SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Pendidikan Terakhir :
Tempat Tugas :
Sebagai : GTT / PTT *

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Saya bersedia mematuhi semua aturan/ketentuan/peraturan yang berlaku di Lingkungan

Disdikbudpora Kabupaten Semarang;
2. Saya bersedia diberhentikan sebagai GTT/PTT pada lingkungan Disdikbudpora Kabupaten Semarang
jika saya melanggar peraturan dan perundang – undangan yang berlaku;
3. Saya belum mempunyai SK dari dinas dan belum mendapat insentif dari dinas, maka saya tidak akan
menuntut Insentif dari Anggaran Disdikbudpora Kabupaten Semarang.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan ataupun tekanan dari pihak
manapun.

Ungaran, Desember 2020

YANG MEMBUAT PERNYATAAN,

Materai
Rp. 6.000,-

............