Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.

com
13 (5)

Penerapan Model Keyakinan Kesehatan untuk Skrining Kanker Payudara dan Implementasi
Program Pendidikan Pemeriksaan Diri Payudara untuk Mahasiswa Wanita dari Fakultas
Kedokteran dan Non-Medis Pilihan di Universitas Umm al Qura"

Hoda Abed El-Azim Mohamed 1,2, Youssreya Mohammed Ibrahim1,3, Sahar Mansour Lamadah1,4 dan Manal
Hassan Abo El-Magd1,5

1
Fakultas Keperawatan, Universitas Umm Al Qura, Makkah Al-Mukarramah, KSA
2
Departemen Keperawatan Kebidanan dan Kandungan, Fakultas Keperawatan, Universitas El Minia, Mesir
3
Departemen Keperawatan Perawatan Kritis, Fakultas Keperawatan, Universitas
Mansoura, Mesir 4 Departemen Keperawatan kebidanan dan Kandungan, Fakultas Keperawatan,
Universitas Alexandria, Mesir 5 Departemen Perawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatri, Fakultas
Keperawatan, Universitas El Minia, Mesir
Hoda.azim@yahoo.com

Abstrak: Latar Belakang: Kanker payudara telah dianggap sebagai masalah kesehatan utama di kalangan wanita
karena itu insiden tinggi dalam beberapa tahun terakhir. BSE adalah salah satu metode paling penting untuk
diagnosis dini kanker payudara. Lebih dari 90% dari semua kanker payudara dapat didiagnosis pada tahap awal
oleh BSE. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi keyakinan dan praktik skrining kanker
payudara mahasiswa wanita yang didasarkan pada Health Belief Model, mengevaluasi kepatuhan mereka
dengan perilaku skrining kanker payudara dan menerapkan program pendidikan pemeriksaan payudara sendiri
untuk mahasiswa perempuan. Subjek dan metode: Desain penelitian eksperimental semu digunakan. Sampel
yang mudah terdiri dari 600 siswa dalam kelompok usia (18-21 tahun) direkrut dari tiga fakultas kedokteran
dan tiga non-medis di Universitas Umm Al Qura.Kuesioner yang dikelola sendiri, Model Keyakinan
Kesehatan Juara Membangun Skala (CHBMS) dan daftar periksa kompetensi observasi untuk BSE digunakan
untuk mengumpulkan data. Hasil: Penelitian ini mengungkapkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara
statistik antara mahasiswa kedokteran dan non-medis mengenai kerentanan yang dirasakan dan tingkat keparahan
yang dirasakan (masing-masing P = 0,30 dan 0,75). Namun, ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara
mahasiswa kedokteran dan non-medis mengenai manfaat yang dirasakan, hambatan yang dirasakan, isyarat untuk
bertindak (motivasi) dan efikasi diri. Selain itu penelitian mengungkapkan bahwa lebih dari tiga perempat siswa
tidak melakukan pemeriksaan payudara sendiri. Peningkatan signifikan secara statistik dalam pengetahuan dan
praktik siswa mengenai pemeriksaan payudara sendiri dicatat dalam post test. Praktik yang baik dengan sikap
positif mengenai semua domain Health Believe Model meningkat setelah siswa menghadiri program
pendidikan. Kesimpulan: Penelitian ini merekomendasikan bahwa: Program kesadaran kanker payudara harus
dikembangkan di universitas secara teratur dan harus fokus pada menghilangkan hambatan yang dirasakan
untuk skrining dan meningkatkan self-efficacy di kalangan siswa perempuan. Pembuat kebijakan harus
mengintegrasikan program kesadaran kanker payudara dalam program rutin yang disediakan di semua pusat
layanan kesehatan. Perhatian harus diberikan pada hambatan terhadap wanita yang menjalani mamografi,
1
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
seperti biaya, rasa malu dan aksesibilitas. Kesadaran populasi sasaran dan sikap positif terhadap manfaat
skrining kanker payudara dini harus ditingkatkan. Perhatian harus diberikan pada hambatan terhadap wanita
yang menjalani mamografi, seperti biaya, rasa malu dan aksesibilitas. Kesadaran populasi sasaran dan sikap
positif terhadap manfaat skrining kanker payudara dini harus ditingkatkan. Perhatian harus diberikan pada
hambatan terhadap wanita yang menjalani mamografi, seperti biaya, rasa malu dan aksesibilitas. Kesadaran
populasi sasaran dan sikap positif terhadap manfaat skrining kanker payudara dini harus ditingkatkan.
[Hoda Abed El-Azim Mohamed, Youssreya Mohammed Ibrahim, Sahar Mansour Lamadah dan Manal Hassan
Abo El-Magd. Penerapan Model Kepercayaan Kesehatan untuk Skrining Kanker Payudara dan Implementasi
Program Pendidikan Pemeriksaan Diri Payudara untuk Mahasiswa Wanita dari Fakultas Kedokteran dan Non-
Medis Pilihan di Universitas Umm al Qura. Life Sci J 2016; 13 (5): 21-33]. ISSN: 1097-8135 (Cetak) / ISSN:
2372-613X (Online).http://www.lifesciencesite.com. 3. doi:10.7537 / marslsj13051603.

Kata kunci: Kanker payudara- Pemeriksaan Payudara Sendiri- Model Kepercayaan Kesehatan.

1. pengantar
Laporan Cancer Society, kanker payudara
Kanker adalah masalah masyarakat yang
didiagnosis pada sekitar 1,3 juta wanita setiap tahun
mempengaruhi dua pertiga dari populasi dunia.
di seluruh dunia dan sekitar 465.000 akan
Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling
meninggal akibat penyakit ini. (2) Beban penyakit
umum didiagnosis pada wanita di negara
ini meningkat di negara maju dan berkembang dan
berkembang dan maju. (1) Ini adalah penyebab
jika tidak ada tindakan diambil itu akan keluar
kematian kedua di dunia. (1) Sekitar satu dari
kontrol. (2)
delapan wanita di seluruh dunia menderita kanker
Kanker payudara (BC) adalah kanker paling
payudara. Menurut orang Amerika
umum di antara wanita Saudi dan menyumbang
lebih dari

24% dari semua kanker yang baru didiagnosis di
antara mereka (3). Kanker payudara adalah
penyebab kematian kesembilan terbesar bagi wanita
di Kerajaan Arab Saudi (KSA) pada tahun 2010.
(4,5) Diharapkan bahwa insiden kanker payudara
akan meningkat selama beberapa dekade mendatang
di KSA karena pertumbuhan populasi dan penuaan.
(6,7) Deteksi dini kanker payudara memainkan
peran penting dalam mengurangi morbiditas dan
mortalitasnya. Secara teoritis, tingkat kelangsungan
hidup 95% dapat dicapai jika kanker ini didiagnosis
pada tahap awal. (8)
Salah satu metode penyaringan untuk deteksi dini
kanker payudara adalah pemeriksaan payudara sendiri
(BSE). Seorang wanita yang melakukan SADARI rutin
mungkin lebih termotivasi untuk mencari perhatian
medis, termasuk mamografi dan ujian payudara klinis
jika tersedia. (9) Meskipun manfaat relatif SADARI dan
prosedur penyaringan kanker payudara, aplikasi mereka
tetap sangat rendah di Kerajaan Arab Saudi , negara
dengan layanan kesehatan gratis. (10)
Selain itu, kurangnya kepercayaan mengenai
perlunya BSE reguler memiliki dampak pada perilaku
skrining. Memahami kepercayaan wanita tentang BSE
dapat digunakan untuk merancang intervensi pendidikan
yang tepat yang mempromosikan perilaku skrining yang

2
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
diinginkan. (11) Untuk meningkatkan kesadaran medis tertentu (15). Kemungkinan konsekuensi medis
dan pengetahuan wanita tentang kanker payudara, dapat mencakup kematian, kecacatan, dan rasa sakit.
penting untuk memulai intervensi yang Mungkin sosial
menyediakan pendidikan kesehatan dan untuk
mendorong perilaku perawatan kesehatan preventif.
Salah satu model terbaik yang terbukti efisien
dalam mempelajari perilaku pencegahan pada
kanker adalah Health Belief Model (HBM) (12)
Health Belief Model (HBM) adalah model
psikososial yang menjelaskan perilaku kesehatan
dengan mengidentifikasi faktor-faktor yang terkait
dengan keyakinan individu yang memengaruhi
perilaku mereka (13). Skala Model Keyakinan
Kesehatan (Champion's Health Belief Model Scale,
CHBMS) adalah alat yang valid dan andal untuk
mengukur keyakinan tentang kanker payudara dan
metode skrining.(12) Komponen dari
model ini adalah
kerentanan yang dirasakan, persepsi tingkat
keparahan, manfaat yang dirasakan, hambatan yang
dirasakan, isyarat untuk bertindak dan self-efficacy
(14).
Komponen pertama dari HBM, adalah
kerentanan yang dirasakan. Ini didefinisikan
sebagai persepsi subjektif dari risiko suatu penyakit.
Dalam konteks kanker payudara, persepsi
kerentanan dapat mencakup risiko diagnosis kanker
payudara dalam jangka panjang atau segera di masa
depan. Individu akan mencari perawatan
pencegahan jika mereka percaya bahwa mereka
secara pribadi berisiko. Ini adalah salah satu
persepsi yang lebih kuat dalam mempromosikan
orang untuk mengadopsi perilaku sehat. (15)
Keparahan yang dirasakan adalah konstruk kedua
dari HBM. Keparahan yang dirasakan adalah
keyakinan seseorang tentang keseriusan kondisi
medis, urutan kejadian setelah diagnosis dan
perasaan yang dihasilkan dari konsekuensi kondisi

