SCENARIO MANAJEMEN KEPERAWATAN

Ka ru : Assalamualaikum wr.wb.
Sebelum operan marilah kita mulai dengan membaca doa ,
berdoa dimulai…
Baik, untuk tim pagi apakah sudah lengkap?
Untuk tim siang apakah sudah lengkap ? karena sudah lengkap ti
m 1 silahkan memulain operan siang ini silahkan dimulai.
Katim I : hari ini pasien ada 2 orang, boking tidak ada dan pasien tida
k ada rencana pulang,
Ny. Rosidah 18 tahun, tgl masuk 18/4/2021, hari rawat ke 5 , DPJ
P dr rinaldi, diagnose observasi dipsnoe ec suspek ALO dd PPCM
DX Kep . pola nafas tidak efektif , keluhan sesak , tindakan yang sudah
dilakukan sudah di beri 02, posisi semi fowler, respon pasien sesek berk
urang , riwayat alergi tidak ada, riwayat pembedahan tidak ada, pasien t
erpasang infus assering 500 cc/24 jam , terpasang DC nomor 16 denga
n balon 25 cc , terapi yang di berikan Lasix 2x20mg,cefoperazone 1x
1g, asoprozole 1 x1, ondansentron 3x4mg, acetilsistein 1x25mg, digoxin 3x0
25mg, keadaan umum composmetis, nyeri tidak ada, skla jatuh tinggi,
diet jantung 1700 kkl, eleminasi urin 400 cc, balance cairan - 184 cc/8 ja
m,hasil lab HB:8,1, led :22,1,LED:45,HT:27,erit:3,56,SGOT:57,AGD:
asidosis respiratorik,

tn. Cucu suhardi umur 50 tahun tanggal masuk 9-4-21 hari rawat 14 dpjp dr.
rinaldi sppd kkv, diagnose keperawatan : pola nafas tidak efektif, kelebihan v
olume cairan , keluhan utama sesak ,intervensi yang sudah di lakukan berikan
posisi semi fowler, beri O2 nasal canul 3 lpm,batasi intake cairan 600 cc/24 ja
m, ajarkan Teknik nafas dalam, ciptakan lingkungan yang nyaman, respon pas
ien : pasien kooperatif, riwayat alergi tidak ada, riwayat pembedahan tidak a
da , alat infasif vemplon. Obat- obat : Lasix 10 mg/jam via syring pump. Kesad
aran cm, nyeri tidak ada skala sedang ,diit, ML jantung 1700 kkal eliminasi uri
n 2200/24 jam nilai lab abnormal : UR:56,CR:1,5, egfr:53,5,LED:30,kalium :3,2
hasil penunjang lainnya tidak ada,
planning : observasi keluhan, observasi ttv, berikan posisi semi fowler,kolabor
asi dalam pemberian o2, SS/ 6 jam : 06,12,18,24,
baiklah teman -teman apakah ada yang ingin di tanyakan dari kami tim pagi
PP: untuk pemeriksaan gds tn. Cucu apakah foms nya sudah ada?
Katim pagi : foms pemeriksaan gds sudah di serahkan ke bagian lab, apa
kah masih ada yang ingin di tanyakan
PP : ibu rosidah apakah sesak nya sudah berkurang dan apakah
oksigen nya sering di lepas?
Katim pagi : sesak sudah berkurang : RR : 26x/menit dari sebelum nya
32x/menit dan un tuk oksigen pasien sudah di edukasi kel
uarga yang menunggu dan pasien untuk jangan di lepas , adakah yan
g ingin di tanyakan lagi ?
Pp : iya bu sudah tidak ada lagi yang ingin di tanyakan
Karu : baik temen-temen yang dinas pagi apakah ada masalah
yang terjadi di pagi hari ini yang belum terselesaikan ?
Katim pagi: ada bu , AC kamar 5 mati dan roda infus lepas
Karu : apakah teknisi sudah di hubungi ?
Katim pagi : sudah bu sudah di hubungi , dan sekarang sudah di
perbaiki ,
Karu: apakah BHP ada yang kurang
Katim: masker dan handschound tinggal sedikit ,ngamprah
sudah namun dari pihak manajemen membatasi untuk pen
gambilan cuman 1 minggu 2 sekali yaitu hari selasa dan jumat , jadi be
sok baru bias mengambil
Karu: kira- kira cukup tidak sampai dinas malam
Katim pagi : sudah saya hitung cukup sampai dinas malam hari ini
Karu: baiklah , apakah ada masalah lagi yang terjadi di dinas pagi
Katim pagi : tidak ada lagi bu
Karu: baik lah yang katim siang bias membagikan pasien ke PP
Katim siang: suster indah memegang pasien tn. Cucu ya, dan jangan
lupa bapak cucu ya plening nya sore ini ada pemeriksaan GDS jam 1
8.00 dan observasi ttv dan cairan nya yang masuk
PP: iya bu
Karu : baik lah kalua sudah , saya akan mengadakan rapat
bulanan pada hari jumat 23/04/21 jam 15.00 mohon di
luangkan waktu nya yaa
Katim dan PP: baik bu
Karu: dan saya juga akan melakukan supervisi ke suster indah
jam 16.00
PP: baik bu
Karu: baik lah kalua sudah selesai kita keliling
Keliling
Di ruangan pasien
Katim siang : selamat siang bapak saya katim siang suster ningsih yang aka
n merawat bapak dari jam 14 siang sampai jam 21 malam nanti dan b
apak akan di rawat juga dengan suster indah, gimana perasaan bapak h
ari ini , sesak nya sudah berkurang atau belum, apakah sudah makan sia
ng ? habis tidak makan nya dan minum nya jangan lupa ya pak di
batasi 600 ml ya pak atau 1 botol aqua sedang , bapak
jangan lupa jika butuh apa -apa bel aja yaa pak nanti suster
indah akan datang , bapak nanti sore jam 18.00 ada pe
meriksaan GDS lagi ya
Karu : bapak cucu/ny. rosida saya kepala ruangan di ruangan ini , bag
aimana pak pelayanan dan kenyaman di ruangan ini apakah adakah ya
ng kurang memuaskan dan apakah selama di ruangan perawatan ad
akah petugas pelayanan kesehatan yang kurang memuaskan
Karu,PP,katim: berpamitan kepada pasien
Setelah keliling ke kamar pasien
Karu: baik lah apakah ada yang ingin di diskusikan lagi ?
Pp,katim: tidak ada bu
Karu: terimakasi yaa
Pp, katim Iya bu