PROMOSI KESEHATAN

Dosen Pengampu :

Hanna Derita Lasmaria Damanik, SKM., MKM

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 2

TINGKAT II A

Adiza (PO7120119002)

Citra Insania Utami (PO7120119015)

Eria Julita Sari (PO7120119028)

Fholsen Frohansen (PO7120119036)

Indri Wahyuni (PO7120119044)

Karina (PO7120119049)

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG

PRODI DIII KEPERAWATAN PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2021/2022

KLASIFIKASI PHBS : TATANAN TEMPAT KERJA
Klasifikasi II : Jika jawaban Ya antara 4 – 6 ( Warna Kuning )

KUSIONER PENGKAJIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

TATANAN TEMPAT KERJA

Instansi :

Alamat :

JAWABAN
YA TIDAK
NO PERTANYAAN
1 Apakah pekerja tidak merokok di tempat kerja ? 
(observasi puntung rokok, asbak dan bau asap rokok)
2 Apakah pekerja membeli dan mengkonsumsi makanan dari 
tempat kerja ?
(observasi kantin/warung)
3 Apakah pekerja melakukan olahraga / aktifitas fisik secara 
teratur ?
4 Apakah pekerja mencuci tangan dengan air bersih mengalir dan 
sabun ?
(observasi keran dan sabun cuci tangan)
5 Apakah dilakukan upaya untuk memberantas jentik di 
lingkungan tempat kerja ?
(observasi bak/tempat penampungan air : bersih dan bebas
jentik)
6 Apakah di tempat kerja menggunakan sarana air bersih yang 
memenuhi syarat ?
(observasi sumber air bersih : PDAM, atau sumber lainnya)
7 Apakah pekerja BAB dan BAK di jamban / toilet ? 
(observasi toilet/jamban yang digunakan bersih dan sehat)
8 Apakah pekerja membuang sampah pada tempatnya ? 
(observasi : tidak ada sampah berserakan)
9 Apakah pekerja menggunakan alat pelindung diri ( APD ) 
sesuai jenis pekerjaannya?
(observasi : pekerja menggunakan APD saat bekerja)
10 Apakah pekerja selalu mengkonsumsi makanan bergizi ( 4 
 sehat 5 sempurna )
(observasi makanan yang dikonsumsi dan porsi makan)
JUMLAH 6 4

Keterangan :

Klasifikasi I : Jika Jumlah Jawaban “ya” 1-3

Klasifikasi II : Jika Jumlah Jawaban “ya” 4-6

Klasifikasi III : Jika Jumlah Jawaban “ya” 7-9

Klasifikasi IV : Jika Jumlah Jawaban “ya” 10