3
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
konsekuensi dapat mencakup efek pada bertindak termasuk pendidikan kesehatan atau
pekerjaan, kehidupan keluarga, dan hubungan rekomendasi oleh dokter. Konstruk self-efficacy
sosial. menyatakan bahwa kepercayaan pada perubahan
Komponen ketiga HBM adalah manfaat gaya hidup sangat penting sebelum perubahan yang
yang dirasakan yang merupakan keyakinan berhasil dimungkinkan. Individu juga harus merasa
seseorang akan kemanjuran tindakan yang mampu atau manjur untuk mengatasi hambatan
disarankan untuk mengurangi risiko kesehatan. yang dirasakan untuk mengambil tindakan (17,18).
(16) Manfaat yang dirasakan dari perilaku Health Belief Model (HBM) dikembangkan untuk
skrining kanker payudara termasuk BSE dan menunjukkan bahwa respons seseorang terhadap
CBE untuk deteksi dini penyakit payudara. masalah kesehatan mereka secara langsung
Orang-orang cenderung mengadopsi perilaku berkaitan dengan persepsi mereka tentang ancaman
yang lebih sehat ketika mereka percaya bahwa aktual terhadap kesehatan mereka dan tentang
perilaku yang baru akan mengurangi peluang apakah tindakan apa pun yang mereka ambil
mereka terkena penyakit. Manfaat yang mengenai masalah-masalah seperti itu sepadan dan
dirasakan memainkan peran penting dalam apakah itu akan menguntungkan mereka (18).
adopsi perilaku pencegahan sekunder seperti 1.1. Signifikansi masalah
skrining. Hambatan yang dirasakan adalah Kanker payudara telah dianggap sebagai
komponen keempat HBM. Ini mengacu pada masalah kesehatan utama di kalangan wanita karena
aspek negatif potensial atau penghalang untuk tingginya insiden dalam beberapa tahun terakhir.
mengambil tindakan kesehatan yang BSE adalah salah satu metode paling penting untuk
direkomendasikan. Ini adalah kepercayaan diagnosis dini kanker payudara. 95% dari semua
tentang biaya fisik dan psikologis untuk kanker payudara dapat didiagnosis pada stadium
mengambil tindakan kesehatan. Hambatan yang primer oleh BSE. (19) Sayangnya, terlepas dari
dirasakan untuk menunjukkan perilaku skrining manfaat relatif dari BSE biasa, beberapa wanita
kanker payudara dapat berupa emosi, sosial dan benar-benar memeriksa diri mereka sendiri.
fisik. Bahkan, mayoritas bahkan tidak tahu bagaimana
Petunjuk untuk bertindak adalah strategi melakukan BSE (20). Sebuah studi cross-sectional
yang diambil untuk mengaktifkan kesiapan dilakukan di antara 262 mahasiswa wanita di
seseorang untuk mengambil tindakan kesehatan. Universitas Putra di Malaysia. Studi ini
Isyarat untuk bertindak,sebelumnya dikenal menunjukkan bahwa hanya 36,6% perempuan
sebagai motivasi, merujuk pada insentif internal melakukan BSE setiap bulan (21). Semua
untuk menjalani gaya hidup sehat. Petunjuk mahasiswa berada pada tahap di mana penting
untuk menunjukkan perilaku skrining kanker untuk melakukan BSE secara teratur untuk
payudara mendorong orang untuk menjalani merasakan perubahan awal. (22)
BSE, CBE, dan mamografi. Isyarat untuk

Studi ini berfokus pada mahasiswa kedokteran karena depan. Mereka akan memainkan peran penting dalam
mereka adalah penyedia perawatan kesehatan masa meningkatkan kesadaran masyarakat tentang deteksi
4
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
dini kanker payudara karena mereka biasanya Penelitian dilakukan di beberapa bidang medis dan
memiliki kontak kloset dengan pasien wanita (23). fakultas non-medis, Universitas Umm Al Qura di
Juga sikap positif dapat dikembangkan oleh orang Makkah Al Mukkaramah.
dewasa muda terhadap pemeriksaan payudara 2.3. Subjek penelitian:
sendiri. Ini berkontribusi dalam deteksi dini kanker Sampel yang nyaman terdiri dari 600 siswa terdaftar
payudara serta mengurangi presentasi kanker dalam pengaturan yang disebutkan di atas dalam
payudara terlambat. Dengan demikian, siswa muda kelompok usia 18-21 tahun. Dari masing-masing
tidak hanya harus belajar lebih banyak tentang BSE, fakultas yang dipilih, 100 siswa berpartisipasi dalam
tetapi mereka juga memainkan peran penting dalam penelitian ini.
mengajar ibu, saudara perempuan dan teman-teman Teknik pengambilan sampel:
mereka untuk memeriksa payudara mereka Teknik pengambilan sampel berikut diterapkan.
Di KSA, studi terkait dengan pengetahuan, Tiga fakultas medis dan tiga fakultas non-medis di
sikap dan praktik seputar kanker payudara langka Universitas Umm Al Qura dipilih secara acak. Di setiap
(7). Jadi, tujuan dari penelitian ini adalah untuk fakultas yang dipilih, 100 siswa yang diterima untuk
mengidentifikasi keyakinan dan praktik skrining berpartisipasi dalam penelitian ini direkrut.
kanker payudara mahasiswa perempuan
2.4 Alat pengumpulan data
berdasarkan Health Belief Model, mengevaluasi
Alat-alat berikut digunakan untuk data
kepatuhan (self-efficacy) dengan perilaku skrining
koleksi:
kanker payudara mahasiswa perempuan dan
Alat I: Kuesioner yang dikelola sendiri (program
melaksanakan pemeriksaan payudara sendiri.
pendidikan pra / pasca):
program pendidikan untuk mahasiswa perempuan.
1.2. Tujuan penelitian: Penelitian ini bertujuan
untuk:
 Identifikasi keyakinan dan praktik skrining
kanker payudara mahasiswa yang didasarkan
pada Health Belief Model.
 Mengevaluasi kepatuhan mahasiswa
perempuan (self-efficacy) dengan perilaku
skrining kanker payudara.
 Melaksanakan pendidikan pemeriksaan payudara
sendiri Program untuk mahasiswa perempuan.
2. Subjek dan Metode
2.1. Desain penelitian:
Desain penelitian kuasi-eksperimental
digunakan.

