menggunakan berbagai alat bantu audio-visual dan model payudara
efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan keyakinan kesehatan mahasiswa
keperawatan tentang kanker payudara dan BSE serta kepatuhan terhadap BSE.
Dengan demikian, kami mengusulkan bahwa studi masa depan mengembangkan dan
mengkonfirmasi efektivitas program pendidikan standar menggunakan simulasi
berbasis kasus dengan mengembangkan berbagai skenario berdasarkan berbagai
situasi klinis yang berkaitan dengan kanker payudara dan BSE.

Referensi
1. Masyarakat Kanker Payudara Korea. 2013. Pengetahuan umum untuk kanker payudara
[Internet]. Seoul: Masyarakat Kanker Payudara Korea; 2009 [dikutip 2014 Juli 17].
Tersedia dari: http://www.kbcs.or.kr/journal/file/2014_03.pdf
2. Kim EK, Lee HJ, Ahn SH, Chung ES. Faktor yang mempengaruhi kepatuhan pemeriksaan
payudara sendiri perawat di daerah setempat. Jurnal Akademi Keperawatan Korea, 2003;
33 (7): 1047-1056.
3. Funke L, Krause-Bergmann B, Pabst R, Nave H. Prospektif analisis efek jangka panjang
dari pengajaran pemeriksaan payudara sendiri dan kesadaran payudara. Jurnal Eropa
Perawatan Kanker. 2008; 17 (5): 477-482.
4. Pusat Informasi Kanker Nasional. 2014. Statistik kanker nasional. [Internet]. Seoul: Pusat
Informasi Kanker Nasional; 2012 [dikutip 10 Agustus 2014]. Tersedia dari:
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/subview.jsp?id=cancer_040302000000
5. Juara VL. Penggunaan model keyakinan kesehatan dalam menentukan frekuensi bangsa
yang melakukan pemeriksaan payudara sendiri. Penelitian Keperawatan dan Kesehatan.
1985; 8 (4): 373-379.http://dx.doi.org
/10.1002/nur.4770080410
6. Taman KY. Perbedaan Kepercayaan Kesehatan berdasarkan Tingkat Kepatuhan dengan
Pemeriksaan Diri Payudara dan Prediktor BSE di kalangan Wanita. Jurnal Akademi Korea
Dasar-Dasar Keperawatan. 2009; 16 (4): 472-480.
7. Juara VL, Skinner, CS. Perbedaan persepsi risiko, manfaat, dan hambatan menurut tahap
 adopsi mamografi. Jurnal Kesehatan Wanita. 2003; 12 (3): 277-286.
8. Suh YO. Perbedaan pengetahuan perempuan, sikap dan praktik pendidikan setelah
pendidikan untuk pemeriksaan payudara sendiri. Jurnal Keperawatan Dewasa Korea.
2003; 15 (1): 5-13.
9. Agars J, McMurray A. Evaluasi strategi komparatif untuk pengajaran pemeriksaan
payudara sendiri. Jurnal Perawatan Lanjut. 1993; 18 (1): 1595-1603.