SURAT PERNYATAAN KEASLIAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………
Nama Sekolah/Universitas : ……………………………………………………………
Nomor HP/WA : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
…………………………………………………………….

Sehubungan dengan proses unggah berkas administrasi Beasiswa Educator yang diadakan
oleh Educator pada tahun 2021 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Berkas yang saya unggah telah sesuai dengan persyaratan.
2. Bertanggung jawab sepenuhnya atas keaslian dokumen yang diunggah.
3. Bersedia untuk dinyatakan gugur dari seleksi Beasiswa Educator apabila dokumen yang
saya unggah adalah palsu/tidak benar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
semestinya.

………, ……………………..2021
Hormat Saya

(…………………..)

*Tidak perlu menggunakan materai