2.2. Pengaturan penelitian:

5
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016;
13 (5)
Itu dirancang oleh para peneliti setelah
meninjau literatur yang relevan dan terdiri dari
dua bagian.
Bagian 1 dulu berkaitan dengan karakteristik
sosio-demografi siswa seperti usia mereka,
pendaftaran kuliah, riwayat keluarga kanker
payudara.
Bagian II prihatin dengan pengetahuan siswa
mengenai kanker payudara dan pemeriksaan
sendiri payudara dan sumber informasi kanker
payudara. Pertanyaan bervariasi antara buka
dan tutup. Butuh 20 - 25 menit untuk mengisi
kuesioner.
Sistem penilaian
Bagian II dari kuesioner terdiri dari 22
item yang menilai pengetahuan siswa terkait
dengan kanker payudara dan 13 item yang
menilai pengetahuan siswa mengenai
pemeriksaan payudara sendiri. Jawaban yang
diperoleh dari siswa terkait dengan
pengetahuan mereka dinilai dan dihitung.
Setiap tanggapan yang benar dinilai dengan
satu tingkat dan setiap tanggapan yang salah
atau "tidak tahu" dinilai dengan nol. Skor total
pengetahuan siswa tentang kanker payudara
adalah 22 nilai (sama dengan 100%) sedangkan
skor total pengetahuan siswa mengenai
pemeriksaan payudara sendiri adalah 13 nilai
(setara 100%). Dengan demikian jawaban siswa
diklasifikasikan sebagai pengetahuan yang
memuaskan (50% dan lebih banyak) atau
pengetahuan yang tidak memuaskan (kurang
item diadaptasi dari model BSE untuk menilai
hambatan yang dirasakan untuk melakukan CBE.
Isyarat untuk Bertindak (Motivasi): Skala
delapan item digunakan untuk menilai motivasi
6
http://www.lifesciencesite.com
dari 50%).
Alat II: Model Keyakinan Kesehatan
Membangun Skala (CHBMS) (24) (program
pendidikan pra / pasca)
Alat II digunakan untuk menilai keyakinan dan
sikap siswa mengenai kanker payudara dan
pemeriksaan payudara sendiri. Champion Health
Belief Model Scale (CHBMS) digunakan untuk
mengukur komponen HBM. Ini adalah laporan
diridaftar pertanyaan diadaptasi untuk mengukur
kerentanan yang dirasakan, keseriusan yang
dirasakan, manfaat yang dirasakan, hambatan yang
dirasakan, isyarat untuk bertindak dan efikasi diri
terkait dengan frekuensi pemeriksaan payudara
sendiri. Ini adalah metode yang digunakan untuk
mengevaluasi dan menjelaskan perbedaan individu
dalam perilaku kesehatan preventif. Ini terdiri dari
65- pernyataan yang diklasifikasikan sebagai
berikut ke dalam enam dimensi.
Kerawanan: Skala enam item digunakan untuk
menilai kerentanan yang dirasakan terhadap kanker
payudara.
Keparahan (keseriusan): Skala 12-item digunakan
untuk menilai keseriusan yang dirasakan kanker
payudara.
Manfaat: Skala lima item CHBMS digunakan
untuk menilai manfaat yang dirasakan dari
melakukan BSE. Lima item lainnya diadaptasi dari
model BSE dan digunakan untuk menilai manfaat
yang dirasakan dari melakukan CBE. Hambatan:
Skala delapan item digunakan untuk menilai
hambatan yang dirasakan untuk melakukan BSE.
Sembilan lainnya
menjalani gaya hidup sehat.
Efikasi Diri: Dua belas item digunakan untuk menilai diri
sendiri kemanjuran dalam melakukan BSE dan
mendapatkan CBE.
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
Sistem penilaian SEBUAH studi percontohan dilakukan pada 10%
SEBUAH tiga poin Skala Likert digunakan siswa di pengaturan yang disebutkan sebelumnya untuk
untuk mengukur respons. Semua pernyataan diberi menguji alat studi untuk kejelasan, kelayakan,
skor pada skala 1-3. Respon siswa diberi skor penerapan dan waktu yang diperlukan untuk mengisi
sebagai berikut: setuju diberi skor tiga, tidak setuju kuesioner. Modifikasi yang diperlukan dilakukan
atau tidak setuju diberi skor dua, sedangkan tidak melalui penghilangan pertanyaan yang tidak dibutuhkan
setuju diberi skor sebagai satu. Skor total sikap atau berulang dan perbaikan dilakukan sebelum
adalah 1955 dibagi menjadi dua kategori. Skor 98- pengumpulan data sesuai dengan hasil studi
195 mengacu pada sikap positif sementara skor percontohan. Sampel siswa yang berpartisipasi dalam
(<98) merujuk pada sikap negatif. studi percontohan dikeluarkan dari sampel penelitian
Alat III: Daftar periksa kompetensi observasi utama.
untuk BSE (program pendidikan pra / pasca). 2.6. Prosedur:
Daftar periksa dirancang oleh para peneliti Fase penilaian:
untuk mengevaluasi kinerja pemeriksaan payudara Para peneliti menghadiri fakultas yang dipilih dua
sendiri oleh siswa. Daftar periksa ini terdiri dari 7 hari per minggu, dari jam 9 pagi sampai jam 2 siang
langkah praktis. Semua langkah diberi skor dari (0-
2). Setiap langkah praktis yang benar dan lengkap
dinilai sebagai dua nilai, masing-masing langkah
yang benar tetapi tidak lengkap dinilai sebagai satu
nilai sementara setiap langkah yang salah diberi
skor sebagai nol. Skor praktis total 14 dibagi
menjadi dua kategori. Skor dari 8- 14 merujuk pada
praktik yang baik sedangkan skor <8 mengacu pada
praktik yang buruk.

2.4. Validitas dan reliabilitas

Alat I & II dari penelitian ini diserahkan
kepada tiga staf keperawatan akademik di bidang
Keperawatan Kebidanan dan Kandungan untuk
menguji validitas isi alat. Semua modifikasi yang
direkomendasikan dilakukan sesuai dengan
penilaian ahli keperawatan akademik tentang
kejelasan kalimat dan kesesuaian konten.
Konsistensi internal alat I dihitung menggunakan
Cronbach alpha dan tingkat reliabilitas presisi alfa
sama dengan 0,82 yang menunjukkan keandalan
alat yang dapat diterima.
2.5. Studi percontohan:
7
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016;
13 (5)
pengumpulan data berlangsung selama dua
bulan mulai dari awal September hingga akhir
Oktober 2015. Para peneliti mengadakan
pertemuan dengan para siswa selama waktu
kelas bebas dan selama istirahat. Mereka
menjelaskan secara singkat sifat dan tujuan
penelitian. Semua siswa diberitahu bahwa
partisipasi bersifat sukarela. Setelah
memperoleh penerimaan siswa untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini, naires yang
dikelola sendiri dan Health Conforms Scale
Champon's Model Constructs (HBM) (alat I &
II) dibagikan kepada setiap siswa untuk menilai
data sosio-demografis mereka, dan
pengetahuan, kepercayaan dan sikap mengenai
kanker payudara dan pemeriksaan sendiri
payudara (pretest). Penjelasan dan klarifikasi
diberikan sesuai dengan pertanyaan siswa.
Pengumpul data memastikan bahwa semua
informasi yang berkaitan dengan lembar telah
lengkap. Waktu rata-rata yang diperlukan untuk
mengisi kuesioner adalah 30-40 menit. Untuk
mahasiswa non-medis, kuesioner diterjemahkan
menggunakan teknik terjemahan balik dengan
bantuan panel yang terdiri dari 3 ahli dan
penerjemah untuk menerjemahkan item dari
bahasa sumber (bahasa Inggris) ke bahasa
target (bahasa Arab) dan kemudian terjemahan
kembali dari ke bahasa sumber.
Tahap implementasi
Program pendidikan kesehatan
Konten pendidikan termasuk anatomi
payudara, prevalensi kanker payudara di kalangan
wanita, angka kesakitan dan kematian, definisi,
faktor risiko, tanda dan gejala kanker payudara,
pentingnya metode skrining kanker payudara dalam
8
http://www.lifesciencesite.com
komprehensif disiapkan dan diimplementasikan
untuk 184 mahasiswa kedokteran dan 200
mahasiswa kedokteran yang telah selesai mengisi
alat I & II. Program pendidikan dilanjutkan dengan
mengamati kinerja siswa BSE (pretest)
menggunakan daftar periksa pengamatan (alat III).
Setelah menilai pengetahuan dan kinerja siswa, total
sampel dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil.
Mahasiswa kedokteran dibagi menjadi 8 kelompok,
masing-masing kelompok berkisar antara 20-23
siswa. Mahasiswa non-medis dibagi menjadi 8
kelompok, masing-masing kelompok terdiri dari 25
siswa. Pendidikan kesehatan diselenggarakan dalam
dua sesi. Para peneliti mengalokasikan satu jam
untuk membahas sesi teori dan satu jam untuk
membahas sesi praktis pada dua hari berturut-turut
untuk setiap kelompok.
Pada sesi pertama (bagian teoretis), para
peneliti menggunakan ceramah interaktif pendek
dan diskusi kelompok diikuti dengan sesi interaktif
dengan siswa untuk mengklarifikasi keraguan
menggunakan alat bantu audio-visual. Tambahan 10
menit diberikan pada akhir setiap sesi untuk diskusi
terbuka dengan siswa tentang topik ini. Brosur yang
berisi poin singkat tentang kanker payudara dan
BSE dibagikan kepada siswa di akhir sesi. Pada sesi
kedua, para peneliti menginstruksikan para siswa
tentang cara melakukan BSE melalui demonstrasi
dan demonstrasi ulang pada model payudara dan
dengan bantuan poster, materi handout dicetak
(brosur berisi langkah-langkah pemeriksaan diri
payudara) dan video pendidikan.
deteksi dini, pemeriksaan payudara sendiri dan
bagaimana untuk melakukan BSE di rumah. Selain
informasi ini, siswa menerima pesan khusus yang
berkaitan dengan motivasi kesehatan, kerentanan
terhadap kanker payudara, manfaat yang dirasakan dan
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
hambatan untuk menjalani mamografi dan persepsi sesuai dengan karakteristik sosial-demografis mereka.
efikasi diri berdasarkan HBM. Dapat diamati bahwa, usia sekitar tiga perempat
Tahap Evaluasi: (73,9%) dari siswa berkisar antara 20 - dan 25 tahun.
Para peneliti menggunakan kuesioner yang sama 44,2% dari siswa berada di tahun ketiga studi mereka.
dari pretest (Alat I & II) satu minggu setelah Sebagian besar siswa (84,2%) masih lajang. Selain itu,
menerapkan sesi pendidikan dengan siswa yang lebih dari tiga perempat siswa (79,5%) tinggal di daerah
sama yang menerima program pendidikan untuk perkotaan dibandingkan dengan (20,5%) tinggal di
mengevaluasi efek dari program pendidikan daerah pedesaan. Sebagian besar siswa (83,6%) tidak
kesehatan komprehensif pada tingkat pengetahuan memiliki riwayat keluarga kanker payudara.
dan kepercayaan siswa tentang kanker payudara dan
payudara sendiri - pemeriksaan. Daftar periksa
kompetensi observasi BSE (Alat III) digunakan
untuk mengevaluasi kinerja pemeriksaan payudara
sendiri siswa segera setelah menyelesaikan program
pendidikan (sesi praktis).
2.7. Pertimbangan etis dan administratif:
Semua izin resmi untuk melakukan penelitian
diamankan dari otoritas terkait di pengaturan yang
disebutkan sebelumnya setelah penjelasan tujuan
penelitian. Persetujuan lisan diinformasikan
diperoleh dari semua peserta sebelum
mengumpulkan data. Semua siswa diberi tahu
bahwa partisipasi mereka bersifat sukarela dan
bahwa data yang dikumpulkan hanya akan
digunakan untuk tujuan penelitian ini, serta untuk
keuntungan mereka.
2.8. Analisis statistik:
Data dianalisis menggunakan Paket Statistik
untuk Ilmu Sosial (SPSS) Versi 20. Statistik
deskriptif digunakan untuk menghitung persentase
dan frekuensi. Chi square (X2) dan uji Z digunakan
untuk memperkirakan perbedaan yang signifikan
secara statistik. Nilai P. dianggap signifikan ketika
˂0,05 dan sangat signifikan ketika nilai P adalah
<0,01.

3. Hasil
Tabel (1) menggambarkan distribusi siswa
9
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
Tabel (2) menunjukkan persentase Mengenai sumber informasi siswa tentang
distribusi siswa sesuai dengan pengetahuan kanker payudara dan pemeriksaan payudara sendiri,
mereka tentang faktor risiko kanker payudara. gambar
Faktor risiko yang paling banyak diketahui oleh (1) mengungkapkan bahwa media audio visual
mahasiswa kedokteran adalah riwayat keluarga adalah sumber informasi yang paling umum
kanker payudara dan merokok (masing-masing (76,6%) diikuti oleh media sosial (55,83%).
72,0% dan 65,0%). Untuk mahasiswa non- Tabel (4) mengungkapkan sikap siswa medis
medis persentasenya masing-masing (46,7% dan non-medis terhadap pemeriksaan payudara
dan 58,0%). Perbedaan signifikan secara sendiri menurut Health Believe Model HBM.
statistik ditemukan antara mahasiswa Ditemukan bahwa tidak ada perbedaan yang
kedokteran dan non-medis (p <0,05). signifikan secara statistik antara mahasiswa
Pengetahuan siswa tentang tanda-tanda kedokteran dan non-medis mengenai kerentanan
peringatan kanker payudara diilustrasikan yang dirasakan dan tingkat keparahan yang
dalam tabel (3). Tanda-tanda peringatan kanker dirasakan (masing-masing P = 0,30 dan 0,75).
payudara yang diketahui lebih dari dua pertiga Namun, ada perbedaan yang signifikan secara
dari mahasiswa kedokteran adalah benjolan statistik antara mahasiswa kedokteran dan non-
payudara (83,7%), keputihan berdarah (72,0%), medis mengenai manfaat yang dirasakan (P = 0,05),
nyeri pada payudara (70,7%) dan perubahan hambatan yang dirasakan (P = 0,00), isyarat untuk
bentuk dan / atau ukuran payudara ( 83,0%). bertindak (motivasi) (P = 0,03) dan efikasi diri (P =
Untuk mahasiswa kedokteran tidak ada 0,02).
persentasenya masing-masing (76,0%, 65,0%, Mengenai, kepatuhan siswa dengan perilaku
61,7%, dan 72,3%). Mengenai pengetahuan skrining BSE, gambar (2) menggambarkan bahwa
siswa tentang metode skrining kanker payudara lebih dari tiga perempat mahasiswa kedokteran dan
dapat diamati bahwa, lebih dari setengah non-medis (masing-masing 77% dan 85%) tidak
mahasiswa kedokteran tahu bahwa melakukan pemeriksaan payudara sendiri. Kurang
mammogram adalah metode deteksi dini dari seperlima mahasiswa kedokteran (13,0%) dan
(56,3%) dan bahwa mammogram dapat non-medis (8,5%) melakukan pemeriksaan
menemukan benjolan lebih awal daripada payudara sendiri tahun lalu. Selain itu, sebagian
pemeriksaan payudara klinis (63,0). %). Tanpa kecil mahasiswa kedokteran (7,0%) dan non-medis
mahasiswa kedokteran persentasenya masing- (4,5%) melakukan BSE dalam tiga bulan terakhir.
masing adalah (30,3%, dan 39,7%). Perbedaan Tabel (5) menggambarkan kekurangan yang nyata
yang signifikan secara statistik ditemukan dalam pengetahuan siswa di antara mahasiswa
antara mahasiswa kedokteran dan non-medis (P kedokteran dan non-medis sebelum intervensi.
<0,001). Implementasi program dikaitkan dengan
peningkatan yang signifikan secara statistik

dalam pengetahuan siswa mengenai pemeriksaan kedokteran dan P = 0,001 untuk mahasiswa non-medis.
payudara sendiri (P = 0,03) untuk mahasiswa Tabel yang sama menunjukkan peningkatan yang
10
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
signifikan secara statistik dalam praktik siswa (P =
perbedaan yang signifikan secara statistik (P =
0,002 di antara mahasiswa kedokteran dan P = 0,01
0,029, 0,00 dan 0,027 masing-masing). Selain itu,
di antara mahasiswa non-medis).
praktik yang baik meningkat di antara 51,56% dari
Tentang pengetahuan siswa tentang payudara
kelompok usia 20-25 tahun, 42,44% siswa tahun
pemeriksaan diri dengan menggunakan HBM
ketiga dan 70,57% siswa yang tinggal di daerah
sebelum dan setelah menghadiri program
perkotaan. Ada perbedaan yang signifikan secara
pendidikan, tabel (6) menunjukkan bahwa ada
statistik (P = 0,016, 0,053
peningkatan yang signifikan secara statistik dalam
dan 0,267 masing-masing).
pengetahuan siswa medis dan non-medis di semua
domain HBM, kerentanan yang dirasakan (P = Tabel (1): Distribusi siswa sesuai dengan
0,02), keparahan yang dirasakan (P = 0,00), karakteristik sosio-demografis mereka (n = 600)
manfaat yang dirasakan (P = 0,00), hambatan yang
dirasakan (P = 0,05), isyarat untuk bertindak
(motivasi) (P = 0,00), dan self-efficacy (P = 0,00).
Menandai peningkatan praktik dan sikap siswa
setelah program pendidikan diamati pada tabel (7).
Praktik yang baik dengan sikap positif meningkat
setelah ujian. Ini berlaku untuk kedua kelompok
dalam kerentanan yang dipersepsikan, keparahan
yang dirasakan, manfaat yang dirasakan, hambatan
yang dirasakan, isyarat tindakan yang dirasakan
(motivasi) dan domain kemanjuran dari Model
Percaya Kesehatan. Ada perbedaan yang signifikan
secara statistik (P <0,001). Tabel (8) menunjukkan
hubungan antara pengetahuan dan praktik total
siswa sesuai dengan karakteristik sosial-demografis.
Dapat diamati bahwa pengetahuan yang
memuaskan meningkat di antara 47,39% dari
kelompok usia 20-25 tahun, 29,94% siswa tahun
ketiga dan 62,24% siswa yang tinggal di daerah
perkotaan. Disana ada

11
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
Bara Tida %
ng k.
Umur (berdasarkan tahun)
<20 tahun 157 26.2
20 - 25 443 73.9
Tahun akademik
Tahun kedua 219 36.5
Tahun ketiga 265 44.2
Tahun keempat 116 19.3

12
 Jurnal Ilmu Kehidupan 2016; http://www.lifesciencesite.com
13 (5)
Status pernikahan
Tunggal 505 84.2
Menikah 195 15.8
Tempat tinggal
477 79.5
Urban
Pedesaan 123 20.5
Riwayat keluarga dengan
kanker payudara
Iya 98 16.4
Tidak 502 83.6

Tabel (2): Persen distribusi siswa sesuai dengan pengetahuan mereka tentang faktor risiko kanker payudara
Medis (n = 300) Non-medis (n = 300)
Faktor risiko kanker payudara Iya Tidak Jangan Iya Tidak Jangan Z Sig
tahu tahu
% % % % % %
1. Maju usia: 47.7 25 27.3 36.7 37 26.3 1.692 0,09
2. Sejarah keluarga 72 20.3 7.7 46.7 28.3 25 6.812 0,00 *
dari payudara
kanker
3.Ely menarche <12 23.3 33.7 43 18 43 39 0,006 0,995
4. Terakhir mati haid 24.3 24.7 51 20.3 41.7 38 1.79 0,07
5. Kebebasan 36.7 40.7 22.7 35 38 27 0,912 0,362
6. Merokok 65.3 19.7 15 58 20.3 21.7 2.08 .037 *
7. Tidak pernah payudara diberi 47.3 24.3 28.3 47.3 30 22.7 .683 0,494
makan
8.Kurang latihan fisik 33.7 35.7 30.7 25.7 35.7 38.7 2.443 0,015 *
9. Payudara lebih besar ukuran 23.7 55.7 20.7 27 46.7 26.3 0,390 0,697
10. Makan makanan kaya akan 42 30 28 43 22.7 34.3 0,669 0,503
lemak
11.Gunakan dari HRT 22.7 15 62.3 48 15 37 6.77 0,00 *
untuk sebuah panjang
durasi

*: Signifikansi

13
 77%
80%
56%
60% 42%
40%
24%
20%
11,0%
0%

Audio Sosial Kesehatan Kuliahpeduil

media visual media penyedia layanan

Gambar (1): Persen distribusi siswa sesuai dengan sumber informasi mengenai payudara
kanker dan pemeriksaan payudara sendiri (n = 600)

Tabel (3): Persen distribusi siswa sesuai dengan pengetahuan mereka tentang tanda-tanda peringatan
kanker payudara dan metode skrining Medis Non-medis
Tanda-tanda peringatan kanker (n. = (n = 300) Z Sig.
payudara 300)
Iya Tida Jangan Iya Tida Jangan
% k tahu% % tahu%
k%
%
Tanda-tanda peringatan kanker payudara
1.Kebanyakan benjol 83.7 2.3 14 76 11.7 12.3 1.91 0,05 *
2. Puting darah melepaskan 72 14.7 13.3 65 10 25 2.41 0,01 *
3. Puting pencabutan 57.3 15 27.7 57.3 13 29.7 .204 0,83
4.Tain payudara 70.7 13.7 15.6 61.7 14.7 23.6 10.17 0,006
*
5. Ubah dalam bentuk dan / 83 8.7 8.3 72.3 10 17.7 3.31 0,001
atau ukuran payudara *
6.Redness dari kulit payudara 59.7 14.7 25.7 57.7 10.3 32 0,97 0,330
Metode skrining kanker payudara
1. Mamogram adalah metode awal 56.3 11.7 32 30.3 8.3 61.3 7.15 0,00 *
deteksi
2.Clinical pemeriksaan payudara 75.2 9.3 15.5 66.7 10 23.3 2.37 0,01 *
adalah a
metode deteksi dini
3. Mammogram dapat menemukan 63 17 20 39.7 14 46.3 6.63 0,00 *
benjolan lebih awal dari payudara

*: Signifikansi

Tabel (4): Sikap pemeriksaan sendiri payudara pelajar di antara mahasiswa kedokteran dan non-medis
dengan menggunakan
HBM model kepercayaan
Medis (nkesehatan
= 300) HBM (n = 600)
Non-Medis (n = 300) X2 (nilai p)
ukuran Positif Negatif Positif Negatif
Tida % Tidak. % Tida % Tida %
k. k. k.
 Kerentanan 167 55.7 133 44.3 154 51.4 146 48.6 1.04 (0.307)
 Keparahan 252 84 48 16 250 83.3 50 16.7 0,09 (0,75)
 Manfaat 289 96.3 11 3.7 210 70 90 30 1.37 (0,05 *)
 Hambatan 72 24 228 76 41 13.7 259 86.3 10.47 (0,00 *)
 Isyarat untuk bertindak 27 9 273 91 14 4.7 286 95.3 4.24 (0,03 *)
 Efikasi Diri 232 77.3 68 22.7 207 69 93 31 5.30 (0,02 *)
Total 290 96.7 10 3.3 289 96.3 11 3.7 0,049 (0,824)
*: Signifikansi
 85%
90% 77%
80%
70% Mahasiswa kedokteran
60% Mahasiswa Non Medis
50%
40%
30%
13% 8,5%
20% 7% 4,5% 3% 2%
10%
0%
Tidak dilakukan sejak satu tahun3 Sejak itu laluScince masa lalu
bulan bulan

Gambar (2): Distribusi sampel penelitian sesuai dengan kepatuhan mereka (self-efficacy) BSE

Tabel (5): Distribusi siswa sesuai dengan pengetahuan dan praktik total mereka sebelum dan sesudah program
pendidikan mengenai pemeriksaanMedis
payudara sendiri (n = 384)
Non-medis Total
Item (n = (n = 200) (n =
184) 384)
Pra Pos Pra Pos Pra Pos
Tidak % Tida % Tidak % Tidak % Tidak % Tidak %
. k. . . . .
Pengetahuan Total
Memuaskan 60 32.6 174 94.6 43 21.5 170 85 103 26.8 344 89,59
Tidak 124 67.4 10 5.4 157 78.5 30 15 281 73.2 40 10.42
memuaskan
X2 (P) 5.11 (0,03 *) 9.66 (0.001 *) 16.36 (0.00 *)
Latihan total
Baik 35 19.0 175 95.1 17 8.5 176 88 52 13.5 351 91.4

*: Signifikansi

Tabel (6): Persen distribusi pengetahuan siswa tentang kanker payudara dan pemeriksaan payudara sendiri
dengan menggunakan program pendidikan
Pra. pra & pasca HBM (n = 384) Pos.
HBM Medis Non-medis Medis Non-medis Nilai P.
(n = 184) (n = 200) (n = 184) (n = 200)
S. Un S. Un. S. Un. S. Un.
Kerawanan
Positif 21.2 4.34 14 5.5 88.59 1.63 82.5 3 2.29 (0,02 *)
Negatif 11.41 63.04 7.5 73 5.98 3.8 2.5 12
Kerasnya
Positif 28.80 5.43 21.5 2.5 93.48 00 76 00 283.1 (0.00
*)
Negatif 3.80 61.96 00 76 1,09 5.43 9 15
Manfaat
Positif 27,72 9.24 21.5 9 88.59 3.81 78.5 4.5 3,92 (0,00 *)
Negatif 4.89 58.15 00 69.5 5.98 1.63 6.5 10.5
Hambatan
Positif 27,72 9.24 6.5 3.5 88.59 00 80.5 2.5 1.89 (0,05 *)
Negatif 4.89 58.15 15 75 5.98 5.43 4.5 12.5
Isyarat untuk
bertindak
Positif 22.83 11.96 18 9 88.59 3.8 70 4.5 133,8 (0,00
*)
Negatif 9,78 55.43 3.5 69.5 5.98 1.63 15 10.5
Efikasi Diri
Positif 20.65 9.24 11.5 6.5 76.09 1.63 69.5 10 98.24 (0.00
S: Pengetahuan yang memuaskan / Tidak: Pengetahuan yang tidak memuaskan
Tabel (7): Persentase distribusi siswa sesuai dengan praktik pemeriksaan payudara sendiri dengan
menggunakan program pra & pasca pendidikan
Pra. HBM (n = 384) Pos.
HBM Nilai P.
Medis Non-medis Medis Non-medis
(n = 184) (n = 200) (n = 184) (n = 200)
Baik Miskin Baik Misk Baik Misk Baik Miski
in in n
Kerawanan 125.9
Positif 19.02 6.52 8.5 11 89.13 1,09 85.5 0 (0,00
*)
Negatif 00 74.45 00 80.5 5.98 3.80 2.5 12
Kerasnya 72.83
Positif 15.76 15.21 4.5 15.5 88.04 00 76 00 (0,00
*)
Negatif 3.26 65,76 4 76 7.07 4.89 12 12
Manfaat
Positif 16.85 9.24 8.5 10 89.13 3.26 81.5 1.5 17.18
Negatif 2.18 71.74 00 81.5 5.98 1.63 6.5 10.5 (0,00
*)
Hambatan 154.9
Positif 19.02 17,93 6 4 88.59 0 81.5 1.5 (0,00
*)
Negatif 00 63.04 2.5 87.5 6.52 4.89 6.5 10.5
Isyarat untuk
bertindak

*: Signifikansi

Tabel (8): Distribusi siswa sesuai dengan total pengetahuan dan praktik BSE mereka dengan karakteristik sosio
demografis (n = 384). Umur (%) Tahun akademik (%) Tempat tinggal
Item
(%)
<20 20-25 Kedua Ketiga Keem Urban Pede
pat saan
Pengetahuan total
Memuaskan 32.29 47.39 25.26 29,94 29.16 62.24 17.44
Tidak memuaskan 5.72 14.58 4.16 3.12 13.02 13,54 6.77
X2 (nilai p) 4,002 (0,029 *) 21.11 (0.00 *) 4.431 (0,027 *)
Praktik total
Baik 42.187 51.56 27.6 42.44 23.69 70,57 23.18
Miskin 1.30 4.94 2.34 1.30 2.60 5.20 1.04

*: Signifikansi

4. Diskusi kurangnya kesadaran, dan pengetahuan dan karena

Kanker payudara adalah kanker yang paling
sering di antara perempuan. Itu menyumbang 21%
dari semua situs kanker (The National Cancer
Registry2005) (3). Kanker payudara umumnya
muncul pada usia yang relatif muda dan dengan
stadium lanjut penyakit. Ini bisa jadi karena
keyakinan tertentu tentang kanker payudara dan
manajemennya di kalangan perempuan. Kesadaran
kesehatan payudara tampaknya menjadi alat pragmatis
dan sederhana yang dapat memainkan peran penting
dalam deteksi kanker payudara dini dengan prognosis
yang menguntungkan (Agarwal et al. 2007) (25). Selain
itu, melakukan pemeriksaan payudara sendiri (BSE)
dapat mendeteksi 40% lesi payudara (Gupta 2009)
(26). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang
dilakukan untuk menentukan kesadaran faktor
risiko kanker payudara dan praktik pemeriksaan diri
payudara di kalangan mahasiswa perempuan di
Kampus Universitas Enugu Nigeria. Ini
menunjukkan bahwa satu-satunya faktor risiko yang
dikenal luas adalah riwayat keluarga kanker
payudara (50%) (Iheanacho et al., 2013 (28). Selain
itu, Al Junaibiand Khan (2011) (29) yang
mempelajari pengetahuan dan kesadaran kanker
payudara di kalangan mahasiswa wanita di Muscat,
melaporkan bahwa sebagian besar peserta tahu
tentang genetika atau riwayat keluarga kanker
payudara sebagai faktor risiko yang ditetapkan
untuk penyakit ini. Hasil penelitian ini tidak sesuai
dengan hasil penelitian yang dilakukan di Saudi
Saudi yang melaporkan bahwa faktor risiko yang
paling umum diketahui di antara responden adalah
tidak adanya menyusui (52). 7%) (Danash dan Al-
Mohaimeed, 2007) (30). Dalam penelitian ini, lebih
Mengidentifikasi keyakinan dan praktik skrining
kanker payudara pelajar perempuan berdasarkan
Health Belief Model, mengevaluasi kepatuhan
mereka dengan perilaku skrining kanker payudara
dan menerapkan program pendidikan pemeriksaan
payudara sendiri untuk mahasiswi.
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa
faktor risiko yang paling banyak diketahui di antara
mahasiswa kedokteran dan non-medis adalah
riwayat keluarga kanker payudara dan merokok. Ini
konsisten dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Boulos dan Ghali (2014) (27) yang
menunjukkan bahwa faktor risiko yang diketahui
oleh siswa adalah merokok (66,9%), radiasi ke dada
(63,7%), faktor genetik ( 63,7%) dan riwayat
keluarga kanker payudara (47,5%). Hasil dari
dari sepertiga siswa tidak tahu bahwa menarche dini
<12 adalah salah satu faktor risiko kanker payudara.
Temuan ini sesuai dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Al Junaibi dan Khan (2011) (29) yang
melaporkan bahwa lebih dari 50% responden tidak
dapat mengenali onset menstruasi dini sebagai faktor
risiko kompleks kanker payudara.
Memiliki pengetahuan tentang gejala kanker
payudara sangat penting untuk diagnosis dini dan
pengobatan penyakit. Hasil penelitian ini
mengungkapkan bahwa gejala yang paling umum
dilaporkan oleh siswa adalah benjolan payudara,
keputihan berdarah, nyeri pada payudara dan perubahan
bentuk dan / atau ukuran payudara yang konsisten
dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Al Junaib
iand Khan ( 2011) (29) yang mengungkapkan bahwa
sebagian besar peserta menganggap nyeri payudara dan
benjolan payudara sebagai gejala presentasi yang paling
umum. Persentase ini lebih tinggi dari hasil penelitian
serupa lainnya yang dilakukan di Inggris (Ba'Amer,
2010) (31). Ini meningkatkan kesadaran tentang
(2014) (27), Iheanacho et al (2013) (28) dan Habib
tanda-tanda awal, gejala dan faktor risiko kanker
et al (2010) (32) yang melaporkan bahwa sumber
payudara di antara siswa perempuan yang dapat
utama informasi tentang kanker payudara dan
dikaitkan dengan usia dan tingkat pendidikan
pemeriksaan payudara sendiri adalah televisi dan
mereka terutama di antara kelompok medis.
radio. Namun, hasil ini tidak sejalan dengan hasil
Namun, hasil penelitian ini tidak sesuai dengan
Rizwan dan Saadullah (2009) (34) yang
hasil penelitian yang dilakukan oleh Habib et al
menemukan teman dan kolega sebagai sumber
(2010) (32) yang melaporkan bahwa
informasi utama. Hasil penelitian ini memperkuat
"pembengkakan pada payudara atau aksila" adalah
fakta bahwa media massa adalah cara yang sangat
gejala kanker payudara yang paling sering
bermanfaat dan efektif untuk menyebarkan
diidentifikasi. Juga, Sambanje1 dan Mafuvadze
pengetahuan di kalangan masyarakat luas. Ini
(2012) (33) melaporkan bahwa mayoritas peserta
memainkan peran utama dalam membentuk
tidak menyadari tanda-tanda awal kanker payudara
pengembangan generasi masa depan.
seperti perubahan warna atau bentuk puting.
Pengetahuan adalah persyaratan dasar bagi
Mengenai sumber informasi siswa tentang
setiap individu untuk menjaga kesehatan yang
kanker payudara dan pemeriksaan payudara sendiri,
benar. Dalam upaya yang lebih besar untuk
penelitian ini menunjukkan bahwa media audio
menyebarluaskan pengetahuan dan meningkatkan
visual adalah sumber informasi paling umum
kesadaran tentang masalah terkait kesehatan
tentang kanker payudara dan pemeriksaan payudara
tertentu seperti kanker payudara, para peneliti dari
sendiri. Hasil ini sejalan dengan hasil Boulos dan
penelitian ini mengembangkan dan menyampaikan
Ghali
program pendidikan kepada kelompok siswa yang
dipilih. Penelitian ini menilai pengetahuan dan
praktik siswa mengenai pemeriksaan payudara
sendiri (BSE) dan kanker payudara sebelum
program pendidikan. Jelaslah bahwa sebagian besar
dari kelompok medis dan non-medis memiliki
pengetahuan yang tidak memuaskan dan praktik
yang buruk. Hasil ini sejalan dengan hasil Boulos
dan Ghali (2014) (27) yang menunjukkan bahwa
mahasiswa perempuan mungkin tidak memiliki
pengetahuan yang memadai tentang BSE. Namun,
hasilnya tidak sejalan dengan hasil Al Junaibi dan
Khan (2011) (29) yang mengindikasikan bahwa
hanya 23% responden tidak tahu prosedur yang
benar untuk melakukan BSE. Mereka salah percaya
bahwa itu harus dilakukan baik setiap tahun atau
kadang-kadang sementara 61% dari semua peserta
tahu waktu yang tepat untuk melakukan BSE.
Menurut temuan penelitian ini, sebagian
besar mahasiswa kedokteran dan non-medis
tidak melakukan BSE. Ini mungkin karena
kurangnya pengetahuan mereka tentang
masalah ini. Studi yang dilakukan oleh El
Saghir et al (2007) (35) bahwa 90% dari peserta
mendengar tentang BSE dan hanya 19%
menyatakan bahwa mereka melakukannya
secara rutin setiap bulan. Juga, Yelda et al
(2012) (36) menemukan bahwa 97% wanita
mendengar tentang pemeriksaan payudara
sendiri tetapi hanya 36,7% responden yang
melakukannya.
tindakan (motivasi). Ada perbedaan yang signifikan
secara statistik antara mahasiswa kedokteran dan
non-medis mengenai manfaat yang dirasakan,
hambatan yang dirasakan, isyarat untuk bertindak
(motivasi) dan efikasi diri.
Sangat penting untuk dicatat bahwa kurikulum
pendidikan memainkan peran yang sangat penting
dalam mengirim pesan tentang topik ini untuk
mahasiswa kedokteran. Karena itu, penting untuk
memberikan informasi yang benar melalui saluran
yang berbeda untuk mencakup bidang pengetahuan
tentang kanker payudara dan mengubah
kepercayaan yang salah. Lebih lanjut, Hajian et al
(2011) (38) menyimpulkan bahwa kita perlu
memperhatikan hambatan bagi wanita yang
menjalani mamografi seperti biaya, rasa malu dan
aksesibilitas, dan meningkatkan kesadaran populasi
target dan sikap positif terhadap manfaat skrining
kanker payudara dini. Temuan dari penelitian ini
tidak konsisten dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Radi (2013) (39) dan Ahmed (2010)
(40) yang melaporkan kerentanan yang dirasakan
lebih tinggi (P <0,01), kekhawatiran kanker yang
Sikap adalah faktor yang lebih penting dalam
perilaku pencegahan termasuk perilaku kontrol
kanker daripada hanya pengetahuan tentang BSE.
Health Belief Model telah digunakan dalam
beberapa penelitian sebagai kerangka teori untuk
mempelajari BSE dan perilaku deteksi kanker
payudara lainnya. (Cohen dan Azaiza, 2005) (37).
Penelitian ini meneliti keyakinan kanker payudara
dan perilaku skrining dalam kaitannya dengan
masing-masing domain Health Belief Model. Hasil
dari penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian
besar siswa dari kedua kelompok memiliki sikap
negatif terhadap kerentanan yang dirasakan,
hambatan yang dirasakan dan isyarat untuk
lebih tinggi (P <0,05) , dan lebih sedikit hambatan untuk
mamografi (P <0,05). Selain itu, program pendidikan
kesehatan yang digunakan dalam penelitian ini memiliki
efek positif pada pengetahuan dan kepercayaan siswa
dari kedua kelompok mengenai kanker payudara dan
pemeriksaan payudara sendiri di semua domain Health
Believe Model. Hasil ini konsisten dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Mood et al (2011) (41)
yang menunjukkan bahwa skor rata-rata HBM
meningkat di semua komponen (persepsi kerentanan,
persepsi tingkat keparahan, manfaat yang dirasakan dan
hambatan yang dirasakan) setelah intervensi
pendidikan.
Selain itu, praktik pemeriksaan payudara sendiri
oleh siswa juga meningkat setelah mengikuti program
pendidikan. Menurut HBM, persepsi wanita tentang
kerentanan mereka terhadap kanker payudara dan
keparahan penyakit dikaitkan dengan pengetahuan
mereka tentang penyakit tersebut (Farmer 2007) (42).
Jadi untuk wanita yang menerima intervensi pendidikan,
kerentanan yang dirasakan memiliki kanker payudara
meningkat. Hasil ini sejalan dengan temuan Rezaeian
(2014) (43) yang menunjukkan bahwa intervensi
pendidikan meningkatkan manfaat yang dirasakan
tahun, siswa tahun ketiga dan mereka yang tinggal
dan mengurangi hambatan yang dirasakan secara
di daerah perkotaan. Hasil ini didukung oleh Hadi
signifikan pada kelompok intervensi dibandingkan
et al (2010) (45) yang melaporkan bahwa usia,
dengan kelompok kontrol. Dalam sebuah studi dari
tingkat pendidikan dan status sosial secara
Turki, pendidikan sebaya meningkatkan manfaat
signifikan mempengaruhi pengetahuan kanker
mamografi yang dirasakan dan menurunkan
payudara. Hasil penelitian yang dilakukan oleh
hambatan yang dirasakan untuk menjalani
Guilford, (2011) (46) mengungkapkan bahwa tidak
mamografi (Gozum 2010) (44).
ada pengaruh signifikan dari tingkat rata-rata dan
Mengenai total hubungan antar siswa tingkat
tingkat pengetahuan.
pengetahuan dan praktik sesuai dengan karakteristik
sosio-demografis mereka, dapat diamati bahwa 5. Kesimpulan:

pengetahuan yang memuaskan dan praktik yang Berdasarkan temuan penelitian ini, dapat

baik meningkat di antara siswa dari kelompok usia disimpulkan bahwa, ada persentase tinggi siswa

20-25 dari masing-masing kelompok yang memiliki

pengetahuan yang tidak memuaskan, sikap negatif
dan praktik buruk mengenai pemeriksaan payudara
sendiri dan kanker payudara pada saat pretest. Hasil
penelitian ini juga mengkonfirmasi efek positif dari
program pendidikan menurut HBM pada
pengetahuan, kepercayaan dan praktik perempuan
mengenai pemeriksaan payudara sendiri dan kanker
payudara.

Rekomendasi
 Program kesadaran kanker payudara harus
dikembangkan di universitas secara teratur dan
harus fokus pada menghilangkan hambatan
yang dirasakan untuk skrining dan
meningkatkan kemanjuran diri di kalangan
siswa perempuan.
 Pembuat kebijakan harus mengintegrasikan
program kesadaran kanker payudara dalam
program rutin yang disediakan di semua pusat
layanan kesehatan.
 Perhatian harus diberikan pada hambatan
terhadap wanita yang menjalani mamografi,
seperti biaya, rasa malu dan aksesibilitas.
 Kesadaran populasi sasaran dan sikap
positif terhadap manfaat skrining kanker
payudara dini harus ditingkatkan.
Ucapan Terima Kasih
Para penulis ingin mengucapkan terima
kasih kepada Deanship of Scientific Research
di Universitas Umm Al-Qura (proyek No
43409029) untuk dukungan keuangan.
Referensi
1. Jamal A, R Siegel, Xu J, Ward E. (2010):
Statistik kanker. CA Cancer J Clin.2010;
60 (5): 277–300.
analisis beban penyakit, cedera, dan faktor
risiko. Lancet 2014; 383: 309–320.
doi:10.1016 / S0140-6736 (13) 62189-3. pmid:
24452042
5. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S,
Shibuya K, Aboyans K, dkk. (2010): Kematian
global dan regional dari 235 penyebab
kematian untuk 20 kelompok umur pada tahun
1990 dan 2010: analisis sistematis untuk
Global Burden of Disease Study 2010. The
Lancet 2012; 380: 2095–2128. doi:10.1016 /
S0140-6736 (12) 61728-0. pmid:
23245604.
6. Ibrahim M, Zeeneldin A, Sadiq B, Ezzat A
(2008) Sekarang dan masa depan beban kanker
payudara di Kerajaan Arab Saudi. Med Oncol
(Northwood Lond Engl) 2008; 25: 387–393.
doi: 10.1007 / s12032-008-9051-5.
7. Bcheraoui C, Basulaiman M, Wilson S, F
Daoud, Tuffaha M, AlMazroa M et al ,.
(2015): Skrining Kanker Payudara di Arab
Saudi: Gratis tetapi Hampir Tidak Mengambil.
PLoS ONE 2015; 10 (4). doi: 10.1371 /
2. American Cancer Society; (2010): Fakta &
angka kanker. Atlanta. American Cancer
Society 2010; 9–10.
3. The National Cancer Registry, (2005):
Laporan Insidensi Kanker Arab Saudi.
Tersedia dari:http: // www.
kfshrc.edu.sa/NCR/. Ann AfrMed 20087: 192-
7. Tersedia:
dari: http://www.annalsafrmed.org/text.asp?
2008/7/4/192/55654.
4. Mokdad H, Jaber S, Aziz M, Al Buhairan F,
Al Ghaithi A, Al Hamad M dkk .. (2010):
Keadaan kesehatan di dunia Arab, 1990-2010:
an
journal.pone.0124850
8. Yarbrough SS, Braden CJ. (2001): Utilitas model
kepercayaan kesehatan sebagai panduan untuk
menjelaskan atau memprediksi perilaku skrining
kanker payudara. J Adv Nurs 2001, 33 (5): 677-
688.
9. Gozum S, Aydin I (2004): Bukti validasi untuk
adaptasi Turki dari skala model kepercayaan
kesehatan Champion. Cancer Nurs 2004, 27 (6):
491-498.
10. Canbulat N, Uzun O (2008): Keyakinan kesehatan
dan perilaku skrining kanker payudara di antara
petugas kesehatan perempuan di Turki. Eur J
Oncol. Nurs 2008, 12: 148-156.
11. Avci IA (2008): Faktor-faktor yang terkait dengan
praktik pemeriksaan payudara sendiri dan
kepercayaan pada pekerja perempuan di komunitas
Muslim. Eur J Oncol Nurs 2008, 12 (2): 127-133.
12. Parsa P, Kandiah M, Mohd Nasir MT, Hejar AR,
Nor Afiah MZ (2008): Keandalan dan validitas
Skala Model Kepercayaan Kesehatan Champion
untuk skrining kanker payudara di antara wanita
Malaysia, Singapore Med. J., 2008 November; 49
 (11): 897-903.
16. Dündar PE, Özmen D, Öztürk B, Haspolat G,
13. Champion VL, Scott CR (1997): Keandalan
Akyıldız F, Çoban S, (2006) Pengetahuan dan
dan validitas skala kepercayaan skrining
sikap pemeriksaan payudara sendiri dan
kanker payudara pada wanita Amerika Afrika.
mamografi pada sekelompok wanita di daerah
Nurs Res 1997, 46 (6): 331-337.
pedesaan di Turki barat. Kanker BMC. 2006;
14. Sharifirad GR, Entezari MR, Kamran A,
6:43
Azadbakht L 2009). Efektivitas pendidikan
17. Hajian K, Auladi S. (2014): Model
gizi pada pengetahuan pasien diabetes
kepercayaan kesehatan dan praktik
menggunakan model kepercayaan kesehatan. J
pemeriksaan payudara sendiri dan skrining
Res Med Sci. 2009; 14 (1): 1-6.
kanker payudara pada wanita Iran. Kanker
15. Janz, KN., Champion, V., dan Stretcher VJ.
payudara 2014 Jul; 21 (4): 429-34. doi:
(2002): Model Percaya Kesehatan, Perilaku
10.1007 / s12282-012-0409-3. Epub 2012 Sep
kesehatan dan Pendidikan Kesehatan (2002): 2
1.
(3): 45-66.
18. Frankenfield K. (2009): Model Kepercayaan
Kesehatan Skrining Kanker Payudara untuk
Mahasiswa Wanita. Tesis dan Disertasi
Doktoral yang diserahkan ke Sekolah Promosi
Kesehatan dan Kinerja Manusia Eastern
Michigan University.
19. Sørensen J, Hertz A, Gudex C. (2005):
Evaluasi program pengajaran Denmark dalam
pemeriksaan payudara sendiri. Perawatan
Kanker. 2005; 28 (2): 141–7.
20. Mazloomy SS, Zare M, Feisal M, Maleki F,
Servat F, dan Ahmadiyah MH. (2006): Efek
dari pendidikan kesehatan pada pengetahuan,
sikap dan praktik guru perempuan di sekolah
menengah Yazd pada kanker payudara. Jurnal
Brigand University of Medical Sciences. 2006;
13 (1): 12–8.
21. Akhtari-Zavare M., Juni HM, Said S, dan
Ismail ZI, (2013): Keyakinan dan Perilaku
Mahasiswa Malaysia Sarjana Perempuan di
Universitas Umum Menuju Praktek
Pemeriksaan Diri Payudara, Asian Pacific J
Cancer Prev, 14 (1), 57- 61.
22. Mason TE, KM Putih. (2008): Peran
 kepercayaan perilaku, normatif
kontrol dalam pemeriksaan payudara
sendiri. Kesehatan Wanita 2008, 47 (3):
39-56.
23. Al-Naggar RA, DH Al-Naggar,
Bobryshev YV, Chen R, Assabri A.
(2011): Praktek dan hambatan menuju
pemeriksaan payudara sendiri di antara
wanita muda Malaysia. Asian Pac J
Cancer Prev. 2011; 12 (5): 1173–8.
24. Champion, VL (1984). Pengembangan
instrumen untuk konstruksi model
kepercayaan kesehatan. Kemajuan dalam
Shams, Universitas, Mesir, Jurnal Global Ilmu
Kesehatan; Vol. 6, No. 1; 2014
28. Iheanacho, P., Ndu, A., & Emenike, AD
(2013). Kesadaran akan faktor risiko kanker
payudara dan praktik pemeriksaan sendiri
payudara di antara mahasiswa wanita di
universitas di Nigeria Enugu kampus. Open
Journal of Nursing, 3,
152.http://dx.doi.org/10.4236/ojn.2013.31019.
29. Al Junaibi M R., dan Khan AS., (2011):
Pengetahuan dan Kesadaran akan kanker
payudara di kalangan mahasiswa wanita di
Muscat, Kesultanan Oman- Studi percontohan,
Jurnal Ilmu Farmasi Terapan 01 (10); 2011:
146-149.
30. Danash KF, Al-Mohaimeed A.
Pengetahuan, sikap, dan praktik seputar SM
dan penyaringan pada guru wanita Buraidah,
Arab Saudi. Jurnal Internasional
Kesehatan. 2007; 1: 75-85.
31. Ba'Amer A. (2010): Kesadaran akan kanker
payudara dan BSE di kalangan mahasiswa
Yaman. Jurnal Pencegahan Kanker Asia
Pasifik. 2010; 11: 101-105.
dan Ilmu Keperawatan, 73-87.
25. Agarwal G, Pradeep PV, Aggarwal V, Yip
CH, Cheung PS. (2007): Spektrum kanker
payudara pada wanita Asia. World J Surg
2007; 31: 1031-41.
26. Gupta SK. (2009): Dampak program intervensi
pendidikan kesehatan mengenai pemeriksaan
payudara sendiri oleh wanita di area semi-
perkotaan di Madhya Pradesh, India. Asian
Pac J Cancer Prev. 2009; 10 (6): 1113-7.
27. Boulos DN., & Ghali R R. (2014): Kesadaran
Kanker Payudara di kalangan Siswa
Perempuan di Ain
32. Habib F., Salman S Safwat M., Shalaby S., (2010):
Kesadaran dan Pengetahuan Kanker Payudara di
kalangan Mahasiswa Universitas di Wilayah Al
Madina Al Munawara, Jurnal Kanker Timur
Tengah 2010; 1 (4): 159-166.
33. Sambanje1 MN., & Mafuvadze B., (2012):
Pengetahuan dan kesadaran kanker payudara di
147- kalangan mahasiswa di Angola, Pan Afr Med J.
2012; 11: 70.
34. Rizwan MM, Saadullah M. (2009): Kurangnya
kesadaran tentang kanker payudara dan
skriningnya di negara maju. Indian J Cancer 2009;
46: 252-3.
35. El Saghir N, Khalil M, Idul Fitri, El Kinge A.,
Charafeddine M., Seoud M., & Shamseddine A
(2007): (2007): Tren dalam epidemiologi dan manajemen
kanker payudara di negara-negara Arab
berkembang: A literatur dan analisis registri,
Ilmu International Journal of Surgery, Volume 5, Edisi
4, Agustus 2007, Pages225
233.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/
S0960977605001773.
36. Yelda CD, Eda D, & Meryem (2012): Praktik
Pemeriksaan Mandiri Payudara dan Efek
Jurnal Pencegahan Kanker Asia Pasifik, 13
Program Pelatihan yang Direncanakan di
(12), 6159-616.
Turki Barat,
37. Cohen, M. & Azaiza, F. 2005). Praktek deteksi
dini kanker payudara, kepercayaan kesehatan,
dan kekhawatiran kanker pada wanita Yahudi
dan Arab. Pengobatan Pencegahan, 41 (5-6)
852-858.
38. Hajian S1, Vakilian K, Najabadi KM, Hosseini
J, Mirzaei HR. (2011): Efek pendidikan
berdasarkan model kepercayaan kesehatan
pada perilaku skrining pada wanita berisiko
tinggi untuk kanker payudara, Teheran, Iran.
Asian Pac J Cancer Prev. 2011; 12 (1): 49-54.
39. Radi SM (2013): Kesadaran akan Kanker
Payudara di kalangan perempuan Saudi di
Jeddah. Asian Pac J Cancer Prev. 2013; 14 (7):
4307-12.
40. Ahmed, BA (2010). Kesadaran dan praktik
kanker payudara dan pemeriksaan payudara
sendiri di kalangan mahasiswa di Yaman.
Jurnal Pencegahan Kanker Asia Pasifik, 11
(1), 101-105.
41. Suasana hati M, Sharifirad, G R., Hossein S.,
dan Sharifzadehe G., (2011): Evaluasi program
pemeriksaan payudara sendiri menggunakan
Health Belief Model pada siswa perempuan, J
Res Med Sci. Mar 2011; 16 (3): 316–322.
42. Petani D, Reddick B, D'Agostino R, Jackson
SA. (2007): Korelasi psikososial dari skrining
mamografi pada wanita Afrika Amerika yang
lebih tua. Forum Keperawatan Oncol. 2007;
34: 117–23.
43. Rezaeian, M. Sharifirad, G., Mostafavi, F,
Moodi, M., dan Abbasi1 M., (2014): Efek
intervensi pendidikan kanker payudara pada
pengetahuan dan kepercayaan kesehatan
wanita 40 tahun ke atas, Isfahan, Iran, Promosi
 Kesehatan J Educ. 2014; 3: 43. kanker payudara di kalangan mahasiswi di
44. Gozum S, Karayurt O, Kav S, Platin N. Malaysia. Praktek Farmasi. 2010; 8 (1): 29-34.
(2010): Efektivitas pendidikan sebaya 46. Guilford K., (2011): Pengetahuan kanker
untuk skrining kanker payudara dan payudara, kepercayaan, dan perilaku skrining
kepercayaan kesehatan di Turki timur. perempuan perguruan tinggi: pemanfaatan
Perawatan Kanker. 2010; 33: 213-20. model kepercayaan kesehatan, disertasi,
45. Hadi MA, Hassali MA, Shafie AA, departemen ilmu kesehatan di sekolah
Awaisu A. (2010): Evaluasi kesadaran pascasarjana di universitas Alabama
Tuscaloosa, Alabama 2011.

13/4/2016